Formato De Historia Clinica Nutricional ensayos y trabajos de investigación

HISTORIA CLÍNICO-NUTRICIONAL PARA ADULTO: Fecha:_____________________ DATOS PERSONALES: Nombre: _____________________________________________________________________________ Edad: _____________ Sexo: _____Expediente:_________________ Fecha de Nacimiento_________________ Estado Civil: ___________________ Escolaridad:_________________________ Ocupación: ______________________ Dirección: ________________________________________________________________________________ Teléfono _____________________________________...

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FORMATO DE HISTORIA CLÍNICA DATOS DE FILIACIÓN Hospital: Sala-Ambiente: Cama: Nombres del alumno: Nombres y apellidos: Fecha de nacimiento: Edad: Sexo: Raza: Ocupación actual: Ocupación anterior: Estado civil: Número de hijos: Lugar de Nacimiento: Lugar de Residencia: Lugar de Procedencia: Dirección Domiciliaria: Instrucción: Fecha de ingreso: Fecha de historia clínica: H.C. indirecta (nombre y relación con el paciente): MOTIVO DE INGRESO O CONSULTA ...

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HISTORIA CLÍNICO-NUTRIOLÓGICA Fecha: _______________________________________________ Expediente: ____________________________________________ DATOS PERSONALES: Nombre: ____________________________________________________________ ________________________________________ Edad: ________________________________________________ Sexo: _________________________________________________ Fecha de Nacimiento: ___________________________________ Estado Civil: ___________________________________________ ...

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 FORMATO DE HISTORIA CLINICA Caso numero: _______ Datos generales: Propietario: ____________________________________Fecha: ______________ Domicilio: _________________________________________________________ Rancho o unidad de producción: _______________________________________ ¿La unidad de producción es?: Doble propósito ( ) Engorda ( ) Lechero ( ) Localización: _______________________________________________________ Municipio: _________________________________Estado: __________________ ...

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Área de Psicología Ficha Clínica DATOS GENERALES: TELS:_____________________ Nombre: ______________________________________________________________ Dirección: _____________________________________________________________ Lugar y fecha de nacimiento: ______________________________________________ Edad actual: ____________________________Sexo:___________________________ Estado civil: ____________________________Religión: _______________________ Ocupación u oficio: ______________________Raza:...

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Centro Universitario de ciencias de la salud Propedéutica, semiología y diagnostico físico 2013 B Nombre: HISTORIA ……………… …CLÍNICA Sexo: Edad: Diagnostico:___________________________________________________________________________ Servicio: __________________________________________ Fecha Ingreso: / / FICHA DE IDENTIFICACIÓN FECHA REALIZACIÓN HISTORIA CLÍNICA: NOMBRE FECHA DE NACIMIENTO / / DOMICILIO OCUPACIÓN FAMILIARES RESPONSABLES / / EDAD HORA INICIO: ...

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HISTORIA CLINICA I.- INTERROGATORIO: Directo: ( ) Indirecto: ( ) Nombre y parentesco del informante (en caso de no ser el paciente) ______________________________________________________________ FICHA DE IDENTIFICACIÓN: Nombre del paciente: _______________________________________________ Género: Masculino ( ) Femenino ( ) Edad: ______________ Lugar y fecha de nacimiento________________________________________________ ...

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medicina Danielson Antunez HISTORIA CLINICA DATOS GENERALES NOMBRE: No. EXP.________________ GENERO: EDAD: LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: LUGAR DE RESIDENCIA: RAZA: RELIGIÓN: ESTADO CIVIL: ESCOLARIDAD: OCUPACION U OFICIO: INFORMANTE: CREDIBILIDAD: FECHA Y HORA DE ELABORACIÓN: CAMA: HOSPITAL: Hospital Escuela HISTORIADOR: Danielson Antunez Rojas VI año medicina UNAH MOTIVO DE CONSULTA: SÍNTOMA PRINCIPAL: HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL: ...

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ESTUDIANTE: N° DE CUENTA: GRUPO: SEMESTRE FECHA: HISTORIA CLÍNICA ANTECEDENTES Y DEFINICIÓN: Después de la recolección de información en la entrevista(s) inicial(es), es necesario organizar esta en un formato llamado Historia Clínica. En el campo médico la Historia Clínica es considerada como el documento por excelencia para seguir la evolución del padecimiento de un enfermo. Para Alexander (1978) una Historia Clínica se puede definir como un armazón en el cual se pueden ordenar...

