Varios

El Cáncer cervical relacionado con el VPH como problema de salud publica en mujeres merideñas

Introduccion:
En Venezuela, el cáncer de cuello uterino es una de las primeras causas de muerte enmujeres, particularmente en edad reproductiva. Más de 45.000 muertes ocurrieron por cáncer de todos los tipos hasta el trienio 1990-1993, de los cuales el 17,2 % fueron por cáncer del cuello uterino(1). Este tipo de cáncer ocupa el primer lugar de morbilidad por tumores malignos en el estado Mérida, Venezuela, especialmente en mujeres de 45-64 años y el tercer lugar de mortalidad por la misma causay en el mismo grupo de edad.
La infección por el Virus del Papiloma Humano (VPH) ocasiona lesiones en el cuello uterino asociadas con el desarrollo de cáncer. Existen aproximadamente 20 subtipos deVPH relacionados con la infección cervical, de los cuales, catorce están más asociados con el desarrollo de cáncer y de éstos, los subtipos 16 y 18 son los más importantes (5-10). El genoma de estossubtipos está presente por lo general, en una configuración episomal intracelular, aunque puede integrarse al ADN de la célula hospedadora (7-10). Las proteínas virales E6 y E7, son responsables dela transformación celular, en virtud de la habilidad de unirse e inactivar las proteínas intracelulares p53 y Rb del hospedero. Estas proteínas de supresión tumoral son responsables de inhibirintracelularmente la acción de productos oncogénicos, detienen la progresión del ciclo celular y están involucradas en los procesos de apoptosis. Su función alterada por proteínas virales, genera fallas en laregulación de la fase S de la división celular y como consecuencia pueden desarrollarse eventos celulares que conllevan a malignidad (7, 10, 11). Para realizar el diagnóstico rutinario de infeccióncervical por VPH, se han empleado el examen ginecológico, que puede incluir colposcopía; el estudio citológico e histopatológico (12). Actualmente se utilizan métodos moleculares fundamentados en la...