Veno

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VENOPUNCION
OBJETIVO:
Consiste en acceder al torrente sanguíneo, mediante una punción, para extraer una muestra de sangre
Para diagnóstico de enfermedades o como control de salud.
MATERIAL:
-Bandeja.
-Algodón.
-Antiséptico.
-Jeringa (según cantidad de muestra), mariposa o sistema Vacutainer.
-Aguja I.V.
-Ligadura.
-Esparadrapo.
-Guantes.
-Tubos de recogida de muestras.
-Impreso depetición de analítica.
-Etiquetas identificativas.
-Resguardo informativo.
-Hoja de registro de enfermería.
-Contenedor de objetos punzantes.
PROCEDIMIENTO:
Antes de acceder a puncionar se debe considerar una serie de parámetros relevantes para el éxito de la punción, tales como:
Las condiciones físicas y psicológicas que trae el paciente.
Considerar un tiempo adecuado para explicar elprocedimiento (lo que es esencial para disminuir la ansiedad).
Considerar las condiciones en que será tomada la muestra, sentado o en camilla.
Necesidad de pedir ayuda antes de iniciar el procedimiento.
Verificar que en el sitio a puncionar se encuentra indemne y lejos de focos de infección. Así estaremos en condiciones de realizar la actividad.
Los tipos de técnicas a usar son mariposa, jeringa ysistema al vacío y su uso depende de varios factores tales como los recursos, habilidad del manipulador, tipo de examen a realizar, edad del paciente (el sistema de vacio no se recomienda en niños, ni ancianos por su fragilidad capilar)
Ahora pasaremos a describir la técnica:
-Identificación positiva del paciente. Se le preguntará ¿cómo se llama?
-Revisar la petición de analítica y comprobar,tipo (urgente o normal), cantidad (una o más peticiones), determinaciones, datos del paciente, datos médicos como diagnóstico o tratamiento, servicio solicitante, servicio de destino, CNP y firma del facultativo.
-Explicar el procedimiento al paciente.
-Sentar o tumbar al paciente.
-Preguntar si viene en ayunas o cualquier otro dato necesario previo a la extracción.
-Reunir todo el materialnecesario en la bandeja y llevarlo al lado del paciente.
-Lavado de manos.
-Colocarse los guantes.
-Colocar la ligadura entre 7,5 cm o 10 cm por encima del punto de punción.
Forma de hacer el torniquete: se coloca la ligadura alrededor del brazo con los dos extremos hacia nosotros; se cruza el extremo izquierdo sobre el derecho y tire del extremo izquierdo hacia el hombro, manteniendo la tensiónmientras que se hace un lazo en la sección del torniquete que rodea el brazo; esta forma de asegurarlo permite soltarlo con una sola mano.
Tensión del torniquete: el torniquete debe asegurarse con la tensión suficiente para que ponga las venas prominentes pero que no comprometa la circulación. Si está muy apretado la piel se pondrá blanca alrededor y si está muy flojo se escurrirá, suéltelo yasegúralo otra vez.
El uso prolongado de la ligadura obstruye el flujo de la sangre y causa la acumulación anormal de fluidos y elementos de la sangre que puede afectar el resultado del análisis.
También puede pedirle al paciente que cierre la mano, esto hace que la vena sea más prominente.
Tiempo del torniquete: la ligadura no debe ponerse más de 1 minuto y si en ese tiempo no se localiza lavena, suéltelo y póngalo de nuevo pasados 3 minutos.
En caso de trastorno de la piel o excesivo vello la ligadura se puede poner encima de la manga.
-Colocar el brazo hiperextendido, de manera que la mano esté más baja que el codo; si es necesario ayudarse con una toalla o rodillo.
-Seleccionar la vena por palpación cuidadosamente.
Recordar que las venas más utilizadas para la venopunción selocalizan en el área antecubital:
a) vena cubital: es la más larga y gruesa de todas y es la preferida por bordear la musculatura del brazo.
b) vena cefálica: tiene iguales características que la anterior, pero es un poco menos gruesa.
c) Vena basílica: es más pequeña que las anteriores. Esta vena está cerca de la arteria braquial, por lo que su punción supone más riesgo y su área es más sensible...
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