Valoración según dorothea orem

VALORACION SEGÚN TEORIA DE VIRGINIA HENDERSON

VALORACION
Es el primer paso para la identificación de un problema cuando se reúne información que permite formar una idea clara del estado de saludde la persona.

ACTIVIDADES A REALIZAR EN LA VALORACION
* Recogida de datos.
* Validación de los datos.
* Organización de los datos.
* Identificación de patrones.
*Comunicación/anotación de datos.
FASES PARA RECOGIDA DE DATOS
Antes de ver a la persona.
Mientras esta con la persona.
Después de ver a la persona

TIPOS DE VALORACION
* Valoración de los datosbásicos.
* Valoración focalizada
Entrevista de enfermería

* Como dar confianza.
* Como escuchar.
* Como formular preguntas.
* Como observar.
* Como terminar la entrevistaValoración física

* Inspección
* Auscultación
* Palpación.
* Percusión
Identificación de Datos.
* Subjetivos.
* Objetivos

Validación de los datos

* Comprobar suspropios datos.
* Buscar factores que los alteren.
* Pedir a otra persona que recoja los mismos datos.
* Compruebe siempre la información, hallazgos y datos subjetivos.
* Clasifique lainformación del paciente y la familia

Agrupación de los datos según modelo de enfermería, ayuda a identificar diagnósticos de enfermería.
Agrupación de los datos según sistemas corporales, ayuda aidentificar los datos que hay que comunicar al médico.

Comunicación y registro de los datos
* Informe los hallazgos significativos.
* Anotación de los datos básicos de enfermería.EJEMPLO DE VALORACION.
N. OXIGENACION
* Presenta tos desde hace 2 meses sin expectoración.
N. DE NUTRICION E HIDRATACION.
* Realiza 3 comidas y come comida chatarra entre comidas, unlitro de agua.
N. ELIMINACION
* Habito intestina 2 veces al día ( consistencia blanda ). Habito urinario 6 veces al día amarillo concentrado.
N. DE MOVERSE Y MANTENER BUENA POSTURA.
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