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Cáncer de mama:
¿QUÉ ES?
Un crecimiento maligno del tejido mamario. El cáncer se puede extender fundamentalmente a los ganglios linfáticos cercanos y menos frecuentemente a órganos a distancia (pulmones, pleura, hueso, pelvis e hígado).
Raro en hombres (aunque posible) y en mujeres por debajo de los 30 años, con mayor incidencia entre los 45 y los 65, aumenta después de la menopausia.CAUSAS
Desconocidas.
Se han descrito dos alteraciones genéticas que predisponen al mismo en los genes BCR1 y 2, aunque éstas sólo justifican menos del 5 % del total de los cánceres de mama (se constata la alteración en estos genes en 1 de cada 200 mujeres).
SÍNTOMAS
Los síntomas más característicos son:

Asintomático al principio.
Retracción del pezón.
Bultos en mama o en axilas
Líquidosanguinolento en los pezones, a veces.
FACTORES DE RIESGO
Mujeres por encima de los 50.
Historia familiar de cáncer de mama (grupo en el que se incluyen las pacientes con las citadas mutaciones genéticas, por lo que quizás las mujeres con historia familiar importante, varias familiares consanguíneas directas diagnosticadas de cáncer de mama, podrían someterse a las pruebas para detectarlas.Caso de ser positivas, los expertos aconsejarán el mejor plan individualizado de tratamiento y un seguimiento muy estricto.
Antecedente de cáncer de mama.
Exposición a radiaciones.
Pacientes con cáncer de ovario o endometrio.
PREVENCIÓN
Examinar las mamas.
Observar un examen ginecológico regular/anual.
Mamografía de base entre los 35 y 40 años, posteriormente revisión periódica enprincipio anual.
La lactación natural reduce la aparición de cáncer de mama.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Diagnóstico

Deben valorarse todas las opciones y ser explicadas en profundidad.

Tratamiento

A veces sólo la cirugía para extirpar los nódulos, bultos ó ganglio linfáticos es la solución.
Otra solución es extirpar todo el pecho.
Terapia radiactiva.
Quimioterapia y hormonas, en otroscasos.
POSIBLES COMPLICACIONES
Metástasis en otros órganos.
Reacciones adversas a la radiación o quimioterapia.
PRONÓSTICO
La mayoría son curables si se detectan a tiempo.

Depresión
¿QUÉ ES?
Sensación constante y persistente de tristeza profunda y desesperanza.
Afecta a un 5% de la población occidental.
CAUSAS
De origen desconocido, a pesar de las continuas investigaciones.
Se suponeque aparece como resultado de una combinación de factores genéticos y ambientales, mediados por complejas y sutiles alteraciones en las substancias que regulan la actividad nerviosa cerebral.
SÍNTOMAS
Tristeza.
Interés reducido en lo que ocurre a su alrededor.
Falta de aseo personal, desaliño en el vestir.
Pérdida de peso o ganancia sin hacer dieta.
Pérdida o aumento del apetito.
Insomnio,típicamente de despertar precoz, o problemas de sueño.
Cansancio.
Sensación de culpabilidad.
Incapacidad para concentrarse o dificultad para tomar decisiones.
Irritabilidad.
Dolores generales.
Pensamientos de suicidio.
FACTORES DE RIESGO
Historia familiar de depresiones.
Alcoholismo.
Fallos en el trabajo o en las relaciones personales o matrimoniales.
Personalidad compulsiva, rígida,perfeccionista o independiente.
Falta de emotividad o enfado.
Muerte o pérdida de un ser querido.
Cambios en el trabajo o de destino.
Cirugía, como una mastectomía por ejemplo.
Enfermedades importantes.
Etapas vitales, como el inicio de la madurez.
Uso de medicamentos como las benzodiazepinas, bloqueantes beta-adrenérgicos ó reserpina.
Algunas enfermedades como la diabetes, el cáncerde páncreas o anomalías hormonales.
PREVENCIÓN
Psicoterapia de soporte.
Comunicación con familiares y amigos.
Educación de familiares para asumir el problema.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Diagnóstico

El diagnóstico se realiza mediante la entrevista clínica, apoyada en cuestionarios específicos.

Tratamiento

Psicoterapia unida a medicación.
Antidepresivos.
Litio para casos de manía...
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