Vih Articulo

El tiempo y los predictores de las células CD4 + T-linfocitos de recuperación en niños infectados con VIH de iniciar la terapia antirretroviral de gran actividad en Ghana
Lorna Renner, un Meghan Prin, 2 Fang-Yong Li, 3 Bamenla Goka, unVeronika Northrup, 3 y Elías Paintsil 4 *
1 Departamento de Salud Infantil, Facultad de Medicina de la Escuela, Accra, Ghana
2 Universidad de Medicina yOdontología de Nueva Jersey, Piscataway, NJ 08.854 a 8.021, EE.UU.
3 Yale Centro de Ciencias analíticas, Yale University School of Medicine, New Haven, CT 06510-3206, EE.UU.
4 Departamentos de Pediatría y Farmacología de la Universidad de Yale University School of Medicine, 333 Cedar Street, New Haven, CT 06510-3206, EE.UU.
* Elías Paintsil: Correo electrónico: elijah.paintsil @ yale.edu
AcadémicosEditor: Eric Daar
Recibido 26 de enero 2011, revisado 24 de febrero 2011; Aceptado 03 de marzo 2011.
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Abstracto
De fondo . CD4 + T-linfocitos devigilancia no está disponible rutinariamente en la mayoría de los entornos con recursos limitados. Se investigaron los predictores del tiempo de CD4 + T-linfocitos en la recuperación de niños infectados con VIH en terapia antiretroviral altamente activa (HAART) en Korle-Bu Teaching Hospital, Ghana. Métodos . Es hora de CD4 + T-linfocitos recuperación fue definida como el logro de CD4 + por ciento delos linfocitos T del 25%. Se utilizó el modelo de riesgo proporcional de Cox para identificar variables significativas predictoras. Resultados .De los 233 niños con CD4 + completa de los linfocitos T de datos, la edad media al inicio de la TARGA fue de 5,5 (SD = 3,1) años. El tiempo de recuperación media fue de 60 semanas (IC 95%: 55-65). Pruebas al inicio de la represión severa en las células CD4+ T-linfocitos número ajustado por edad, la edad de inicio de la TARGA, el género, y los padres que sobrevivieron fueron estadísticamente significativas en la predicción del tiempo de CD4 + T-linfocitos recuperación. Conclusiones . Un planteamiento específico basado en los predictores de CD4 + T-linfocitos de recuperación puede ser una forma viable y rentable de control TARGA en niños infectadoscon VIH en entornos con recursos limitados.
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1. Introducción
El VIH se dirige principalmente a células CD4 + T-linfocitos, y estudios recientes han demostrado que durante la infección primaria por VIH, la replicación viral del VIH en las células CD4 + T-linfocitos en el intestino, tejido linfoide asociado (GALT) los resultados de CD4 y significativo + agotamiento delinfocitos T [ 1 , 2 ]. La infección crónica por el VIH afecta a la función cuantitativa y cualitativa de las células CD4 + T-linfocitos, y los resultados de progresión de la enfermedad del agotamiento continuo de estas células con el consiguiente aumento en el riesgo de infecciones oportunistas, síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), y la muerte [ 3 - 5 ] .Dado el papel central de lascélulas CD4 + T-linfocitos en la patogénesis del VIH, CD4 + T-linfocitos determinación durante el curso de la enfermedad del VIH es uno de los predictores más fiables de pronóstico [ 6 ].
El objetivo terapéutico del tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) es suprimir la replicación viral del VIH y restaurar la función inmune (por ejemplo, las células CD4 + T-linfocitos derecuperación). El estándar de cuidado para el tratamiento de seguimiento en niños infectados con VIH es la vigilancia de laboratorio de rutina de las células CD4 + porcentaje de linfocitos T o el recuento y la carga viral del VIH por lo menos cada 3-4 meses [ 6 ]. Sin embargo, las células CD4 + T-linfocitos y las pruebas de carga viral, para monitorizar la eficacia de la terapia HAART, no están disponibles...