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2.3.9.2. PERÓXIDO DE HIDROGENO

Grupo químico
Oxidante.
Sinónimos: agua oxigenada, dióxido de hidrógeno, hidroperóxido.

Fórmula química
H2O2
Propiedades físico-químicas
Líquido incoloro bastante estable. Se comercializa como soluciones acuosas a concentraciones
entre el 3 y el 90%. El contenido en H2O2 de dichas soluciones puede expresarse en porcentaje
o en volúmenes. La expresión envolumen se refiere al contenido en oxígeno y se define como
el número de veces que un determinado volumen de H2O2 lo contiene.
Soluble en agua y en éter; insoluble en éter de petróleo.

Mecanismo de acción
Su acción bactericida se debe a dos motivos:
- producción de iones hidroxilo y radicales libres, que actúan oxidando componentes
esenciales del microorganismo (lípidos, proteínas y DNA).- liberación de O2 por las catalasas tisulares, que actúa impidiendo la germinación de
esporas de anaerobios como Clostridium tetani.
Además, el O2 liberado en su descomposición en forma de burbujas favorece la eliminación de
detritus celulares, bacterias y tejidos desvitalizados.
En el interior de la bacteria, por acción de la mieloperoxidasa sobre los cloruros y sobre el
peróxido dehidrógeno, se forma hipoclorito (presenta poder oxidante y germicida).

Espectro de actividad
Tiene un amplio espectro de acción. Es bactericida, bacterióstatico o esporicida según la
concentración y las condiciones de utilización (al 3% es bacteriostático y al 6% bactericida a
temperatura ambiente). A las concentraciones utilizadas como antiséptico posee una débil
acción antibacteriana frente abacterias Gram positivas y Gram negativas.
Tiene una corta duración de acción porque se descompone por las catalasas tisulares, hecho
que hace aconsejable su uso conjuntamente con otros antisépticos. Es efectivo frente a
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bacterias, hongos, algunos virus (entre ellos el HIV) y esporas. Los microorganismos
anaerobios son incluso más sensibles por no disponer de actividad peroxidasa.
Engeneral presenta mayor poder bactericida frente a Gram negativos que Gram positivos.
Frente a hongos, esporas y algunos virus su acción es un poco más lenta.

Gram

Gram

positivos

negativos

+

Micobacterias

++

Virus no

lipídicos

+

Virus

lipídicos

+

+

Hongos Esporas

+

+

* Cuadro del espectro de actividad de las soluciones de peróxido de hidrógenoal 3%

Indicaciones y concentraciones de uso
El efecto del peróxido de hidrógeno en solución es bastante corto, por lo que no se aconseja el
empleo único de agua oxigenada como antiséptico.

Aplicaciones como antiséptico

•

Antiséptico en el lavado de úlceras y heridas: ayuda a la eliminación de detritus tisulares
en regiones inaccesibles. Se utiliza H2O2 de 10 volúmenes (3%) y cremasdel 1%-1.5%.

•

Enjuagues bucales en amigdalitis, estomatitis aguda, halitosis, extracciones dentales e
infecciones de la boca. Diluir 1 parte del peróxido de hidrogeno comercial de 10 V con
una parte de agua para obtener una concentración del 1.5%.

•

Aunque el peróxido de hidrógeno por sí solo no es eficaz sobre la piel intacta, se emplea
combinado con otros antisépticos paradesinfectar manos, piel y mucosas.

Las soluciones concentradas de H2O2 (27% y 30%) se utilizan para preparar soluciones más
diluidas y no deben aplicarse sin diluir sobre los tejidos.

Aplicaciones como desinfectante

•

Desinfección de lentes de contacto blandas, aparatos de ventilación asistida y
tonómetros oculares a concentraciones del 3% al 6%. Antes de colocar la lente de
contacto en elojo es necesario neutralizar el peróxido de hidrógeno, ya que es irrita la
córnea.

•

Desinfección de aparatos para endoscopia como alternativa a glutaraldehído. A
concentraciones del 6% ha mostrado incluso ser más efectiva que el glutaraldehído,
pero no se utiliza porque su poder oxidante podría dañar los aparatos (deteriora gomas y
plásticos de tubos de inserción). A concentraciones...