Valoración Física

Páginas: 10 (2278 palabras) Publicado: 5 de septiembre de 2011
Valoración física (exploración física).
Definición Conceptual:
La valoración física nos ofrece datos objetivos que están al alcance de nuestros sentidos; el paciente puede no darse cuenta de ellos sólo hasta que la atención del médico los hace surgir en evidencia, para sujetarlos a su criterio y evaluarlos justamente. Por ello el dato objetivo es un signo ya sea obtenido por la exploraciónfísica, el laboratorio o en estudios de gabinete.1

Objetivo:
Conocer el estado de salud actual de una persona y determinar las posibles causas del padecimiento que lo aflige. Siguiendo el procedimiento correcto y haciendo uso de las técnicas de valoración (inspección, palpación, percusión y auscutación); para poder diagnosticar y tratar la enfermedad o padecimiento de una manera óptima y asígarantizar la salud del paciente.
Fundamentación científica:
Clásicamente se han considerado como procedimientos por los cuales se efectúa la exploración física la inspección, palpación, percusión, auscultación y percusión auscultatoria. Ninguno de ellos excluye a los demás, se complementan, pueden intersectarse y constituyen facetas distintas de la exploración física. Cada región del cuerpo deberáestudiarse a través del tamiz de estos procedimientos, que necesitan apoyarse en conceptos de anatomía topográfica, que es la anatomía clínica por excelencia, más aún si en determinada región radican las alteraciones que el paciente adolece.
La inspección es la exploración por la vista, es necesario ver con atención, mirar por regiones implica una exploración sujeta a reglas que desde tiemposhipocráticos se han recomendado como descubrir la región por explorar, contar con una adecuada iluminación, de preferencia natural, en un lugar con buena temperatura y ventilación, la posición del enfermo debe ser cómoda, no forzada, lo mismo que la del explorador. La inspección puede hacerse simple, sin instrumentos, o armada por medio de ellos. Se debe realizar con luz directa, en veces tangencialpara hacer resaltar algunos detalles. Se deben conocer los planos y elementos que integran la región, siguiendo el orden anatómico, de arriba abajo, de derecha a izquierda y de adelante hacia atrás. La exploración se puede hacer pasiva o dinámica cuando se ordenan algunos movimientos. Se deben reconocer forma, volumen, el estado de la superficie con las características de la piel, color,turgencia, sequedad, faneras, alteraciones desde cambios de color, manchas, elevaciones anormales, pápulas, vesículas, pústulas, tumoraciones, contracturas, salientes y hundimientos, trayectos vasculares y nerviosos, infiltración de líquidos, ganglios, proyección en la piel de elementos subyacentes.
Recordar que la coloración cianótica (azulada), destaca en la insuficiencia cardiaca, en cardiopatíascongénitas y el “cor pulmonale” crónico; en cambio el color cereza está presente en la intoxicación por monóxido de carbono o por cianuro. El rubor de las mejillas es frecuente en la valvulopatía mitral y en la tuberculosis; la palidez de los síndromes anémicos, en los aórticos
Para las mediciones se deben elegir puntos de referencia óseos, para que no cambien de situación. Dar medidas en centímetrosy no en traveses de dedos, utilizar una regla o un compás para espesores, como el pelvímetro, el plicómetro o un Vernier. Cuando sea posible hacer la inspección por regiones simétricas, comparar el lado afectado con el lado sano. La inspección puede hacerse con o sin el auxilio de lentes o aparatos más complejos como microscopios, endoscopios, fluoroscopios, termoscopios, ultrasonoscopios yotros.
La palpación se efectúa por medio del sentido del tacto; puede ser digital, de uno o varios dedos, manual, cubital, bimanual, apoyada, superficial o profunda; la primera evidencia dolor al roce, que se denomina hiperestesia, o la presión o pellizco que es la hiperbaralgesia. También se distingue entre palpación de tegumentos o cavidades. En general debe ser una región descubierta, con buena...
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