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Páginas: 6 (1493 palabras)
Publicado: 24 de junio de 2014
SÍNDROME DE CUSHING
Un síndrome es un conjunto de síntomas y signos. En el síndrome de Cushing éstos son originados por un exceso de cortisol crónico. El cortisol es una hormona de tipo glucocorticoide que se produce de manera natural en la cápsula suprarrenal, un órgano endocrino –es decir, que produce hormonas– situado por encima de ambos riñones. Conocido también como la “hormona de estrés”,el cortisol desempeña acciones muy importantes, como son el mantenimiento de los niveles de la glucosa en la sangre y el funcionamiento de los sistemas nervioso y cardiovascular. Además, el cortisol protege de mecanismos autolesivos como, por ejemplo, las respuestas inflamatorias e inmunitarias excesivas que pueden ser perjudiciales para el organismo.
El exceso de cortisol se denominahipercortisolismo o hipercorticismo y puede ser endógeno, cuando la causa está en el propio organismo, o exógeno, debido a la administración de dosis de glucocorticoides naturales o sintéticos por encima de las fisiológicas.
Las dosis altas de corticoides son parte del tratamiento de leucemias, linfomas, trasplantes, etcétera, debido a sus propiedades antiinflamatorias y a su capacidad para frenaralgunas respuestas inmunológicas. Hoy por hoy, los corticoides son imprescindibles para el tratamiento de muchas de estas enfermedades y por ello su administración es la causa más frecuente del síndrome de Cushing (exógeno).
En el adulto, la causa endógena más frecuente es la llamada enfermedad de Cushing, que es debida a la secreción excesiva y de manera crónica de una hormona que estimula laproducción de glucocorticoides por la suprarrenal; esta hormona es la adrenocorticotropa o ACTH, que se libera a la sangre desde la hipófisis, un órgano que produce diversas hormonas que, a su vez, actúan en varios órganos productores de hormonas (órganos endocrinos). La ACTH induce la producción de glucocorticoides y también de andrógenos por la suprarrenal.
SÍNTOMAS DEL SÍNDROME DE CUSHINGLos síntomas y los signos del síndrome de Cushing varían con la edad, el sexo, y también con la causa, la intensidad y la duración del hipercorticismo. La enfermedad puede ocasionar obesidad, variaciones en la piel, hipertensión arterial, alteraciones psíquicas, osteoporosis, trastornos del metabolismo de la glucosa, etcétera.
La obesidad en este síndrome tiene unas características muyespeciales, ya que afecta sobre todo a la cara y al tronco. La cara de la persona enferma es redonda (descrita en los libros de medicina como “cara de luna llena”) y está rubicunda, y el cuello está muy engrosado (descrito como “cuello de búfalo”). La piel, en general, está adelgazada, con estrías de color rojo violáceo en el abdomen, las caderas, las axilas, las mamas y los muslos. Los hematomasaparecen con mucha facilidad, espontáneamente o con traumatismos mínimos. Las heridas cicatrizan más tarde de lo normal.
La hipertensión arterial suele ser moderada. En aproximadamente la mitad de los pacientes se producen trastornos psíquicos como depresión, irritabilidad, ansiedad, insomnio, labilidad emocional, pánico y cuadros paranoicos.
Los trastornos del metabolismo de la glucosa producenuna diabetes mellitus. La osteoporosis (pérdida de hueso) puede ser muy intensa, favoreciendo la aparición de fracturas, y se da con mucha frecuencia en los enfermos jóvenes. También se pueden producir cálculos urinarios debido a una mayor eliminación de calcio por la orina. En los niños se produce un retraso del crecimiento y de la maduración de los huesos.
En los casos con secreción aumentadade ACTH la piel toma un color oscuro. Además, las mujeres no tienen la menstruación o es mínima, y si también tienen un aumento de los andrógenos de origen suprarrenal se produce seborrea, acné y aumento del vello en diferentes partes del cuerpo (hirsutismo).
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DIAGNÓSTICO DEL SÍNDROME DE CUSHING
El síndrome de Cushing exógeno es fácil de detectar para los médicos que están tratando...