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Historia Clínica I. DATOS GENERALES: Nombre: Edad: Sexo: Fecha de nacimiento: Lugar de nacimiento: Lugar de residencia: Estado civil: Religión: Raza: Teléfono de contacto: Escolaridad: Ocupación o profesión: Informante: Credibilidad: Hora y fecha de elaboración: Hospital: sala: Cama: Número de expediente: Historiador: II. Motivo de Consulta: III. Sintoma Principal: IV. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD...

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Historia Clínica Académica I.- INTERROGATORIO: Directo: Si ( ) No ( ) Nombre y parentesco del informante (en caso de no ser el paciente): _________________________________ FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre del paciente: _____________________________________________________________________ Apellido paterno Apellido materno Nombre(s) Género: Masculino ( ) Femenino ( ) Edad: ___________ Lugar y Fecha de nacimiento: ______________________________________________________________ ...

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Historia Clínica Directo/Indirecto FECHA:__________________________________________________ Ficha de Identificación Nombre: | Sexo: | Domicilio: | Edad: | | Escolaridad: | Teléfono: | | Ocupación: | | Lugar y Fecha de Nacimiento: | Nacionalidad: | | Servicio: | | Cama: | Lugar Residencia: | Estado Civil: | Persona Responsable: | | Tel: | Parentesco: | Religión: | DIESTRO | | | ZURDO | | Padecimiento Actual Motivo de consulta | Inicio y evolución , síntoma...

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[pic] Formato de Historia Clínica de Pre-grado Ficha de Identificación. Nombre: Miranda Aguilera González Registro # _______________________________________________________ Sexo: Femenino Edad: 27años Cuarto Sala Ocupación: Ama de casa Motivo de Consulta: Acude a consulta por presentar fuertes diarreas y vomito durante 24 horas Antecedentes Personales Patológicos.(Detallará los antecedentes de importancia clínica, así como el tratamiento que recibe para...

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HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA LIC. ALBERTO TORRE GALINDO PSICOTERAPEUTA FORMATO No. _______________ Entrevistador:_____________________________ Fecha 1ra Consulta:____________ I. DATOS DE FILIACIÓN Nombre:____________________________________________Edad:_______________ Ap. Paterno Ap. Materno Nombres Fecha y lugar de nacimiento: _______________________________________________ Mes Día ...

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VIRGINIA HENDERSON HISTORIA CLÍNICA Nombre del paciente (siglas)____________________Edad_____Sexo____Religión_____________ Ocupación __________________estado civil __________ Domicilio_________________________ teléfono__________ Nombre de un familiar______________________________________________ Servicio___________ No. Cama _____ Diagnóstico médico_________________________________ Motivo principal de consulta________________________________________________________ Historia de la enfermedad...

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Signos vitales y somatometría: Pulso: por min. T. A. mm Hg. Temp. °C Resp. por min Peso: Kg. Talla: mts. Otros pertinentes: Inspección general: genero, edad aparente, estado nutricional, facies, constitución, conformación, actitud, orientación, lenguaje, movimientos anormales, características de la piel y los anexos, cooperación, vestido, aliño, marcha. Cabeza: cráneo, ojos, oídos, nariz, boca. Cuello: Tórax: Región precordial: ...

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Dra. Dinah Cárdenas Entrevista FORMATO DE HISTORIA CLINICA FICHA DE IDENTIFICACION: NOMBRE: SEXO: EDAD: FECHA DE NACIMIENTO: LUGAR DE NACIMIENTO Y RESIDENCIA: ESCOLARIDAD: OCUPACION: EDO. CIVIL: RELIGIONION: NIVEL SOCIOECONÓMICO: REFERIDO POR: BREVE DESCRIPCIÓN DEL PACIENTE Descripción de la apariencia Física: Se observa a la persona a lo largo de la entrevista. Se empieza a describir a la persona de arriba hacia abajo. (Es decir, de la cabeza a los pies). Debe incluir:...

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUADALAJARA PROGRAMA DE MEDICINA EN LA COMUNIDAD FORMATO PARA HISTORIA CLÍNICA BÁSICA 2011/01 Basado en la NOM-SSA 1998 (2003) IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE: Nombre: José Luis Núñez Guzmán Edad: 56 Sexo: Masculino Ocupación: electricista Edo. Civil: Casado Religión: Católico Domicilio: Manuel M. Diéguez 384, int. 88 Col. Constitución Cd. Zapopan Edo. Jalisco País: México Escolaridad: Secundaria Lugar de Nacimiento_________________________ Lugar de residencia______________________ ...

