Valoracion

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Universidad de Cuenca
Facultad de Ciencias Médicas

Clínico quirúrgico 3
Valoración neurológica



INTRODUCCION

En esta sección se revisa el examen neurológico en términos generales, sin pretender cubrir todas las alternativas que podría efectuar un neurólogo en situaciones especificas.
Por ser el examen neurológico una parte más del examen físico, es normal que se integre alprocedimiento GLOBAL .es así como la investigación del examen mental y del lenguaje se pueden ir efectuando mientras transcurre la entrevista .los pares craneanos se pueden examinar mientras se examina la cabeza y el cuello y el examen neurológico de las extremidades se efectúa con el de los pulsos periféricos y el sistema musculo esquelético

Objetivos:
El control del SNC tiene dos objetivos:
.Determinar si la función cerebral se conserva o deteriora
 Evaluar el nivel de afectación anatómico del SNC.
 Valorar diferentes aéreas del cuerpo para diagnostico y planeación de cuidados .

VALORACION NEUROLOGICA
Concepto:
El examen neurológico se divide en:
 Conciencia y examen mental.
 Nervios craneanos
 Sistema motor
 Sistema sensorial
 Signos de irritación meníngeaMateriales:
1-CONCIENCIA Y EXAMEN MENTAL
Se refiere al compromiso cuantitativo de la conciencia y la capacidad de ubicarse u orientarse
Capacidad de orientarse:
 Orientación respecto a si mismo
 Orientación en el tiempo
 Orientación en el espacio
 Orientación respecto a personas
Nivel de compromiso de conciencia
lucidez_: Estado de plena alerta
somnolencia Elpaciente duerme y al hablarle en tono fuerte o llamarlo por su nombre responde y vuelve a dormir
Obnubilación. Es necesario tocar o mover al pte abre los ojos responde lentamente y esta algo desorientado.
Sopor Es necesario aplicar estímulos de dolor, las respuestas verbales son lentas o ausentes no tiene conciencia de si mismo
Coma: No se obtienen respuestas ni aplicando estímulosdolorosos.
VALORACIÓN DE LA CONCIENCIA


2- Nervios craneales
Nervios función Valoración
1-OFTÁLMICO Es un nervio sensorial que da origen al sentido del olfato. El paciente cierra los ojos se le tapa una fosa nasal y por la otra le aproximan productos que contengan olor característico.
2-ÓPTICO Es un nervio sensorial que emerge del globo ocular; es elnervio que nos permite la visión. Agudeza visual y campo visual
3-MOTOR OCULAR COMÚN Es un nervio motor que además posee un constringente de fibras vegetativas destinadas a la musculatura intrínseca del ojo. Movimientos extra oculares Contracción y dilatación de pupilas
4-PATÉTICO Es un nervio exclusivamente motor que inerva únicamente al músculo oblicuo mayor del ojo. Movimientos extra ocularesMovimientos oculares en toda direccion
5-TRIGÉMINO Reflejos corneales,sensibilidad de la cara y movimientos de la mandibula Sensacion al dolor
Tacto superficial
Sensacion térmica

6-MOTOR OCULAR EXTERNO Inerva la musculatura de la frente orbicular de los perpados,musculatura peri bucal
Movimientos extra oculares Se solicita al pte q eleve las cejas, cierre los ojos con fuerza y que muestrelos dientes o las encías

7- FACIAL Inerva la musculatura de la frente orbicular de los perpados,musculatura peri bucal Se solicita al pte q eleve las cejas, cierre los ojos con fuerza y que muestre los dientes o las encías

8_AUDITIVO: Audicion y equilibrio Prueba de weber y rinne
Equilibrio: pedimos al pte que se ponga de pie con ambos pies juntos y cierre los ojos.

9-GLOSOFARINGEOSensitivo-sensorial: conduce la sensibilidad general de la faringe y del tercio posterior de la mucosa lingual, región amigdalina y parte del velo del paladar. Colocamos al pte en la parte trasera de la lengua una pequeña cantidad de sal , luego de azúcar
10-NEUMOGASTRICO Nervio mixto: motor, sensitivo y vegetativo.
Es el que posee un territorio de inervación más extenso, ya que comprende...
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