Vasculitis y enfermedad anti-mbg

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Vasculitis y enfermedades anti-MBG
Anticuerpos anti-PR 3
Producto | N° de artículo | N° de tests |
EliA PR3 S (sensitive)  ¡NUEVO! | 14-5536-01 | tests 4x12 |
Varelisa PR3 ANCA | 177 96 | 96 tests |
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Material promocional
Folleto PR3, MPO y GBM
EliA PR3 S, MPO S (pdf)
EliA PR3, MPO, GBM (pdf)
Varelisa ANCA (pdf)
Antígenos
Los anticuerpos anticitoplasma de los neutrófilos(ANCA) se pueden subdividir en ANCA citoplásmicos (cANCA) y ANCA perinucleares (pANCA). El principal antígeno para la reactividad de los cANCA es la enzima proteinasa 3 (PR3).
La PR3 es una proteína catiónica compuesta por 228 residuos de aminoácidos y que pertenece a la familia de la tripsina de las proteasas de la serina. La PR3 se manifiesta únicamente en primates y seres humanos, y tienediferentes funciones, como la proteinólisis de la elastina, la fibronectina, la laminina y el colágeno de tipo IV, actividades antimicrobianas, etc.
La PR3 de los ensayos de Phadia está purificada a partir de neutrófilos humanos. 
En EliA PR3 S (sensible) los pocillos se recubren con el antígeno empleando una técnica de fijación que aumenta notablemente la sensibilidad del test.
Asociación deenfermedades, prevalencia de anticuerpos y especificidad
* Granulomatosis de Wegener (según la actividad de la enfermedad: aproximadamente el 50% en la enfermedad inactiva, cerca del 100% en la fase de generalización activa de la GW), especificidad > 95%
* Poliangitis microscópica (porcentaje bajo) 
* Síndrome de Churg-Strauss (10-30%) 
* Poliarteritis nudosa (8-10%).  
*Glomerulonefritis en semilunas idiopática (30%)
Información sobre las enfermedades
En general, los anticuerpos anti-MPO y anti-PR3 no se presentan simultáneamente en un mismo paciente. La identificación de c-ANCA con clara actividad frente a la PR3 es, en un 99%, específica de la vasculitis necrosante de vasos pequeños.
¿Cuándo se recomienda la determinación?
* Sospecha de vasculitis sistémicaidiopática, que aparecerá en las siguientes situaciones:
* Presencia de lesiones vasculares visibles como púrpura, necrosis en las yemas de los dedos, etc. 
* Presencia de síntomas más o menos característicos, como inflamación necrosante de las vías respiratorias superiores (GW), síndrome hipereosinofílico con asma no alérgico (síndrome de Churg-Strauss), etc. 
* Glomerulonefritis rápidamenteprogresiva
* Presencia de síntomas y signos de inflamación como fiebre, elevación de la velocidad de sedimentación eritrocitaria y de la concentración de proteína C reactiva, etc., sin una causa o localización identificables
Isotipo de anticuerpo
IgG
Métodos de detección
ELISA (con PR3 recubierta) o inmunofluorescencia indirecta (IFI). El 90% de los sueros con cANCA también presenta PR3ELISA y viceversa.
Referencias
* Gross WL, Csernok E, Szymkowiak CH (1996) Antineutrophil cytoplasmic autoantibodies with specificity for proteinase 3. In: Peter JB, Shoenfeld Y (eds.) Autoantibodies, pp 61-67, Elsevier, Amsterdam 
* Harris A, Chang G, Vadas M, Gillis D (1999) ELISA is the superior method for detecting antineutrophil cytoplasmic antibodies in the diagnosis of systemicnecrotizing vasculitis. J Clin Pathol 52, 670-676 
* Boomsma MM, Stegeman CA, ven der Leij MJ (2000) Prediction of relapses in Wegener's granulomatosis by measurement of antineutrophil cytoplasmic antibody levels. Arthritis Rheum 43, 2025-2033

Anticuerpos anti-MPO
Productos | N° de artículo | N° de tests |
EliA MPO S (sensitive) ¡NUEVO! | 14-5537-01 | tests
4x12 |
EliA MPO | 14-5513-01 |tests 4x12 |
Varelisa MPO ANCA | 176 96 | 96 tests |
Material promocional
Folleto PR3, MPO y GBM
EliA PR3 S, MPO S (pdf)
EliA PR3, MPO, GBM (pdf)
Varelisa ANCA (pdf)
Antígenos
Los anticuerpos anticitoplasma de los neutrófilos (ANCA) se pueden subdividir en ANCA citoplásmicos (cANCA) y ANCA perinucleares (pANCA). El principal antígeno para la reactividad de los pANCA es la enzima...
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