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FORMATO DE HISTORIA CLÍNICA Nombre: C.O.F Identificación: CC. 12620429 Fecha de nacimiento: 12/Octubre/1965 Edad: 48 años Sexo: Masculino Estado civil: Unión libre Religión: Cristiano católico Procedencia: Ciénaga, Magdalena Residencia actual: Calle 28 N°18 – 40ª Barrio Obrero. Ciénaga, Magdalena Profesión u ocupación: Oficios varios (Banano) Escolaridad: Primaria Dominancia: Diestro Vía de ingreso: Consulta externa Tipo: 01 = Accidente de trabajo 02= Accidente de tránsito ...

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NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: EVALUACIÓN MÉDICA OCUPACIONAL FORMATO HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL Preocupacional Periódico Código: U-FT-08.005.002.003 Versión: 0.0 Página 1 de 4 Cuál: ______________________________ Egreso Fecha de Realización: D: _______ M: _______ A: ________ 1. 1º Apellido 2º Apellido Nombres Sede:_____________________________________________________ DATOS DE IDENTIFICACIÓN Fecha de Nacimiento DD MM AAAA Edad Género F M Identificación: CC:____ TI:____ CE:__ No._________________ ...

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____________________________________________________________ ___________________ Hora de toma de historia clínica: ____________________________________________________________ ___________ Historiador: ____________________________________________________________ ____________________________ SÍNTOMA PRINCIPAL ____________________________________________________________ _________________ HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL | | | | | | | | | | | | | ...

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HISTORIA CLINICA Nº _____ DEPARTAMENTO___________________MUNICIPIO_________________FEC HA____________ CONSULTA_________________ DATOS GENERALES DEL PACIENTE Y DE AFILIACION APELLIDO 1 NOMBRE 1 NOMBRE 2 DOCUMENTO DE IDENTIFICACION RC CC TI MS AS Nº DOCUMENTO FECHA DE NACIMIENTO DIRECCION VEREDA-BARRIO EDAD: AÑOS MESES DIAS SEXO: M F ZONA URBANA ZONA RURAL NIVEL DE SISBEN 1 2 3 4 SEGURIDAD...

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Historia clinica pediátrica Antecedentes familiares. Estado de salud ( incluyendo enfermedades hereditarias obesidad, DM, HAS) de los padres, hermanos tios o abuelos con escolaridad y estado laboral, enfermedades previas, situación económica, situación social (hijo legitimo, adoptado, consanguinidad, etc) Árbol genealógico. Antecedentes no patológicos Quien vive con el? Precisa estado marital de padres. Quien se encarga de cuidarlo? Habitación: numero de cuartos, tamaño, ventilación, iluminación...

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DÍAZ ALFONSO DÍAZ SANDOVAL BRISEIDA MÉNDEZ MARTÍNEZ SOEMI ESPINOZA LÓPEZ JORGE LUIS VÁZQUEZ DIONICIO ARIMEO TEMA: COMPONENTES DE LA HISTORIA CLÍNICA SUBTEMAS:  FICHA DE IDENTIFICACIÓN  ANTECEDENTES >HEREDO-FAMILIARES >PATOLÓGICOS >NO PATOLÓGICOS >GÉNICO-ABSTÉTRICO  EXPLORACIÓN FÍSICA  DIAGNOSTICO  PADECIMIENTO ACTUAL HISTORIA CLÍNICA O EXPEDIENTE CLINICO Es el documento médico legal que contiene todos los datos Psicobiopatológicos de un paciente. “Es la narración escrita, ordenada (clara...

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Historia Clínica. Interrogatorio 1. Ficha de Identificación Nombre: Maura Gonzales López Edad: 62 años Sexo: F Nacionalidad: mexicana Edo. Civil: Casada Ocupación: Hogar Lugar de Origen: Veracruz; Ver. Lugar de residencia: Veracruz Piso (servicio): 3 piso, neumología adultos Cama: 320 fecha de ingreso: 12-10-10 2. Antecedentes...

