Valoración de Virginia Henderson

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA CON EL MODELO DE HENDERSON

NOMBRE: ________________________________________ EDAD: ________ PESO: _______TALLA:______
FECHA DE NACIMIENTO: ___________________________
SEXO: ______________ OCUPACIÓN: ________________________________________________________
ESCOLARIDAD: ___________________________________________________________________________
FECHA DE ADMISIÓN:________________________________________HORA:________________________
FUENTE DE INFORMACIÓN: ___________________________________ FIABILIDAD (1-4) MIEMBRO DE LA FAMILIA/ PERSONA SIGNIFICATIVA: __________________________________________________________

VALORACIÓN DE NECESIDADES HUMANAS.
NECESIDADES BÁSICAS DE:
Oxigenación, nutrición e hidratación, eliminación y termorregulación.

1.NECESIDADES DE OXÍGENACIÓN

Subjetivo:
Disnea debido a: __________________________ Tos productiva/seca: __________________________
Dolor asociado con la respiración: _______________________________ Fumador: ________________
Desde cuando fuma/cuantos cigarros al día/ varía la cantidad según su estado emocional: ______________________________________________________________________________________Objetivo:

Registro de signos vitales y características: _____________________________________________
Tos productiva/seca: _________________________________________________________________
Estado de conciencia: ________________________________________________________________
Coloración de la piel/lechos ungueales/ peri bucal: ________________________________________
Circulación del retornovenoso: ________________________________________________________
Otros: ______________________________________________________________________________







2. NECESIDADES DE NUTRICIÓN E HIDRATACIÓN.

Subjetivo:
Dieta habitual tipo: _______________________ Número de comidas al día: ____________________
Trastornos digestivos: ____________________ Intolerancias alimentarias:____________________
Problemas de la masticación o deglución: _______________________________________________
Patrón de ejercicio: __________________________________________________________________

Objetivo:
Turgencia de la piel: __________________________________________________________________
Membranas mucosas hidratadas/secas: _________________________________________________
Característicasde uñas/cabello: ________________________________________________________
Funcionamiento neuromuscular y esquelético: ___________________________________________
Aspecto de los dientes y encías: _______________________________________________________
Heridas, tipo y tiempo de cicatrización: __________________________________________________
Otros:______________________________________________________________________________

3. NECESIDADES DE ELIMINACIÓN
Subjetivo:

Hábitos intestinales, características de las heces y orina: _________________________________
Actualmente: ______________________________________________________________________
Historia de hemorragias/enfermedades renales, otros: ___________________________________
Uso de laxantes: ________ Hemorroides:___________ Dolor al defecar/ orinar: ______________
Como influyen las emociones en su patrón de eliminación:________________________________
Objetivos:
Abdomen características: _________________________ Ruidos intestinales: _________________
Palpación de la vejiga urinaria: ________________________________________________________



4. NECESIDADES DE TERMOREGULACIÓN.
Subjetivo:
Adaptabilidad delos cambios de temperatura: _______________________________________________
Ejercicio/tipo y frecuencia: ________________________________________________________________
Temperatura ambiental que le es agradable: _________________________________________________
Objetivo:
Características de la piel: ___________________________________ Transpiración: ________________
Condiciones del entorno...