Vias de admon

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DEFINICIÓN:
Ruta de entrada o los medios por los cuales los fármacos son introducidos al organismo para producir sus efectos.

CLASIFICACIÓN:
1. Vía Digestiva.
• Vía Oral
• Vía Sublingual
• Vía Gastroentérica
• Vía Rectal

2. Vía Parenteral.
• Vía Subcutánea
• Vía Intradérmica
• Vía Intravenosa
• Vía Intramuscular
• Vía Intraarterial
• Vía Intraraquidea
• Vía Intraperitoneal3. Vía Respiratoria.

4. Vía Tópica.

5. Sobre Mucosas.
• Vía Vaginal
• Vía Nasal
• Vía Conjuntival

VÍA ORAL:
El fármaco llega al organismo habitualmente después de la deglución. Una vez en el estómago, se somete a las características de los jugos del mismo, que por su acidez favorece mucho la ionización del fármaco, lo que hace que la absorción sea difícil. Cuando llega alintestino delgado cambia el pH luminal y se favorece bastante la absorción pasiva. No obstante, en la mucosa intestinal hay numerosos mecanismos para realizar procesos de absorción en contra de gradiente, aunque difícilmente se logran niveles plasmáticos suficientes para que sean efectivos.
VÍA SUBLINGUAL:
La absorción se produce en los capilares de la cara inferior de la lengua y una vez pasa elfármaco a sangre se incorpora vía vena yugular directamente a la circulación general, evitando el efecto de primer paso. Las condiciones del pH de la boca facilita la difusión pasiva de numerosos fármacos. Otra ventaja es que evita la destrucción de algunos fármacos debido al pH gástrico. Uno de los principales inconvenientes es el gusto desagradable de muchos fármacos. Algunos de los fármacosutilizados por vía sublingual son el nifedipino o la nitroglicerina.
VÍA GASTROENTERICA:
En determinadas condiciones en las que la deglución no es posible, se puede administrar alimentación o fármacos directamente a la mucosa gástrica o intestinal, mediante el uso de sondas (como la sonda nasogástrica) o bien directamente en presencia de ostomías (gastrostomía, yeyunostomía, colostomía, etc.) Elprincipal factor a tener en cuenta es la diferencia de pH en ambas mucosas. En la mucosa gástrica se absorben bien fármacos liposolubles o ácidos débiles, tipo barbitúricos o salicilatos, mientras que el aumento del pH de la mucosa intestinal favorece la difusión pasiva de los fármacos. De hecho, son precisamente los ácidos y las bases fuertes los que encuentran dificultad para su absorción. En ocasionesel uso de fármacos que no presentan ninguna absorción hace el efecto de una medicación tópica sobre la mucosa gastrointestinal. El principal inconveniente es que las sustancias polipeptídicas son degradadas por acción de las enzimas pancreáticas, lo que evita que fármacos como la insulina puedan ser utilizados por vía digestiva.
VÍA RECTAL:
Las formas de administración rectal se utilizan paraconseguir efectos locales. También se utilizan cuando existen dificultades para la administración por otras vías. Por ejemplo, en niños pequeños, en pacientes con vómitos o con dificultades de deglución. El fármaco se introduce en el organismo directamente (supositorios) o con la ayuda de algún mecanismo (lavativa, sonda rectal, ...) La absorción se realiza a través del plexo hemorroidal el cualevita en parte el paso por el hígado antes de incorporarse a la circulación sistémica. Su principal inconveniente es que la absorción es muy errática, debido a la presencia de materia fecal que dificulta el contacto del fármaco con la mucosa.
VÍA SUBCUTANEA:
La aguja atraviesa la piel buscando depositar el fármaco a nivel subdérmico, en donde el plexo arteriovenoso lo absorbe y lo incorpora a lacirculación sistémica. Muy usada con fármacos como las insulinas o las heparinas, presenta la posibilidad de aumentar o retrasar la absorción utilizando excipientes adecuados o añadiendo otras sustancias coadyuvantes (caso de la adrenalina en los anestésicos locales, por ejemplo).
VÍA INTRAMUSCULAR:
La aguja atraviesa piel y llega hasta el músculo, en cuyo seno deposita el fármaco, que se...
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