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Historia Clínica. Interrogatorio 1. Ficha de Identificación Fecha de elaboración: Nombre ______________________________________ Edad____ Sexo _____ Raza ______________ Nacionalidad _________________ Edo. Civil ____________ Ocupación _________________________ Lugar de Origen ________________ Lugar de residencia__________________ Domicilio ____________ _________________________________Persona responsable _______________________________ Religión _____________ Piso (servicio) _____________...

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HISTORIA CLINICA Fecha de ingreso: 19 de mayo de 2011 Cama: 719B 1. DATOS PERSONALES: Apellidos: Nombres: Documento De Identificación: Fecha De Nacimiento: Edad: 38 años Sexo: Femenino Estado Civil: Casada Natural: Procedencia: Residencia Escolaridad: Ocupación: ama de casa y agricultora Grupo Sanguíneo: Religión: Catolica Aseguradora: Informante: La paciente 2. MOTIVO DE CONSULTA: “Calculos en la vesicula” 3. ENFERMEDAD ACTUAL: Paciente femenina de 38 años...

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Historia Clínica U M S N H / Dr. Luis Humberto Cruz Contreras Fecha de elaboración: _______________________ Interrogatorio 1. Ficha de Identificación Nombre _____________________________________________________________ Edad _________ años Sexo  M  F Edo. Civil  Casado(a)  Soltero(a) Div  Viudo / Ocupación ___________________Origen ___________ Reside ___________ Domicilio ____________________________________________________ Teléfono ___________________________________________ Religión...

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HISTORIA CLINICA I.- INTERROGATORIO: No. EXPEDIENTE FECHA FICHA DE INDENTIFICACION NOMBRE: EDAD: SEXO: ESCOLARIDAD: OCUPACION: ESTADO CIVIL: RELIGION: LUGAR DE ORIGEN: DOMICILIO ACTUAL: TELEFONO: ELABORO: ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES (abuelos, padres, hermanos, conyugue, hijos) Investigar: diabetes melitus; nefropatías cardiopatías, neurológicas y mentales, broncopulmonares, infectocontgiosas, reumáticas, neoplasias. PERSONALES PATOLOGICOS: infectocontagiosas (varicela...

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MOTIVO DE CONSULTA HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL (Inicio, Localización, Intensidad,Duración, Irradiación, Carácter, Evolución yFrecuencia Alergia, anemia, artritis, asma, hemorragias, cáncer , problema cardiaco, trauma craneofacial, tabaquismos, hepatitis, herpes, herpes labial, diabetes, problemas endocrinos, psicológicos, epilepsia, cefalea, embarazo, vih, renal, ulceras orales, antecedentes cx, fiebre reumática, tiroides, tuberculosis, hipertensión, otros. COMENTARIOS...

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HISTORIA CLÍNICA Datos generales Nombre del niño: Edad: Sexo: Fecha de nacimiento: Escolaridad: Nombre de los padres o tutores: Domicilio: Teléfono: Lugar y fecha: Motivo de consulta (Padres) -¿Por que acuden a esta consulta? -¿Para que solicitan la evaluación? -¿Quien solicita la evaluación? (Niño) -¿Sabes por qué estás aquí? -¿Tienes idea delo que vas a hacer? -¿Tú qué piensas acerca de esto? -¿Decides venir voluntariamente o algún familiar te trajo? Enfermedad...

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 Historia Clínica l. INTERROGATORIO: Directo: ( ) Indirecto ( ) Nombre y parentesco del informante (en caso de no ser el paciente) _______________________________________ FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre del paciente: Nombre(s) Apellido paterno Apellido materno Género: Masculino ( ) Femenino ( ) Edad_____________ Lugar y fecha de nacimiento: _____________________________________________________________________________ Día/mes/año ...

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HISTORIA CLINICA PEDIATRICA Fecha: Nombre: Fecha de nacimiento: Informante (parentesco): Edad: No. Afiliación: Edad: años Género: M F Escolaridad: PADECIMIENTO ACTUAL Síntomas en orden cronológico y tiempo de evolución. Describa por separado cada uno de los síntomas, con la evolución de sus características, desde el inicio hasta el momento actual. Diagnósticos previos: Exámenes de laboratorio y gabinetes previos: Terapéutica previa: ANTECEDENTES FAMILIARES Madre vive: si no ...

