VARICES

VARICES DE MIEMBROS INFERIORES
Prevención y tratamiento.
Dr. Daniel García

Anatómicamente se divide al sistema venoso de los miembros inferiores en:
1- Un sistema venoso superficial, que es el que se encuentra debajo de la piel, palpable a la altura del tobillo y
2- Un sistema venoso profundo que acompaña a los troncos arteriales, que no se palpa ni se ve.
Dentro del primer grupo, sedestacan dos venas: la vena safena interna que se extiende desde el tobillo, en su cara interna,
hasta la vena femoral en la región inguinal; y la vena safena externa que se origina en la cara externa del tobillo hasta el
hueco poplíteo (detrás de la rodilla) desembocando en la vena poplítea.
Cuando llamamos várices, estamos denominando a aquellas venas de los miembros inferiores que, pordeterminados
factores, se enferman, se alargan y terminan haciéndose más gruesas y tortuosas.
Existen distintos tipos de várices:
a-

Las pequeñitas (también llamadas varículas, vívices, arañas vasculares, telangiectasias o simplemente
varicosidades). Habitualmente este tipo de várices son un problema estético y, excepcionalmente, pueden
producir síntomas. Grado I (GI).

b-

Las medianas otambién llamadas várices reticulares, son aquellas que no protruyen a través de la piel y
pueden dar síntomas o producir flebitis superficiales (rara vez). Grado II (GII).

c-

Las más gruesas y grandes, se llaman várices tronculares. Estas son las que afectan la salud y obligan a
tratarlas por los síntomas que pueden traer, que son: dolor; pesadez; cansancio; calambres; hormigueos.
Grado III(GIII).
Estas son las que pueden provocar tromboflebitis, pigmentación o esclerosis en piel, y terminar en una úlcera
transformándose en un Grado IV.

Esta clasificación nos permite definir a las várices que presentan cada paciente y también el tratamiento específico para
cada una de ellas.
Las llamadas várices internas no existen como tales, sino que se utiliza tal denominación paradiferenciar la enfermedad
del sistema venoso superficial, de la enfermedad del sistema venoso profundo.
Comentaremos solamente la enfermedad del sistema venoso superficial (várices).

FACTORES PREDISPONENTES:
Sexo: son más frecuentes en mujeres y están relacionadas con factores hormonales endógenos como también por la
ingesta de anticonceptivos orales.

Herencia: Si bien no es un factor decisivo, seobservan más en pacientes que tienen antecedentes hereditarios.
Embarazos: Es un factor que, sumado a antecedentes hereditarios, tiene todas las posibilidades de provocar várices las
que, luego del parto, tienden a remitir y quedar reducidas a algunas pequeñas varículas.

Ocupación: Influyen aquellos trabajos que requieren estar muchas horas de pie, sentado o inmovilizado.

Obesidad: Elaumento brusco de peso influye, provocando una sobrecarga del peso corporal sobre las piernas,
predisponiendo a la aparición de várices o agravando las ya existentes.
Tratamiento de las enfermedades del sistema venoso superficial (Várices):
El tratamiento puede ser médico, esclerosantes o quirúrgico, dependiendo del tipo de várices:
TRATAMIENTO MÉDICO: se dirige a todas pacientes que presentansíntomas como dolor, pesadez, cansancio de piernas,
calambres, hormigueos, etc., aunque en el examen clínico no presenten várices evidentes.
En pacientes con várices significativas, que por su alto riesgo quirúrgico, por estar asociado a otras enfermedades
coexistentes, no pueden operarse de las várices.
Los pacientes en espera de tratamiento quirúrgico también deben efectuar tratamiento médico.Este consiste en medicación por vía oral (venotónicos) que "mejoran" la circulación venosa, ejercicios adecuados,
reducción de peso y medias elásticas durante su actividad habitual.
TRATAMIENTO ESCLEROSANTE: Se indica a aquellas pacientes que presentan varículas o várices muy pequeñas que
molestan, fundamentalmente, desde el punto de vista estético.
Consiste en la inyección de una...