Vanodisección

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VENODISECCION

Es una técnica de urgencias en la que se asegura un acceso vascular, aunque depende mucho de la experiencia de quien lo indica y de quien lo aplica.

Las indicaciones específicasde la venodiseccion son:
*pacientes pediátricos: a estos pacientes se les realizan el procedimiento en la vena safena interna o en la yugular externa.
*haber utilizado ya en un paciente todoslossitios posibles de acceso venoso periférico, en estos se utilizara la vena subclavia o la yugular interna
*choque hipovolemico, en este caso se utiliza debido al colapso de los vasos periféricos
*seaplica también en pacientes con indicaciones de antibióticos venosos o quimioterapicos en pacientes ambulatorios.
*enfermos internados con acceso vascular difícil
*coagulopatias, por el riesgo queimplica la puncion percutánea de una vena central en un sitio no comprensible.
Las contraindicaciones para este método son:
*la presencia de trastornos hemorrágicos
*defectos de la cicatrización* inmunodepresión

El material a utilizar será:
1.- pinzas de Kelly curvas
2.- hojas de bisturí
3.- pinzas de mosquito
4.- pinzas de Adson con y sin dientes
5.- sutura de seda 3-0
6.-catéter intravenoso
7.- gasas esteriles
8.- equipo de asepsia y antisepsia
9.- campos y guantes esteriles
Sitios de disección:
Existen muchos sitios donde se puede disecar una vena. Los lugares másfrecuentes de acceso son la vena yugular externa, la vena yugular interna; esta vena puede ligarse sin peligro, pero debido a las estructuras vecinas sólo debe ser abordada por un cirujano.Identificación de la vena:
El primer paso en una venodisección es escoger el sito donde se va a hacer. Para el acceso a la vena yugular externa usualmente es suficiente la observación para identificarla ensu trayecto descendente desde el ángulo de la mandíbula hasta perderse en la fosa supraclavicular, atravesando el esternocleidomastoideo en la mitad del cuello en sentido anteroposterior. Si no es...
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