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Páginas: 17 (4107 palabras) Publicado: 31 de octubre de 2012
TRASTORNOS AFECTIVOS
• Antecedentes históricos en Grecia (Hipócrates: tipus melancolicus). • Falret por primera vez, propone la enfermedad maníacodepresiva en s.XIX. • Kraepelin, en la 6.ª edición de su Tratado de Psiquiatría expone la diferencia entre psicosis maníaco-depresiva y la demencia praecox. • Leonhard, en 1957, establece una diferencia entre las depresiones bipolares y las unipolares• Posteriormente Akiskal describe una amplia variedad de subtipos y se empieza a hablar de espectro bipolar.
PREVALENCIA: • Episodio depresivo mayor:– 9,2% a lo largo de la vida (5,7% últimos 12 meses). • Episodio maniaco: – 1,9% a lo largo de la vida (1,4% últimos 12meses). • Distimia: – 8 % a lo largo de la vida (3,9% últimos 12 meses). • Algún trastorno del ánimo: – 15% a lo largo de la vida(9,3% últimos 12 meses).
• T. del ánimo generan malestar, problemas económicos, riesgo de suicidio alto, comorbilidad con abuso y dependencia de sustancias, Trastornos de ansiedad, TDAH, . • En el caso de la depresión, su impacto es enorme: – Primer lugar en producir discapacidad en mujeres en Chile y el segundo lugar en pérdida de años de vida saludables (AVISA) en mujeres. • Es dos veces másfrecuente en mujeres • Más prevalente en el grupo etario de 20 a 64 años y en personas con nivel educacional más bajo.

EPISODIOS AFECTIVOS: • Episodio depresivo • Episodio maniaco • Episodio hipomaniaco • Episodio mixto.

Episodio depresivo: • La característica esencial de un episodio depresivo mayor es un período de al menos 2 semanas durante el que hay un estado de ánimodeprimido o anhedonía. • En los niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable en lugar de triste. • El sujeto también debe experimentar al menos otros cuatro síntomas de una lista que incluye cambios de apetito o peso, del sueño y de la actividad psicomotora; falta de energía; sentimientos de infravaloración o culpa; dificultad para pensar, concentrarse o tomar decisiones, y pensamientosrecurrentes de muerte o ideación, planes o intentos suicidas. • Frecuentemente, el estado de ánimo en un episodio depresivo mayor es descrito por el sujeto como deprimido, triste, desesperanzado, desanimado o «como en un pozo» • En algunos casos, la tristeza puede ser negada al principio, pero más tarde puede ser suscitada por la entrevista (p. ej., al señalar que el sujeto parece que esté a puntode llorar) • En algunos sujetos que se quejan de sentirse sin sentimientos o ansiosos, la presencia de un estado de ánimo depresivo puede inferirse de la expresión facial y el comportamiento aparente del sujeto. • Algunas personas ponen énfasis en las quejas somáticas (p. ej., las molestias y los dolores físicos) en lugar de referir sentimientos de tristeza. • Muchos sujetos refieren o muestranuna alta irritabilidad (p. ej., ira persistente, tendencia a responder a los acontecimientos con arranques de ira o insultando a los demás, o sentimiento exagerado de frustración por cosas sin importancia). • En los niños y los adolescentes, más que un estado de ánimo triste o desanimado, puede presentarse un estado de ánimo irritable o inestable. Esta forma de presentación debe diferenciarse delpatrón de «niño mimado» con irritabilidad ante las frustraciones.
CURSO: • Los síntomas de un episodio depresivo mayor suelen desarrollarse a lo largo de días o semanas. • La duración de un episodio depresivo mayor también es variable. • Lo habitual es que un episodio no tratado dure 6 meses o más, independientemente de la edad de inicio. • En la mayoría de los casos hay una remisión completa delos síntomas y la actividad retorna al nivel premórbido. • En una proporción considerable de casos (quizá el 20 o el 30 %), algunos síntomas depresivos que son insuficientes para cumplir totalmente los criterios para un episodio depresivo mayor persisten durante meses o incluso años y se asocian a incapacidad o malestar.
Episodio maniaco: • Estado de ánimo anormal y persistentemente elevado,...
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