Valoracion Geriatrica

VALORCIÓN GERIATRICA INTEGRAL HOGAR LAS VERONICAS.


NOMBRE

RUT EDAD FECHA DE INGRESO


ESTADO CIVIL SOLTERO CASADO VIUDO DIVORCIADO


SEXO M F ESCOLARIDAD ANALFABETO BASICA SECUNDARIA SUPERIOR


PREVISION DESALUD FONASA OT RA PREVISION SOCIAL JUBILADA SIN PREV.


APODERADO PARENTESCO



DOMICILIO TELEFONO



ANTECEDENTES DE SALUD

CENTRO DESALUD DONDE SE ATIENDE


HOSPITALIZACIONES RECIENTES, OPERACIONES



ENFERMEDADES PRE- EXISTENTES

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TRATAMIENTO FARMACOLOGICO.

|Nombre Medicamento |Dosis | Indicado por | Tiempo de Uso |
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SINDROMESGERIATRICOS ACTUALES.

CONFUSIÓN AGUDA SI NO DISMOVILIDAD SI NO


DEPRESION VISUAL SI NO USA LENTES SI NO
SENSORIAL
AUDITIVA SI NO USA AUDIFONO SI NO


INSOMNIO SI NOULCERAS POR PRESION SI NO


INCONTINENCIA URINARIA SI NO SONDA VESICAL SI NO

FECAL SI NO USO PAÑALES SI NO


CONSTIPACIÓN SI NO



PROBLEMAS GERIATRICOS ACTUALES

ORTASTISMO SI NO MAREOS SINO PROSTASTISMO SI NO

DOLOR ARTICULAR SI NO ALTERACION DE LA MARCHA SI NO


PRORTADOR DE PROTESIS SI NO TOTAL PARCIAL


REQUIERE APOYO PARA DEAMBULAR SI NO BASTON SILLA BURRITO


HABITOS

FUMA SI NO ALCOHOL SI NO...