H.n gastritis

GASTRITIS EDUARDO SAGARÓ, M.D.1

RESUMEN Se define gastritis, como la inflamación aguda o crónica de la mucosa gástrica. La gastritis aguda puede ser debida a causas exógenas o endógenas. La gastritis hemorrágica es una forma especial y frecuente de gastritis aguda, a menudo grave. La gastritis crónica es la inflamación crónica e inespecífica de la mucosa gástrica, de etiología múltiple, conmecanismos patogénicos diversos. El Hp, puede afectar varias zonas anatomopatológicas: puede estar localizado en el antro o incluso afectar todo el estómago. Cuando se localiza en el antro, produce: enfermedad gástrica con inflamación crónica; actividad de polimorfonucleares; niveles de ácido aumentados; y enfermedad duodenal con metaplasia gástrica, infección crónica activa y úlcera duodenal. Lagastritis alcalina es una lesión de la mucosa gástrica producida por el paso del contenido duodenal (bilis con enzimas pancreáticas) hacia la luz gástrica, como consecuencia de trastornos funcionales de la región antropilórica o por la eliminación quirúrgica de esta región. Palabras clave: Gastritis aguda, Gastritis crónica, Gastritis hemorrágica, Gastritis por Hp, Gastritis alcalina, Gastritis porAINES INTRODUCCIÓN Se define gastritis, como la inflamación aguda o crónica de la mucosa gástrica. Existe una correlación
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SUMMARY

Gastritis is defined, like the acute or chronic inflammation of the gastric mucosa. The acute gastritis can have to exogenous or endogenous causes. The hemorrhagic gastritis is a special form and frequent of acute gastritis, often it severe. The chronicgastritis is the chronic and unspecific inflammation of the gastric mucosa, of multiple etiology, with diverse pathogenics mechanisms. The Hp, can affect several anatomopathologics zones: it can be located in the antro or to even affect all the stomach. When it is located in the antro, it produces: gastric disease with chronicinflammation;activityofpolymorphonuclears; increased acid levels; and gastricduodenal disease with metaplasia, active chronic infection and duodenal ulcer. The alkaline gastritis is an injury of the gastric mucosa produced by the passage of the duodenal content (bile with pancreatics enzymes) towards the gastric lumen, as a result of functional injuries of the antropilloric region or by the surgical elimination of this region. Key words: Acute gastritis, Chronic gastritis,Hemorrhagic gastritis, Helicobacter pylori, Alkaline gastritis, AINES gastritis

MD. Gastroenterólogo Pediatra.Hospital Pediátrico ¨Juan M. Márquez, La Habana Cuba

Recibido para publicación: enero 15, 2009 Aceptado para publicación: octubre 15, 2009 156

muy pobre entre la clínica, los hallazgos endoscópicos y la histopatología, es decir, que se pueden encontrar pacientes con pocoshallazgos endoscópicos y con hallazgos histopatológicos y viceversa. Desde el punto de vista topográfico pueden ser: gastritis antral, del cuerpo o pangastritis. Es frecuente la combinación de diferentes factores etiológicos en un mismo paciente, es decir, que un mismo paciente esté tomando AINEs y que tenga una infección por Helicobacter pylori (Hp).
Revista Gastrohnup Año 2009 Volumen 11 Número 3Eduardo Sagaró

GASTRITIS GASTRITIS CRÓNICA Hallazgos endoscópicos: Pueden ser eritema; edema con aumento de volumen de los pliegues; evidencia de hemorragia; friabilidad; exudados; erosiones pequeñas; nodularidad, e hiperplasia o atrofia de los pliegues. GASTRITIS AGUDA Puede ser debida a causas exógenas o endógenas. Las causas exógenas se resumen en: alimentarias; tóxicas; por radiación;cáusticas; alérgicas; infecciosas (bacteriana o viral), por irritantes, mecánicas y térmicas; y flegmonosa o supurativa. Las causas endógenas de la gastritis aguda son: metabólicas (uremia); por enfermedades sistémicas (EPOC, colagenosis); y por enfermedades graves (politraumatismos, choque). Manifestaciones clínicas: Los pacientes pueden ser asintomáticos o presentar manifestaciones clínicas leves y...