Ventilacion Mecanica

Páginas: 28 (6853 palabras) Publicado: 27 de noviembre de 2012
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Med Intensiva. 2012;36(4):294--306 -

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REVISIÓN

Interpretación de las curvas del respirador en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda
E. Correger a , G. Murias b , E. Chacon c , A. Estruga c, B. Sales d,e , J. Lopez-Aguilar c,d , J. Montanya e , U. Lucangelo f , O. Garcia-Esquirol e , A. Villagra c,d , J. Villar d,g , R.M. Kacmarek h , M.J. Burgue˜o c y L. Blanch c,d,e,∗ n
a

Grupo de Trabajo en Fisiopatología Pulmonar Experimental, Cátedra de Fisiología, FCM, UNLP, Hospital El Cruce y Fundación Favaloro, Buenos Aires, Argentina b Clínica Bazterrica y Clínica Santa Isabel, BuenosAires, Argentina c Critical Care Center, Hospital de Sabadell, Corporació Sanitària i Universitària Parc Taulí, Universitat Autònoma de Barcelona, Sabadell, Espa˜a n d CIBER Enfermedades Respiratorias, ISCiii, Madrid, Espa˜a n e Fundació Parc Tauli, Corporació Sanitaria Universitària Parc Tauli, Universitat Autònoma de Barcelona, Sabadell, Espa˜a n f Dipartimento di Medicina Perioperatoria,Terapia Intensiva di Emergenza, Ospedale di Cattinara, Universita’ degli Studi di Trieste, Italia g Multidisciplinary Organ Dysfunction Evaluation Research Network (MODERN), Research Unit, Hospital Universitario Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria, Espa˜a n h Massachusetts General Hospital and Harvard Medical School, Boston, MA, EE.UU Recibido el 11 de julio de 2011; aceptado el 30 de agosto de 2011Disponible en Internet el 19 de octubre de 2011

PALABRAS CLAVE
Ventilación mecánica; Auto-PEEP; Curvas presión-volumen; Índice de estrés; Resistencia; Elastancia; Esfuerzo inspiratorio inefectivo; Disincronía; Doble disparo; Interacción paciente-ventilador; Insuficiencia respiratoria aguda


Resumen La ventilación mecánica es una intervención terapéutica de sustitución temporal de lafunción ventilatoria enfocada a mejorar los síntomas en los pacientes que sufren insuficiencia respiratoria aguda. Los avances tecnológicos han facilitado el desarrollo de ventiladores sofisticados que permiten visualizar y registrar las ondas respiratorias, lo que constituye una fuente de información muy valiosa para el clínico. La correcta interpretación de los trazados es de vital importancia tantopara el correcto diagnóstico como para la detección precoz de anomalías y para comprender aspectos de la fisiología relacionados con la ventilación mecánica y con la interacción paciente-ventilador. El presente trabajo da una orientación de cómo interpretar las curvas del ventilador mediante el análisis de trazados de presión en la vía aérea, flujo aéreo y volumen en distintas situaciones clínicas. ©2011 Elsevier España, S.L. y SEMICYUC. Todos los derechos reservados.

Autor para correspondencia. Correo electrónico: lblanch@tauli.cat (L. Blanch).

0210-5691/$ – see front matter © 2011 Elsevier España, S.L. y SEMICYUC. Todos los derechos reservados. doi:10.1016/j.medin.2011.08.005

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Interpretación de las curvas del respirador en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda

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KEYWORDS
Mechanical ventilation; Auto-PEEP; Pressure-volume curve; Stress index; Resistance; Elastance; Ineffective inspiratory effort; Dyssynchrony; Double trigger; Patient-ventilator interaction; Acute respiratory failureInterpretation of ventilator curves in patients with acute respiratory failure
Abstract Mechanical ventilation is a therapeutic intervention involving the temporary replacement of ventilatory function with the purpose of improving symptoms in patients with acute respiratory failure. Technological advances have facilitated the development of sophisticated ventilators for viewing and recording the...
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