Vejiga neurógena y tipos de marcha

Vejiga neurógena
Es un problema urinario en el cual la vejiga no se vacía apropiadamente, debido a una afección neurológica.
Causas:
Varios músculos y nervios deben trabajar juntos para que la vejiga contenga la orina hasta que usted esté listo para vaciarla. Los mensajes nerviosos van y vienen entre el cerebro y los músculos que controlan el vaciado de la vejiga. Si estos nervios se dañan porenfermedad o lesión, los músculos pueden no ser capaces de tensionarse o relajarse en el momento correcto.
Los trastornos del sistema nervioso central frecuentemente causan vejiga neurógena. Esto puede incluir:
•Mal de Alzheimer
•Meningomielocele
•Tumores del cerebro y la médula espinal
•Esclerosis múltiple
•Mal de Parkinson
•Lesión de la médula espinal
•Recuperación de accidentecerebrovascular
El daño o trastornos de los nervios periféricos también pueden causar vejiga neurógena. Esto puede incluir:
•Neuropatía alcohólica
•Neuropatía diabética
•Daño a nervios debido a cirugía de la pelvis
•Daño a nervios por hernia discal
•Deficiencia de vitamina B12
Síntomas:
Los síntomas específicos dependen del trastorno neurológico subyacente y pueden abarcar:
Síntomas de vejigahiperactiva:
•Tener que orinar con demasiada frecuencia en cantidades pequeñas
•Problemas para vaciar toda la orina de la vejiga
•Pérdida del control vesical
Los síntomas de vejiga hipoactiva:
•La vejiga se torna demasiado llena y usted puede dejar escapar orina
•Problemas para empezar a orinar o vaciar toda la orina de la vejiga
•Incapacidad para decir cuando la vejiga está llena
•Retenciónurinaria
Tratamiento:
Los medicamentos pueden ayudar a manejar los síntomas. El médico puede recomendar:
•Medicamentos que relajen la vejiga (oxibutinina o propantelina) para la vejiga hiperactiva
•Medicamentos que lleven a que ciertos nervios sean más activos (betanecol) para la vejiga hipoactiva
•Medicamentos que traten infecciones (antibióticos) si los problemas de la vejiga llevan a unainfección
El médico también puede enseñarle algunos ejercicios para fortalecer los músculos del piso pélvico (ejercicios de Kegel).
Aprenda a reconocer los síntomas de infecciones urinarias, tales como ardor al orinar, fiebre, lumbago en un lado y una necesidad más frecuente de orinar.
Algunas personas con esclerosis múltiple necesitan usar un sonda vesical, un tubo delgado que se inserta en lavejiga:
•Se puede necesitar una sonda puesta en el lugar todo el tiempo (sonda permanente)
•Se puede necesitar una sonda puesta en la vejiga de 4 a 6 veces por día para evitar que ésta se llene demasiado (cateterismo intermitente)
Algunas veces, se necesita cirugía. Las cirugías para la vejiga neurógena abarcan:
•Esfínter artificial
•Estimulación eléctrica del nervio sacro
•Cirugía decabestrillo
Posibles complicaciones•El escape crónico de orina puede causar ruptura de la piel y úlceras de decúbito
•El daño renal puede ocurrir si la vejiga resulta demasiado llena, provocando acumulación de presión en los conductos que llevan a los riñones y en los riñones mismos
•Infecciones urinarias

Tipos de marchas
Marcha atáxica:
La ataxia se define como una alteración de lacoordinación de los movimientos voluntarios y el equilibrio. Por lo que la marcha atáxica es un tipo de marcha en la que el individuo camina de manera inestable y sin la coordinación adecuada de los movimientos de los miembros.
No es una enfermedad en si misma si no mas bien un síntoma de alguna otra dolencia.
Trastorno de la marcha por ataxia cerebelosa:
El término ataxia cerebelosa se emplea paraindicar aquella marcha atáxica que es debida a una disfunción del cerebelo. Esto causa una gran variedad de síntomas neurológicos elementales, tales como la hipotonía antagónica, la asinergia, la dismetría, la discronometría y la disdiadococinesia. Cómo y dónde estas anomalías se manifiestan depende de qué estructuras cerebelosas han sido dañadas, y si la lesión es unilateral o bilateral.
Afecta al...