Valoracion global subjetiva

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TALLER DE VALORACION GLOBAL SUBJETIVA (VGS)

Objetivos:
✓ Entender las diferentes técnicas que se utilizan para realizar la valoración del estado nutricional (entrevista clínica, datos antropométricos y bioquímicos) y la técnica de valoración global subjetiva.
✓ Aprender a utilizar el formato de VGS.

Justificación:
✓ La valoración nutricional identifica los pacientes quepueden beneficiarse de la terapia nutricional, además sirve para identificar el tipo de terapia necesaria y realizar un seguimiento de avance en ésta.
✓ Identifica no solo exclusivamente la parte nutricional, si no que da una mirada a todo el entorno social de la enfermedad.

VALORACION GLOBAL SUBJETIVA (VGS)

Este sistema es un buen indicador del estado nutricional, tiene dos componentesbásicos, la entrevista clínica y el examen físico, sin equipos o procedimientos complicados. El éxito radica en la habilidad del profesional para comunicarse en forma eficaz con el enfermo y para ser un buen observador de los más importantes indicadores físicos del estado nutricional. La VGS da una perspectiva general que presenta una buena sensibilidad y especificidad, cuando es comparada con otrosmétodos de evaluación nutricional. Para mejorar la precisión, es recomendable evaluar otros parámetros que se alteran en el paciente con déficit nutricional, como son parámetros de laboratorio y datos antropométricos.

La entrevista clínica.

Según las condiciones del enfermo puede ser necesario presentar de diferentes maneras la misma pregunta y dado el caso buscar un informante sustituto,entre las personas que están alrededor del paciente.
PESO CORPORAL:
✓ ¿Cual es u peso corporal usual?
✓ ¿Ha bajado de peso en los últimos seis meses?
✓ ¿Sabe usted cuanto peso ha perdido?
✓ Cuando la persona no este segura de la cifra exacta de los kilos perdidos, el médico puede preguntar: ¿Ha tenido que cambiar la talla de sus vestidos, o ha tenido que ajustas su cinturón? ¿Susamigos o familiares le han dicho que usted se ve más delgado?
✓ El entrevistador seguirá con la misma clase de preguntas enfocadas a la posible pérdida de peso durante las últimas 2 semanas antes de la consulta.
✓ ¿Se ha estabilizado (detenido) su pérdida de peso?
✓ ¿Ha recuperado usted algo de peso que había perdido?

PATRONES DE ALIMENTACION:
✓ ¿Ha cambiado usted loshábitos de las comidas?
✓ ¿Come usted los mismos alimentos que las demás personas de su casa?
✓ ¿Esta comiendo usted alimentos sólidos o solamente líquidos? ¿Qué tipo de líquidos?
✓ ¿Qué cantidad de alimentos está consumiendo? ¿La ha cambiado últimamente?
✓ ¿Ha realizado usted algún periodo de ayuno?
✓ Si hay cambios, ¿desde hace cuánto tiempo ha ocurrido?

SINTOMASGASTROINTESTINALES:
✓ ¿Ha sufrido usted vómitos? ¿Ha vomitado todos los días durante los últimos 15 días?
✓ ¿Ha padecido nauseas durante los últimos 15 días?
✓ ¿Ha tenido diarrea durante los últimos 15 días? ¿Cuántas deposiciones por día?
✓ ¿Ha sufrido usted anorexia (falta de apetito) durante los pasados 15 días?

CAPACIDAD FUNCIONAL O NIVEL DE ACTIVIDAD FISICA:
✓ ¿Está ustedtrabajando normalmente? ¿Ha cambiado la cantidad de trabajo que realiza?
✓ El médico puede ayudar a la persona preguntándole concretamente la clase de actividades que realiza cada día y tratando de hacer, con esas actividades, comparaciones respecto a niveles ordinarios de actividad. ¿Qué tantas tareas domésticas está usted realizando en comparación con las que realiza en condiciones normales?¿Se ha retirado usted de su empleo? ¿Cuánto tiempo pasa usted acostado, o sentado en un sillón o sofá?

IMPACTO DE LA ENFERMEDAD:
La enfermedad causa impacto en el estado nutricional. Estos son algunos ejemplos de acuerdo con el tipo de estrés:
✓ Estrés leve, como el que sufre un paciente con una hernia inguinal, sin otra enfermedad concomitante.
✓ Estrés moderado, como el que...
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