Venopuncion y venoclisis

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ACCESO VASCULAR PERIFERICO.VENOPUNCION Y VENOCLISIS

VENOPUNCION: Establecer una vía para la administración de fluidos y medicamentos. Tambien esta vía se puede usar para extraer sangre para estudios de laboratorio.

Indicaciones:
a. Administración de medicamentos
i. Antibióticos
ii. Quimioterápicos
iii. Sedación
iv. Otros
b. Administración de fluidos endovenosos
c. Administración dehemoderivados

EVALUACIÓN INTEGRAL DEL PACIENTE
Antes de realizar la punción deberá darse una explicación cuidadosa del procedimiento
y comentar el motivo del mismo; además, deberán comentarse los posibles
efectos secundarios de la sustancia administrada, o explicarse que la cantidad de
sangre que se extraerá es mínima. No es necesario ningún tipo de preparación
física, únicamenteencontrar el sitio apropiado de punción. Idealmente, en toma
de muestras sanguíneas para laboratorio es necesario un ayuno de ocho horas.
PROCEDIMIENTO
Material e instrumental
_ Ligadura o torniquete.
_ Yodopovidona a 10%, alcohol etílico a 70%, tintura de yodo a 2%.
_ Torundas o gasas estériles.
_ Guantes estériles.
_ 2 agujas (20–23) o punzocath (16–18) biseladas.
_ 2 jeringas de 3, 5 o 10 mL._ Medicamento o tubo de ensaye (figuras 2–1 y 2–2).
_ Cinta adhesiva precortada y, de preferencia, hipoalergénica.

Equipo necesario para la inserción del catéter periférico:
Algodón estéril
Guantes
Mascarillas
Alcohol
Povidone
Catéter periférico
Torniquete
Esparadrapo
Jeringa con solución salina
Extensión especial para catéter si es posible
Tapones para catéter
5. Técnica:
a.Higiene de manos
b. Antisepsia de la piel con Povidone y Alcohol
c. Esperar que el alcohol se seque por sí solo en la piel.
d. Puncionar la vena
e. Probar el retorno de sangre
f. Poner la extensión
g. Fijar
h. Poner fecha en el adhesivo

Técnica de instalación del catéter venoso periférico
Preparación del medicamento: antes de aplicar cualquier medicamento se debe
verificar la fecha decaducidad y que sea el medicamento prescrito, así como la
forma de administración.
Sitio de punción: para la elección del sitio de punción se debe tener en cuenta
que se va a provocar una lesión, por lo que se recomienda seleccionar una vena
que presente un tramo recto, previa exploración detallada de la misma.
Procedimiento:
1. Acomodar al paciente en una posición que sea confortable tantopara el
propio paciente como para el médico, con el brazo apoyado en una superficie
plana y firme.
2. Preparación del medicamento o del tubo de ensaye para toma de muestras
sanguíneas.
3. Iluminación adecuada; si es necesario, utilizar una lámpara de pie.
4. Lavado de manos.
5. Palpación del trayecto venoso (la vena puede localizarse por su coloración
azulada o por la sensación de rebotefirme y semejante al caucho).
6. Aplicación de la ligadura o torniquete 6 cm por arriba del sitio elegido y
sujetar la vena con una mano; al mismo tiempo, con la otra mano frotar la
piel de la región sobre la vena; a manera de expresión sanguínea de la región,
llenar la vena de abajo hacia arriba. Se sugiere presionar con el dedo
índice sobre la vena por cinco segundos y soltar bruscamente paramejorar
la visibilidad de la misma.
7. Realización de antisepsia con alcohol etílico o isopropílico a 70%, yodopovidona
a 10% o tintura de yodo a 2%; aplicarla con movimientos circulares
en forma centrífuga.
8. Se realiza el enguantado e inmediatamente después se carga la jeringa (es
importante que la introducción de la jeringa sea dentro de los 30 segundos
posteriores a la antisepsia).
9.Se procede a la venopunción, procurando que el bisel de la aguja se encuentre
hacia arriba y en un ángulo de 45_ con respecto a la piel.

a. Técnica de pinchazo: se realiza empujando la aguja a través de la piel
hasta el interior de la vena con un movimiento rápido. La aguja penetra
la piel justo por encima de la vena.

10. Disminuir lentamente el ángulo de la aguja.
11. Introducir la...
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