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HISTORIA CLINICA FICHA DE IDENTIDAD: NOMBRE: EDAD: SEXO: FECHA DE NACIMIENTO: DIRECCIÓN: TELÉFONO: FECHA DE ELABORACIÓN DE LA HISTORIA: RELIGIÓN: ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES: Padre: Edad: Escolaridad: Profesión u oficio: Sueldo: Aportación en la casa: Tabaquismo: + / - Alcoholismo: + / - Drogas: + / - Enfermedades actuales: SI / NO Enfermedades de la infancia: Alergias: Madre: Edad: Escolaridad: Profesión u oficio: Sueldo: Aportación en la casa: Tabaquismo: + / - Alcoholismo:...

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Universidad Autónoma de Campeche Facultad de Medicina Carolina De Vecchi Escalante Historia Clínica Ficha Identificación APELLIDO PATERNO: Reyes MATERNO: González NOMBRE: Ana Cristina EDAD: 19 ESCOLARIDAD: Licenciatura GÉNERO: Femenino ESTADO CIVIL: Soltera LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: 1 de abril de 1992 en San Francisco de Campeche, Campeche. OCUPACIÓN ACTUAL: Estudiante OCUPACIÓN PREVIA: Estudiante LUGAR DE RESIDENCIA...

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HISTORIA CLÍNICA FECHA: ENTREVISTADOR: 1. ENTREVISTA A LOS PADRES • NOMBRE: • FECHA DE NACIMIENTO: • LUGAR DE NACIMIENTO: • LUGAR DE RESIDENCIA: • TIEMPO DE RESIDENCIA EN LA LOCALIDAD: • ESCOLARIDAD: • NOMBRE DE LA ESCUELA: • DIRECCIÓN: • TELÉFONO: • MOTIVO DE LA CONSULTA: 2. HISTORIA FAMILIAR • NOMBRE MADRE: • OCUPACIÓN • ESCOLARIDAD • NOMBRE...

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HISTORIA CLINICA INTERROGATORIO: DIRECTO INDIRECTO MIXTO FECHA DE ELABORACION: LUGAR DE ELABORACION: FICHA DE IDENTIFICACION: NOMBRE: EDAD: SEXO: M F NACIONALIDAD: FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO: RESIDENCIA ACTUAL: ...

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HISTORIA CLÍNICA a) FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre del paciente: Género: Edad: Lugar y fecha de nacimiento: Domicilio: Estado civil: Escolaridad: Religión: Nacionalidad: Ocupación: Persona responsable del paciente: Hospital: Servicio: Interrogatorio directo o indirecto: Directo Persona que realizó: Alma Estefanía Meza Carrillo b) ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Abuelos paternos: Abuelos maternos: Padre: Madre: Hermanos: c) ANTECEDENTES PERSONALES NO...

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HISTORIA CLINICA DE ENFERMERIA FECHA_____________________ Nombre ______________________________Sexo_________Edad_________ Lugar de procedencia______________________________________________ Escolaridad_________________________Fecha de Ingreso_______________ Servicio____________________________No. De Cama__________________ Enfermedad actual Diagnostico de ingreso_____________________________________________ ...

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 Universidad Veracruzana   Facultad de Medicina   Obstetricia Sección 702   Dr: Humberto Ojeda   Historia Clínica           ALUMNA: Olga Gonzalez Segovia     FICHA DE IDENTIFICACIÓN   Nombre del Paciente: Ana Lilia Rojas Hernández Tipo Sanguíneo: O +   No. Expediente: S/N Cama: 5 Servicio: Tococirugía   Edad: 16 años Estado Civil: Unión libre Fecha de Nacimiento:10 Septiembre 1995   Interrogatorio: Directo ( X ) Indirecto ( )   Escolaridad: Secundaria completa Parentesco:...

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somatometría: TA: 120/70 FC: 70 FR: 20 Temperatura: 36.5° Peso: Talla: IMC: Inspección general (habitus exterior): Paciente masculino de edad aparente igual a la cronológica, integro. Conciente, alerta, con Glasgow de 15. Con buen estado nutricional, sin facie característica. Bien conformado. Actitud libremente escogida, lenguaje coherente y congruente. Sin presencia de movimientos anormales. Con palidez de conjuntivas, mucosa oral bien hidratada. Cooperador a la exploracion. Con buena higiene...

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(en el caso de ser referido por otro) III. Antecedentes Relevantes 1 En este punto se incluyen datos sobre la historia de vida del sujeto evaluado. Se anexan todos aquellos antecedentes que se relacionan específica y directamente con el motivo del examen. Este apartado tiene un énfasis descriptivo: a Antecedentes Personales: son aquellos relacionados con la historia vital; escolar; laboral. b Antecedentes Familiares: nivel socio-cultural (si es relevante consignarlo); estado civil;...

