vias de administracion

Vías de administración
de los medicamentos

Definición

4
Circulación sistemática
medicamentos + metabolismos

Hígado

La vía de administración puede definirse como el sitio donde se coloca un compuesto farmacológico. Las vías dependen de las necesidades clínicas
y de las circunstancias, ya que los fármacos pueden
ser introducidos en el organismo en una variedad de
vías.Tradicionalmente, las denominadas vías de administración se han dividido en dos clases mayores:
enteral, referida al intestino, y parenteral, que significa diferente que el intestino. La vía de administración que se elige puede tener un marcado efecto
sobre la velocidad y la eficiencia con las cuales actúa
el fármaco. Además, los efectos adversos debidos al
propio fármaco y al medio de administración soninfluidos por la vía.

capítulo

Medicamentos

Intestino

Figura 4-1. El efecto del primer paso por enzimas hepáticas
tiene lugar en el hígado.

› Vía oral

Efecto del primer paso

Es la administración de un fármaco por ingestión.
Constituye la vía más común para la autoadministración de medicamentos (figura 4-2).

Los fármacos absorbidos en el intestino delgado luego de laadministración oral ingresan en la circulación
portal hepática por la vena porta, antes de alcanzar la
circulación general. Esto es importante porque muchos de ellos se metabolizan al pasar a través del hígado por las enzimas hepáticas. La alteración de un
fármaco por parte de las enzimas hepáticas antes de
llegar a la circulación general por lo común se denomina efecto del primer paso (figura 4-1).
Losfármacos administrados en otras vías no pasan a la circulación porta para llegar al sistema circulatorio, por lo tanto evitan el efecto de primer paso.

Boca

Esófago

Estómago
Intestino
grueso

Vía bucal

Intestino
delgado
Ano

Es la administración del fármaco a través de la boca.
Incluye la vía oral y la vía sublingual.

Recto

Figura 4-2. Vía de administración oral.

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SECCIÓN I

PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA FARMACOLOGÍA

Ventajas

Desventajas

a) Es conveniente para el paciente.
b) Constituye una vía de administración fácil y cómoda.
c) Es una vía muy segura y práctica.
d) Se trata de un método económico y eficaz.
e) Es factible extraer por medios físicos medicamento administrado por esta vía, de modoparticular
mediante lavado gástrico.

a) Su uso es limitado porque sólo está disponible
para algunos medicamentos.
b) Ocurre irritación de la mucosa bucal.
c) Vía incómoda para los pacientes por el sabor de
los medicamentos.

Desventajas
a) Ciertos medicamentos provocan irritación gástrica.
b) Algunos medicamentos son destruidos por los jugos digestivos.
c) Ocurre inactivación a nivelhepático de ciertos
fármacos antes de que lleguen a la circulación general.
d) Algunos medicamentos no son bien absorbidos
en el tracto digestivo.
e) Efectos lentos.
f) No se puede utilizar en pacientes con vómito o
que están inconscientes.

› Vía sublingual
Se dice que los fármacos colocados en la boca, mantenidos debajo de la lengua y absorbidos a través de
la mucosa a la corriente sanguíneason administrados
por vía sublingual. La circulación venosa sublingual
es rama de la vena cava superior, los fármacos administrados por esta vía llegan de manera directa a
la circulación cardiovascular y de allí a la circulación
sistémica sin pasar por el hígado.

Vía parenteral
Las principales formas de aplicación parenteral son:
intravenosa, subcutánea o hipodérmica e intramuscular.› Vía intravenosa
Es la introducción de drogas en solución de forma
directa en la circulación en la luz de una vena (figura
4-3). A menudo se utiliza la vía intravenosa cuando
es esencial el rápido comienzo de la acción de los fármacos o en pacientes en quienes un fármaco resulta
en especial irritante para los tejidos si se le administra
por otras vías parenterales.

Ventajas
a)...