Caso+ clinico de linfo

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Universidad Nacional Autónoma de México.
Facultad de Estudios Superiores Iztacala.
Carrera de Médico Cirujano.
Sistema Linfohemático

Material para el Alumno
Caso 4
Varón joven con hematomasen miembros inferiores

Viñeta.

Paciente masculino 27 años, fumador. Aparición espontánea de hematomas en cara anterior de ambas piernas de dos semanas de evolución, sin astenia, fiebre,hemorragias de otra localización ni otros síntomas acompañantes.
EF: múltiples hematomas bilaterales en región tibial anterior, de aproximadamente 3cm de diámetro, así como una. discreta palidez cutáneomucosa. No se palpan adenopatías ni hepatoesplenomegalia, resto de la exploración normal.
Lab: Citometría hemática: Hb: 7.50 g/dl, VCM: 98 fl, plaquetas 20,000/mm3, VSG: 64 mm/h y LDH: 653 U/l; laserie blanca, el estudio de coagulación y el resto de parámetros normales.

Pistas/hechos/datos orientadores.

Hombre de 27 años, fumador, aparición espontanea de hematomas en cara anterior deambas piernas aproximadamente de 3cm en región tibial, sin astenia, fiebre, hemorragias de otra localización, discreta palidez cutánea mucosa, no se palpan adenopatías ni hepatoesplenomegalia.
Lab: Hbdisminuida VCM normal, PLAQUETAS muy por debajo de los valores normales, VSG elevado, LDH elevada, serie blanca, el estudio de coagulación y el resto de parámetros normales.

Planteamiento delProblema
Paciente masculino 27 años fumador con aparición de hematomas en cara anterior de las piernas dos semanas de evolución sin astenia, fiebre, o hemorragias. Con una disminución en Hemoglobina,Plaquetas VCM normal hay aumento VSG, LDH.

Hipótesis/Explicaciones/Diagnósticos Presuncionales.

Púrpura trompocitopénica, con leucemia y anemia normocitíca

Áreas/Objetivos de aprendizaje

Lastrombopenias pueden ser:

• Trombopenias centrales: cursan con reducción o
ausencia de megacariocitos en la médula ósea y vida
plaquetaria normal. Pueden deberse a:

1. Invasión medular...
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