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HISTORIA DEL DESARROLLO. A) FICHA DE IDENTIFICACIÓN. Nombre: Sexo: M x F ___ Edad: 6 años. Fecha y lugar de nacimiento:. Escolaridad: Preescolar. Escuela: ________________________________ Domicilio:__________________________________________________________ Teléfono: _________________ Religión: ______________________ Practicante: ______ Nombre del Padre. Edad: _____ años. Ocupación: ______________________________ Escolaridad: _____________________ Estado civil: Casado. Nombre...

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Sudoracion • Intolerancia al calor o al frio • Historia de anemia • Tendencia a hemorragias • Alergias y hemotransfuciones • Exposicion a radiacion Piel • Erupciones • Prurito • Urticaria • Aparicion de hematomas fácilmente • Antecedentes de eccema • Sequedad • Cambios en el color de la piel • Cambios en la textura del cabello • Cambios en la textura de las uñas • Cambios en la apariencia de las uñas • Historia de trastornos de la piel • masas • El uso de tintes...

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3. Sexo: 4. Raza: 5. Religión: 6. Estado civil: 7. Escolaridad: 8. Ocupación: 9. Lugar y fecha de nacimiento: 10. Procedencia: 11. Fuente y confiabilidad: 12. Lugar de toma de los datos: 13. Entrevistador: II. Síntoma Principal: III. Historia de la enfermedad actual: Características del de cada síntoma: 1. Evolución: Inicio, duración, frecuencia 2. Localización: Ubicación e irradiación 3. Calidad o cualidad: ¿Cómo es o que tipo es? 4. Cantidad: Intensidad: Leve, moderado, intenso Frecuencia...

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Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Licenciatura en Nutrición Historia clínico-nutricional 1.-Ficha de identificación Nombre____________________________________________Edad______ __________________ Sexo_________________________ No. Exp________________ Estado Civil_________________ Ocupación____________________________Lugar de Nacimiento_________________________ Domicilio___________________________________________Tel_____ ____________________ Fecha_____________________________________Religión__________ ...

763  Palabras | 4  Páginas

JAAA Historia Clínica Fecha:____________ Interrogatorio 1. Ficha de Identificación Nombre ______________________________________ Edad____ Sexo _____ Raza ______________ Nacionalidad _________________ Edo. Civil ____________ Ocupación _________________________ Lugar de Origen ________________ Lugar de residencia__________________ Domicilio ____________ _________________________________Persona responsable _______________________________ Religión _____________ Piso (servicio) _____________...

948  Palabras | 4  Páginas

HISTORIA NUTRICIONAL Se presentan los datos que se deben recolectar así como los procedimientos para realizar el llenado de la misma y se presenta la historia clínico-nutriológica que se utiliza en la consulta proporcionada en la Clínica de Nutrición de la Universidad Iberoamericana Ciudad de México. Obtención de datos Para la obtención de los datos basales, se debe tener una entrevista con el paciente estableciéndose una relación de apertura, respeto y confianza con el objetivo de obtener...

1195  Palabras | 5  Páginas

HISTORIA CLÍNICA NUTRICIONAL 1.- FICHA DE IDENTIFICACIÓN: Nombre Karen Tamara Herrera Contreras_______________ Edad en años 19___ Grupo B_____ Sexo F_____ Ocupación Estudiante_____ TA 110/75 mmHg_____ 2.- ENCUESTA DIETÉTICA: Recordatorio de 24 horas. | Lista de alimentos | Cantidad consumida(plato, vaso, cucharada, porción, tamaño) | Cómo se preparó | Dónde se consumió(hogar, trabajo, escuela) | Desayuno (Hora)9:00 am | 1.- Tacos de birria2.- Té | 1.- 22.- 1 Vaso | 1. Cocida- Fritos | Escuela...

1126  Palabras | 5  Páginas

HISTORIA CLINICA DEFINICION Es un documento legal y confidencial que contiene los datos más importantes relacionados con la identificación del paciente, su enfermedad y las acciones terapéuticas que se realicen durante su estadía en la institución. Este documento no puede sacarse del servicio, ni proporcionárselo a personas ajenas a la institución. OBJETIVOS Registrar los datos más importantes acerca del paciente y su enfermedad, evolución y tratamiento para enfocar el plan de cuidados...

