Via subcutanea

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Administración parenteral de medicamentos: la vía subcutánea
Autores: Carolina Botella Dorta Médico de Familia. C. S. La Laguna-Mercedes. Servicio Canario de la Salud. Actualizada el 20/10/2004.

Introducción La vía subcutánea es una de las cuatro vías parenterales que existen para la inyección de medicamentos. Clásicamente, esta vía estaba representada por laadministración de insulina, heparina y vacunas. Sin embargo, con la incorporación del cuidado del enfermo terminal, las utilidades del acceso subcutáneo se han ampliado considerablemente en la atención primaria (al final de este documento se dedica un apartado a este asunto). A la hora de administrar una medicación se debe de actuar sistemáticamente, cumpliendo una serie de pasos:

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Prepararel material necesario. Preparar el medicamento. Elegir el lugar de inyección. Administrar el medicamento.

Preparación del material necesario para la administración subcutánea de medicamentos El material que se precisa es el siguiente (para más detalles ver “Administración parenteral de medicamentos: conceptos generales”):

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Antiséptico. Jeringuilla. Se emplean normalmente las de1 ml, pues el volumen de sustancia que hay que inyectar no suele superar esta cantidad. Agujas. Emplearemos una aguja para cargar la medicación y otra para inyectarla subcutáneamente (longitud de 16-22 mm, calibre de 24-27G y bisel medio). Gasas o algodón. Guantes (no es necesario que sean estériles).

Preparación de la sustancia a administrar subcutáneamente Antes de realizar cualquierprocedimiento hay que lavarse las manos y enfundarse unos guantes, que en este caso no es preciso que sean estériles. Muchos de los medicamentos que se administran subcutáneamente ya vienen precargados. Si tuviéramos que cargar en la jeringuilla el medicamento que vamos a inyectar, las instrucciones a seguir quedan explicadas en “Administración parenteral de medicamentos: conceptos generales”.

Eleccióndel lugar de la inyección para la administración intradérmica de sustancias Las zonas donde se pueden administrar subcutáneamente los medicamentos son las siguientes:

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Tercio medio de la cara externa del muslo. Tercio medio de la cara externa del brazo. Cara anterior del abdomen. Zona superior de la espalda (escapular). Otros lugares que también se contemplan, según la bibliografíaconsultada, son: el flanco del abdomen, la cresta iliaca y la zona superior y lateral de la nalga.

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Aplicación subcutánea del medicamento Los pasos a seguir a la hora de ejecutar la inyección subcutánea son los siguientes:



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Antes de inyectar el medicamento hay que desinfectar la piel. Para ello seaplica una torunda impregnada de antiséptico en el centro de la zona elegida. Posteriormente y con un movimiento que dibuje una espiral hacia fuera, se abarca un diámetro de unos 5 cm. Con ello “se barren” hacia el exterior los gérmenes de esa zona de la piel, cosa que no se consigue si el movimiento que le imprimimos a la torunda es de derecha a izquierda o de arriba abajo. Con la mano no dominante,pellizcar la piel del paciente, formando un pliegue de unos 2 cm. Coger la jeringa con el pulgar y el índice de la otra mano. Colocar la aguja formando un ángulo de 45 grados con la base del pliegue que hemos formado. El bisel debe de mirar hacia arriba.

45º

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Clavar la aguja en la base del pliegue eintroducirla unos 3-4 mm. Aspirar, para ver si hemos conectado con un vaso. En caso afirmativo, debemos extraer la aguja y pinchar nuevamente en otro lugar. Soltar el pliegue e introducir lentamente el medicamento. El fundamento de estas dos acciones es que con ellas se disminuye el dolor que causa el procedimiento. Una vez inyectada toda la sustancia, retirar la aguja. No se debe masajear la zona. Se...
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