Un síndrome es un conjunto de síntomas y signos. En el síndrome de Cushing éstos son originados por un exceso de cortisol crónico. El cortisol es una hormona de tipo glucocorticoide que se produce de manera natural en la cápsula suprarrenal, un órgano endocrino –es decir, que produce hormonas– situado por encima de ambos riñones. Conocido también como la “hormona de estrés”,el cortisol desempeña acciones muy importantes, como son el mantenimiento de los niveles de la glucosa en la sangre y el funcionamiento de los sistemas nervioso y cardiovascular. Además, el cortisol protege de mecanismos autolesivos como, por ejemplo, las respuestas inflamatorias e inmunitarias excesivas que pueden ser perjudiciales para el organismo.
El exceso de cortisol se denominahipercortisolismo o hipercorticismo y puede ser endógeno, cuando la causa está en el propio organismo, o exógeno, debido a la administración de dosis de glucocorticoides naturales o sintéticos por encima de las fisiológicas.
Las dosis altas de corticoides son parte del tratamiento de leucemias, linfomas, trasplantes, etcétera, debido a sus propiedades antiinflamatorias y a su capacidad para frenaralgunas respuestas inmunológicas. Hoy por hoy, los corticoides son imprescindibles para el tratamiento de muchas de estas enfermedades y por ello su administración es la causa más frecuente del síndrome de Cushing (exógeno).
En el adulto, la causa endógena más frecuente es la llamada enfermedad de Cushing, que es debida a la secreción excesiva y de manera crónica de una hormona que estimula laproducción de glucocorticoides por la suprarrenal; esta hormona es la adrenocorticotropa o ACTH, que se libera a la sangre desde la hipófisis, un órgano que produce diversas hormonas que, a su vez, actúan en varios órganos productores de hormonas (órganos endocrinos). La ACTH induce la producción de glucocorticoides y también de andrógenos por la suprarrenal.
SÍNTOMAS DEL SÍNDROME DE CUSHINGLos síntomas y los signos del síndrome de Cushing varían con la edad, el sexo, y también con la causa, la intensidad y la duración del hipercorticismo. La enfermedad puede ocasionar obesidad, variaciones en la piel, hipertensión arterial, alteraciones psíquicas, osteoporosis, trastornos del metabolismo de la glucosa, etcétera.
La obesidad en este síndrome tiene unas características muyespeciales, ya que afecta sobre todo a la cara y al tronco. La cara de la persona enferma es redonda (descrita en los libros de medicina como “cara de luna llena”) y está rubicunda, y el cuello está muy engrosado (descrito como “cuello de búfalo”). La piel, en general, está adelgazada, con estrías de color rojo violáceo en el abdomen, las caderas, las axilas, las mamas y los muslos. Los hematomasaparecen con mucha facilidad, espontáneamente o con traumatismos mínimos. Las heridas cicatrizan más tarde de lo normal.
La hipertensión arterial suele ser moderada. En aproximadamente la mitad de los pacientes se producen trastornos psíquicos como depresión, irritabilidad, ansiedad, insomnio, labilidad emocional, pánico y cuadros paranoicos.
Los trastornos del metabolismo de la glucosa producenuna diabetes mellitus. La osteoporosis (pérdida de hueso) puede ser muy intensa, favoreciendo la aparición de fracturas, y se da con mucha frecuencia en los enfermos jóvenes. También se pueden producir cálculos urinarios debido a una mayor eliminación de calcio por la orina. En los niños se produce un retraso del crecimiento y de la maduración de los huesos.
En los casos con secreción aumentadade ACTH la piel toma un color oscuro. Además, las mujeres no tienen la menstruación o es mínima, y si también tienen un aumento de los andrógenos de origen suprarrenal se produce seborrea, acné y aumento del vello en diferentes partes del cuerpo (hirsutismo).
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DIAGNÓSTICO DEL SÍNDROME DE CUSHING
El síndrome de Cushing exógeno es fácil de detectar para los médicos que están tratando...
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