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INSTITUTO UNIVERSITARO METROPOLOTANO


ENFERMERIA GENERAL

INTRODUCCION A LA ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICA
EE. Leticia Isabel Hernández Palomino


TEMA:
“Alimentación parenteral, Estomas de eliminación e Incisiones más comunes en el abdomen”

Alejandro de Jesús Flores Arreola
2”A”




Victoria de Durango, mayo de 2014
INDICE
TEMAPAGINA
Alimentación Parenteral………………………………………3
Estomas de Eliminación………………………………………7
Incisiones más comunes en el abdomen…………………..11
Bibliografía……………………………………………………….13


















Alimentación Parenteral
Nutrición parenteral. La indicación principal para la nutrición parenteral es suministrar las necesidades nutricionales ymetabólicas a aquellos pacientes que no pueden ser alimentados adecuadamente por vía enteral. La nutrición parenteral puede ser necesaria en pacientes con digestión o absorción inadecuadas, o cuando no se puede lograr el acceso gastrointestinal o una tolerancia aceptable a la alimentación.
Indicaciones para la Alimentación parenteral
Tracto gastrointestinal no funcionante
Imposibilidad de empleo deltracto gastrointestinal
Presencia de vómitos incoercibles
Peritonitis
Obstrucción intestinal por debajo del sitio de administración de la solución enteral
Diarrea severa originada en el intestino delgado (>1.500 ml/día)
Ileo severo de intestino delgado
Fístula enterocutánea de alto flujo (> 500 ml/día)
Síndrome de intestino corto
Malabsorción severa
Enfermedades inflamatorias activas delintestino
La Nutrición parenteral se puede utilizar en combinación con la nutrición enteral, especialmente cuando la nutrición enteral se debe incrementar en forma lenta y la misma no alcanza a cubrir todos los requerimientos nutricionales. La nutrición parenteral en estas circunstancias es un suplemento de la nutrición enteral, a fin de proveer el balance de requerimientos nutricionales hasta quese pueda lograr una adecuada nutrición enteral completa. La nutrición parenteral no debe utilizarse cuando los pacientes pueden ingerir y absorber suficiente cantidad de nutrientes por vía oral o mediante alimentación enteral por sonda; cuando no se puede definir claramente un objetivo para la terapia o para prolongar la vida de un paciente con una enfermedad terminal.
Tipos de NutriciónParenteral
Según la vía utilizada, y en función de ello, la osmolalidad de las soluciones, pueden considerarse dos tipos de nutrición parenteral: la central y la periférica.
La nutrición parenteral central, a través del cateterismo de vasos centrales, permite la
infusión de soluciones hiperosmolares y, por lo tanto, en dosis tan elevadas como sean necesarias.
La nutrición parenteral periférica, por suparte, se realiza a través de la venopuntura de
vasos periféricos y sólo hace posible la infusión de soluciones isotónicas, lo cual limita la dosis total. La osmolalidad de una solución para nutrición parenteral periférica no debería exceder los 700 mOsm, con una concentración de glucosa menor del 15%. Los sitios de acceso periférico deben cambiarse con frecuencia para prevenir la infiltración dela solución y para reducir la frecuencia de la flebitis.
La nutrición parenteral cíclica se administra durante 12 a 16 horas por día, normalmente
durante la noche. Esto permite que el paciente se encuentre libre de dispositivos de infusión durante el día. Los pacientes pueden recibir infusión cíclica una vez que se hayan estabilizado luego de un programa de infusión de 24 horas.
La nutriciónparenteral total se basa en la administración de aminoácidos y dextrosa al 25
o 50%, utilizando emulsiones grasas únicamente para cubrir los requerimientos de ácidos grasos esenciales.
La nutrición parenteral completa se basa en el empleo de emulsiones grasas como fuente
calórica. De esta manera se aproxima más a la dieta normal y por ello se denomina completa. En general se cubre un 35 a 45%...