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| | | | | | FORMATO MEDICO PAGINA No. 1 |
| | INSTITUTO COLOMBIANO DE CREDITO EDUCATIVO | |
ICETEX | | Y ESTUDIOS TECNICOS EN EL EXTERIOR | |
| | ICETEX | | | | | |
| | CONVOCATORIA No. | | | |
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Nombre | Dora F. Moreno Cárdenas | | Fecha | | 2/22/2008 | |
Edad | 49 años | | Documento Identidad No.62660509 | |
EstadoCivil | Religioso(a) | | | Natural de | | CONTADERO / NARIÑO |
Profesión | Urólogo / Uróloga | | | | | |
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| | EXAMEN MEDICO | | | |
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Estado Físico General actual | Bueno | | | | | |
(e.a.trx): | | | | | | | |
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Antecedentes Personales(quirúrgicos, patológicos, traumáticos): | No refiere | |
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Antecedentes Familiares (Diabetes, Epilepsia, Asma, Ca, Hipertensión, Cardiopatía) | |
No refiere |
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| ESTADO FÍSICO GENERAL | | | |
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Talla169 cm | | Pulso95 Latidos/minuto |
Peso48 Kg | | T.A. |
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| Normal | Anormal | | | OBSERVACIONES | |
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Cabeza y Cuello | X | | | No se observan alteraciones, tiroides normal sin masas ni adenopatías |
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Ojos | X | | | Isocóricas normorreactivas |
| X || | Ojo emétrope 20/20 |
Agudeza Visual | | | | | | | |
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ORL | X | | | Piezas dentales sin signos de caries |
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Agudeza Auditiva | X | | | Cono luminoso sin signos de infección. |
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Orofaringe | X | | | Sin signos de congestión ni infección. |
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Tórax | X | | | A lainspección no se aprecian alteraciones |
| | | | | | FORMATO MEDICO PAGINA No. 2 |
| Normal | Anormal | | | OBSERVACIONES | |
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Cardiorespiratorio | X | | | Ruidos cardiacos rítmicos sin soplo. |
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Abdomen | X | | | Abdomen plano sin masas ni vísceromegalia. |
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Genitourinario | X | | | GenitalesFemeninos de aspecto y características normales. |
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Extremidades | X | | | Sin edema con pulsos conservados | Várices | No |
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S. Osteomuscular | X | | | Articulaciones no dolorosas | Lumbago | No |
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S. Nervioso | Sin déficit neurológico | | | | | |
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G.P.A. | No aplica | | FUP Noaplica | CICLOS22 días X 3 | FUR39471 |
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S. Endocrino | X | | | Sin alteración |
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Piel y Anexos | | X | | Se obserava leve cicatriz de quemadura. |
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Observaciones | Paciente colaborador | | | | | |
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| EXÁMENES DE LABORATORIO (ANEXAR ORIGINALES) | |
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EXAMEN | FECHA | | RESULTADO | | FIRMA | |
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Serología | 1/28/2008 | | Negativo | | Hidigio Galviz Ramírez |
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Baciloscopia | 2/6/2008 | | Insatisfactorio | | Aurelio Fernández |
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Prueba de Embarazo 39493 | | Negativa | | Hersilia Sarmiento Moreno |
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Hemoclasificación | 1/28/2008 | | A Positivo | | Édgar A. Salamanca Pinzón |
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Cuadro Hemático | 1/24/2008 | Normal: Volumen Corpuscular Medio: 87 Fentolitros, Leucos: 7573 Linfocitos: 36%, Neutrofilos: 63%, Plaquetas: 441649, Hemoglobina: 16g/dl, Hematocritos: 45%, Reticulocitos: 8%, Otros: 3%. | Raimundo Gómez Cruz |
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