Vigilancia epidemiologica

UNIVERSIDAD COLEGIO MAYOR DE CUNDINAMARCA ESPECIALIZACION EN GERENCIA EN SALUD OCUPACIONAL MODULO DE MEDICIONA DEL TRABAJO

Gina Ávila, Marcela Ayala, Bibiana Bernal, Constanza Cabrera, Angi Cáceres

Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Desórdenes Músculo Esqueléticos (DME) Relacionados con Movimientos Repetitivos de Miembros Superiores (Síndrome de Túnel Carpiano,Epicondilitis y Enfermedad de De Quervain)

ALCANCE
La GATI DME trata de los tres desórdenes músculo esqueléticos relacionados con el trabajo: 1.Síndrome de Túnel del Carpo 2.Enfermedad de De Quervain 3.Epicondilitis Lateral y Medial

ANATOMÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR

HUESOS

MUSCULOS

PLEXO BRAQUIAL
Casi todos los nervios del miembro superior nacen el plexo braquial el cual es una gran rednerviosa que inerva todo el miembro superior, comienza en el cuello y se extiende a la axila.

BIOMECÁNICA DE MMSS

Abducción: 0 – 180º Flexión: 0 – 180º Extensión: 0 – 60º

 CODO - ANTEBRAZO • Flexión – extensión: 0 – 150º • Supinación y pronación 0 – 80º  MUÑECA • Flexión: 0 – 80º • Extensión: 0 – 70º • Desviación cubital: 0 – 30º • Desviación radial 0 – 20º

DESORDENESMUSCULOESQUELÉTICOS
Es una lesión física originada por trauma acumulado que se desarrolla gradualmente sobre un periodo de tiempo; como resultado de repetidos esfuerzos sobre una parte específica del sistema músculo esquelético

Actividad

Tiempo

Esfuerzo

Lesión

ETILOGÍA DE LOS DME
FACTORES INDIVIDUALES 1. Capacidad funcional del trabajador 2. Hábitos 3. Antecedentes 1. Fuerza 2. Postura 3.Movimiento 1. 2. 3. 4. 5. 6. Organización del trabajo Jornadas Horarios Pausas Ritmo Carga de trabajo

FACTORES LIGADOS A LAS CONDICIONES DE TRABAJO

FACTORES ORGANIZACIONALES

FACTORES RELACIONADOS CON LAS CONDICIONES AMBIENTALES DE LOS PUESTOS Y SISTEMAS DE TRABAJO

1. Temperatura 2. Vibración

EPICONDILITIS LATERAL Y MEDIAL
 Epicondilitis

lateral es la tendinitis de los músculosepicondíleos que afecta el tendón del músculo extensor radial corto del carpo y el extensor común de los dedos.  Epicondilitis medial se presenta en el sitio de inserción de los músculos flexores y pronadores del puño y los dedos de la mano en el epicóndilo interno del húmero.  (Codo del golfista y Codo del tenista)

ENFERMEDAD DE QUERVAIN
Es

una entidad inflamatoria de la fina envoltura dela vaina tendinosa del tendón del abductor largo y extensor corto del pulgar al pasar por el túnel a nivel del estiloides radial. Ocurre con mayor frecuencia en mujeres de 30-50 años. La causa casi siempre es ocupacional, se asocia también a artritis reumatoidea. Puede ser de inicio brusco o gradual, el síntoma más importante es el dolor a nivel del estiloides radial y por encima de él, queaumenta con los movimientos de abducción y flexo extensión del pulgar y los movimientos de adducción de la muñeca, los pacientes refieren que se les caen las cosas, no pueden exprimir la ropa.

OFICIOS ASOCIADOS CON LA ENFERMEDAD

SINDROME DEL TUNEL DEL CARPO
 El STC deriva de la compresión del nervio mediano

al nivel de la muñeca. Los síntomas más frecuentes son dolor y parestesias depredominio nocturno con afectación del sueño, puede ceder con elevación del brazo y agitación de la mano  Es más frecuente en el sexo femenino, entre los 40 y 60 años, con claro componente ocupacional.

ASOCIADO A:
 Uso    

repetitivo frecuente de movimientos iguales o similares de la mano o muñeca afectada. Tareas habituales que requieren el empleo de gran fuerza con la mano. Tareashabituales que requieran posiciones forzadas de la mano. Uso regular de herramientas de mano vibrátiles Presión sobre la muñeca o la base de la palma frecuente o prolongada en la mano afectada.

RECOMENDACIONES SEGÚN LA GATISO DME
IDENTIFICACION DE PELIGROS Y EVALUACION DEL RIESGO •Evaluación de la Carga física estática y dinámica •Uso de metodologías ergonómicas como OCRA, RULA, REBA, ANSI...