Vascularizacion Pie

Vascularización del pie y tobillo:

-IRRIGACIÓN ARTERIAL:

INTRODUCCIÓN:
• Normalmente las arterias son satélites de los sistemas neuromusculares.
• El pie es un sistema vascular protegido, que recibe su irrigación arterial a partir de dos orígenes distintos: la arteria tibial anterior (que se encarga de la vascularización del territorio dorsal a través de la arteria dorsal del pie,arteria Pedia) y la arteria tibial posterior (responsable de la vascularización del territorio plantar mediante las dos arterias plantares medial y lateral).


• La abundancia y la variedad de las anastomosis entre estas dos redes explican, por una parte, las numerosas posibilidades de suplencia arterial y, por otra, las múltiples configuraciones anatómicas que se observan durante ladisección.
• En la cara posterior de la rodilla se delimita el hueco poplíteo entre los isquiotibiales del muslo y los gemelos de la pierna. Por esta región poplítea discurren los vasos y nervios. La arteria y vena poplíteas proceden de la femoral superficial y acaban trifurcándose en tibial anterior, tibial posterior y peronea.
El esquema es copiado .
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ARTERIAS DEL TOBILLO YDEL PIE:
• Arteria Femoral, cambia de nombre a: Arteria Poplítea se bifurca:
1.- Arteria TIBIAL ANTERIOR
2.-TRONCO TIBIO PERONEO que se bifurca en la arteria
– 2.1- TIBIAL POSTERIOR
– 2.2- PERONEA.

1.-ARTERIA TIBIAL ANTERIOR

• En su ½ superior pasa entre el m. Tibial anterior y el m. extensor común
• En su ½ inferior pasa entre los extensoreslargos
Da ramas arteriales colaterales:
a) Musculares (músculos de la región ántero-medial de la pierna)
b) Recurrentes:
Recurrente peronea posterior: contornea el cuello del peroné.
Recurrente tibial anterior: forma parte de la red perirrotuliana.

Recurrente perónea anterior: se ramifica en la cara externa de la rodilla. Esta rama es inconstante.
c) Maleolares:
-Maleolar interna: daramas al tendón del tibial anterior y termina en el maléolo dando ramos cutáneos y articulares.
-Maleolar externa: Se anastomosa con la arteria perónea y la arteria dorsal del tarso. Termina en la cara externa del calcáneo.
CIRCULO PERIMALEOLAR.
d) TERMINAL : A. Dorsal del Pie (Pedia)
Da las ramas:
a) Arterias Tarsianas: Región del tarso lateral, medio y medial.
A Intrósea dorsal delprimer espacio.
– Colateral ext e int del 1º dedo
– Colateral ext del 2º dedo.
– NOTA: La cara medial del 1º dedo y la cara lateral del 5º dedo se irrigan por pequeñas arterias propias provenientes de anastomosis arteriales dorso plantares).
b) Arteria metatarsal o Arqueada o Arcuata.


2.-TRONCO TIBIO-PERONEO

• 2.1-ARTERIA TIBIAL POSTERIOR, ARTERIAS PLANTARES,ARCO PLANTAR PROFUNDO.
• 2.2-ARTERIA PERONEA

2.1-ARTERIA TIBIAL POSTERIOR:
-En su 1/3 superior pasa entre el flexor común de los dedos y el m. Tibial posterior
-En su 2/3 entre los dos flexores largos
• No es accesible quirúrgicamente, sólo en el canal retromaleolar interno, de allí aparece en el canal calcáneo para dividirse. Termina en su división en las ARTERIAS PLANTARESlateral y medial.
• En su trayecto presenta colaterales para músculos de la región, ramas maleolares mediales, calcáneas y la arteria distal comunicante para la arteria fibular.
ARTERIAS PLANTARES:
Ramas terminales de la a. tibial posterior, nacen en el canal calcáneo y se ocupan de la irrigación de la planta del pie, superficial y profunda, en anastomosis con la ramos de la a. dorsal delpie (a. tibial anterior).

A.-ARTERIA PLANTAR LATERAL: forma el Arco Plantar Profundo. Da unas arterias perforantes posteriores que van hacia el dorso y cuatro arterias INTERÓSEAS PLANTARES que van hasta los espacios interdigitales, donde se dividen en dos arterias cada una a la altura de las falanges: ARTERIAS INTERDIGITALES ANTERIORES, que dan arterias Perforantes Plantares Anteriores....