Varon
Las causas de esterilidad masculina se clasifican en anomalías en la producción de espermatozoides, anomalías en la función de los espermatozoides y obstrucciónde los conductos.
2.1 Espermatogénesis normal
Durante la valoración de un paciente con esterilidad masculina es indispensable conocer las bases de la fisiología reproductora masculina. De maneraanáloga a los ovarios, los testículos poseen dos funciones: la generación de células germinativas maduras (espermatozoides) y la producción de hormonas masculinas, principalmente testosterona.
A diferenciadel ovario, el testículo contiene células germinativas que permiten la producción constante de células germinativas durante la vida del varón. En el varón fértil, diariamente se producen entre 100 y200 millones de espermatozoides.
El volumen testicular refleja a menudo la espermatogénesis y un volumen normal es de 15 a 25 ml. La mayor parte de este volumen es producido por los túbulosseminíferos, de manera que si el volumen testicular disminuye significa que la espermatogénesis es anormal.
2.2 Análisis del semen
El análisis del semen es muy importante en la valoración de la fertilidadmasculina. Para realizar esta prueba se pide al varón que se abstenga de eyacular durante dos o tres días y luego se obtiene una muestra por masturbación en un recipiente estéril.
Volumen del semen. Confrecuencia el volumen reducido del semen es secundario a la recolección de una muestra incompleta o a un intervalo de abstinencia corto. No obstante, algunas veces significa que existe obstrucciónparcial de los vasos deferentes o eyaculación retrógrada.
Cuenta espermática. El varón puede tener una cuenta espermática normal, oligospermia (cuenta reducida) o azoospermia (ausencia deespermatozoides). La oligospermia se define como la concentración menor de 20 millones de espermatozoidespor mililitro, y una cuenta menor de cinco millones por mililitro se considera grave. La prevalencia de...
Regístrate para leer el documento completo.