• manual
    momento se decide preparar un procedimiento abreviado sobre, por ejemplo, el ordenamiento de la historia clínica. éste se incorporaría en la parte C - Capítulo I (Apéndices). Algunas personas, con toda propiedad, considerarán que la Parte A no corresponde a un manual de normas y procedimientos. Sin...
    18017 Palabras 73 Páginas
  • Casos De Uso
    interoperar con sistemas que implementen el otro [7]. OpenEHR partió del modelo de ISO 13606 y lo extendió para cumplir los requerimientos de una arquitectura genérica y completa para implementar una Historia Clínica Electrónica longitudinal que pueda soportar los cambios en la tecnología a través del...
    6423 Palabras 26 Páginas
  • Asdadassa
    Anamnesis HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA I. ANAMNESIS: A. DATOS GENERALES a. Filiación: 1.-Nombre : Z. M... Guardar Trabajo Ejemplo De Anamnesis ANAMNESIS I. DATOS GENERALES: 1. Apellidos: Rojas Medina Lucia 2. Fecha de nacimiento: 18/04/1990 3. Edad: 20 años 4... Guardar Trabajo Anamnesis...
    1767 Palabras 8 Páginas
  • ¡Has recibido un regalo de oro!
    dolencia, o los signos vitales; son las observaciones de índole socioeconómica, laboral y estado anímico, que identifican mejor al individuo y que a juicio del profesional ayuden a su adecuado manejo; la historia clínica es un reflejo fiel, exacto y completo del estado de salud de la persona...
    1616 Palabras 7 Páginas
  • Conceptos Historia Clinica
    Introducción Puede considerarse que la historia clínica es el instrumento básico del buen ejercicio sanitario, porque sin ella es imposible que el médico pueda tener con el paso del tiempo una visión completa y global del paciente para prestar asistencia Justificación La historia clínica se...
    1183 Palabras 5 Páginas
  • Fisiopatologia
    Clínica esta incluida en la ciencia de la Semiología clínica. El registro de la Historia Clínica construye un documento principal en un sistema de información hospitalario, imprescindible en su vertiente asistencial, administrativa, y además, constituye el registro completo de la atención prestada...
    4641 Palabras 19 Páginas
  • finanzas
    . Cada hospital en particular deberá decidir si se registra la información en el dorso del formulario de anestesia o en uno separado. Contenido Cuando el paciente deja la sala de recuperación, esta información deberá estar completa y el informe se integrará a la historia clínica. Se...
    15993 Palabras 64 Páginas
  • adiccion
    realizar el cuestionario de manera organizada comenzando del nacimiento, cronológicamente hasta la actualidad. Por último se deberá realizar una revisión de la historia clínica cada que se vea al paciente intentando obtener nuevos datos sin realizar el cuestionario completo, se intentarán cubrir...
    5036 Palabras 21 Páginas
  • empresaria
    completo y firma. APERTURA E IDENTIFICACIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA: Todo prestador de servicios de salud atiende por primera vez a un usuario debe realizar el proceso de apertura de historia clínica. NUMERACIÓN CONSECUTIVA DE LA HISTORIA CLÍNICA: Los folios que componen la historia clínica deben...
    1705 Palabras 7 Páginas
  • Historia Clinica
    , foliado y completo en el que consta toda actuación realizada al paciente por profesionales y auxiliares de la salud.”[ii] Define que la historia clínica es propiedad del paciente, siendo este el titular de la misma. Siempre que un paciente solicite la historia clínica, la institución competente debe...
    8972 Palabras 36 Páginas
  • Accidente Vascular Cerebral
    deberá verificar si todos los datos de identificación incluyendo el nombre del paciente y número de historia clínica estén completos, si estos concuerdan con la información de la carpeta, si la parte medica esta completa con los diagnósticos, tipo de egreso, etc., y si esta firmada por el médico. a...
    2463 Palabras 10 Páginas
  • Snomed Ct: Una Terminología Para La Atención De La Salud
    asistenciales. Esta representación del contenido de los documentos clínicos de forma normalizada y sin ambigüedades es uno de los grandes desafíos para alcanzar la interoperabilidad semántica1 de la historia clínica electrónica dentro del Sistema Nacional de Salud (SNS). El Ministerio de Sanidad y...
    4979 Palabras 20 Páginas
  • Ficha Clínica
    la forma de efectuar un examen físico completo, por ser los elementos más esenciales de la semiología. Estos son procedimientos que se efectúan en cada consulta, tanto si el paciente está hospitalizado o es ambulatorio. Mediante la historia clínica y el examen físico es posible llegar a conocer del...
    3958 Palabras 16 Páginas
  • EVALUACION TECNICA DEL EXPEDIENTE DE SALUD
    historia clínica se encuentre completa, correcta y oportuna. Para llevar a cabo ésta evaluación existen cinco ( 5 ) actividades bien definidas que completan dicha función: Recepción de historias clínicas. Ordenamiento de la Historia clínica. Análisis o revisión cuantitativa. Control de historias...
    3408 Palabras 14 Páginas
  • Historia clinica
    Anexo Nº 37 EJEMPLO DE PROCEDIMIENTO INSTITUCIONAL DOCUMENTADO PARA EL USO Y MANEJO DE LA HISTORIA CLÍNICA DE UN SERVICIO ODONTOLÓGICO |INSTITUCION |XXXXXXXXXXXXXXXXX...
    2289 Palabras 10 Páginas
  • Archivo historia clinica
    Historia Clínica. Ejemplo: (33)-18-98. COMO PREVENIR LOS ERRORES AL MOMENTO DE ARCHIVAR UNA HISTORIA CLINICA  Hacer responsable a una sola persona del archivo de las Historias Clínicas.  Archivar Inmediatamente que se reciben las Historias Clínicas o por lo menos todo completo al finalizar...
    385 Palabras 2 Páginas
  • Etica Y Negociacion
    los motivos p or los cuales se ha planteado el problema legal, siendo una forma de evitar la utilización de datos confidenciales que solo se podrían usar con el consentimiento del propio paciente. Pensamos que no es conveniente que la historia clínica completa esté en l os Juzgados con el riesgo de...
    6694 Palabras 27 Páginas
  • odontologia historia clinica
    historia clínica. 1. ANAMNESIS 1.1. DATOS DE FILIACION En este aparte deben anotarse todos los datos que identifican al paciente: nombre completo, número de identificación, lugar y fecha de nacimiento, edad, sexo, tipo de vinculación al sistema nacional de salud y entidad a la cual está inscrito...
    3211 Palabras 13 Páginas
  • Medicina
    . Asociar adecuadamente síntomas y signos para elaborar SÍNDROMES 4. Incorporar una ACTITUD MÉDICA activa, responsable y respetuosa 5. Confeccionar una HISTORIA CLÍNICA completa en cualquier paciente 1 Semiología Médica. ―La Historia Clínica‖ El último objetivo es, sin duda alguna, el más...
    27060 Palabras 109 Páginas
  • Intro
    judicial haremos mención detallada de un juicio por mala praxis médica en el cual la historia clínica junto a otras pruebas del caso, inclino al juez a dictaminar la sentencia. LA HITSTORIA CLINICA: La historia clínica es el registro completo de la información a través del interrogatorio o...
    4779 Palabras 20 Páginas