910  Palabras | 4  Páginas

DOCUMENTACION CLINICA. LA HISTORIA CLINICA * : ATENCION PRIMARIA | ATENCION ESPECIALIZADA | Atencion intermitente al paciente sano | Atencion desde el dia del ingreso hasta el dia del alta. | Dificulta la definicion del principio y fin de las enfermedades | Se limitan con exactitud ambas fases | Se trabaja con prblemas y no con diagnosticos | Se trabaja cn enfermedades que casi siempre se diagnostican | Los pacientes sano conservan grandes parcelas de libertad | Los pacientes se...

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HISTORIA CLINICA OBSTETRICA I. ANAMNESIS 1. FILIACION Nombre y Apellidos : DNI : S.I.S : Edad : Raza : Estado Civil : Fecha de Nacimiento : Lugar de nacimiento : Lugar de procedencia : Tiempo de residencia : Domicilio : Grado de instrucción : Religión : Idioma : Ocupación : Esposo : Ocupación : Persona responsable : Fecha de ingreso : Forma de ingreso : Nº Historia...

694  Palabras | 3  Páginas

 HISTORIA CLÍNICA ESQUEMA GENERAL CÁTEDRA de PATOLOGÍA y SEMIOLOGÍA BUCOMAXILAR y C. ESTOMATOLÓGICA UDA 4/2 UDA 4 UDA 5 2008 HISTORIA CLÍNICA ESQUEMA GENERAL 1) INTERROGATORIO O ANAMNESIS -Datos personales -Motivo...

528  Palabras | 3  Páginas

Historia clínica de obesidad Por favor, cumplimente esta historia clínica poniendo atención a las respuestas. En todo caso, se trata de una historia clínica provisional. No se preocupe si se equivoca o confunde. Nombre y Apellidos: Edad: Años: Peso: Talla: IMC: 1. Historia clínica general (Ponga una X en la casilla, si padece alguna de estas enfermedades): |Diabetes | | |Tensión arterial...

554  Palabras | 3  Páginas

 Historia clínica de obesidad Por favor, cumplimente esta historia clínica poniendo atención a las respuestas. En todo caso, se trata de una historia clínica provisional. No se preocupe si se equivoca o confunde. Nombre y Apellidos: Edad: Años: Peso: Talla: IMC: 1. Historia clínica general (Ponga una X en la casilla, si padece alguna de estas enfermedades): Diabetes Tensión arterial alta Colesterol o triglicéridos elevados Acido úrico elevado. Enfermedad...

591  Palabras | 3  Páginas

PÁGINA 1. INTRODUCCIÓN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2. OBJETIVOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 3. HISTORIA CLÍNICA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 - 5 4. EXPLORACIÓN FÍSICA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 7 5. INTERRELACIÓN DE DATOS. . . . . . . . . . . . . ....

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MANUAL DE NUTRICIÓN CLÍNICA C. Gómez Candela, C. Iglesias Rosado, A. I. de Cos Blanco Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Hospital Universitario LA PAZ. Madrid I. INTRODUCCIÓN En los últimos años nos hemos dejado deslumbrar por los avances técnicos y los nuevos recursos a nuestro alcance para realizar intervenciones quirúrgicas y actuaciones médicas cada vez más audaces, pero muchas veces nos olvidamos de aspectos básicos del funcionamiento de nuestro organismo “si las células de nuestro...

3588  Palabras | 15  Páginas

La historia clínica se divide en: Interrogatorio, Exploración física, Diagnóstico, Tratamiento. Ficha de identificación: Nombre Domicilio Teléfono Ocupación Nombre el esposo y ocupación Importancia Clínica Localización de la paciente y/o familiar responsable Conocimiento del estado socioeconómico y cultural de la familia Edad de la paciente Religión Estado civil Tipo de interrogatorio Fecha de elaboración Quien elaboro AHF Enfermedades como DM, HTA, cardiopatía, malformaciones...

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significa ‘antes’ y παιδευτικóς (paideutikós), ‘referido a la enseñanza’, y donde paidós significa ‘niño’) es el conjunto de saberes y disciplinas que hace falta conocer para preparar el estudio de una materia, ciencia o disciplina.  La propedéutica clínica es el primer acercamiento metodológico que tiene el Profesional en Formación en Ciencias de la Salud con la relación médico-paciente; formando parte del área básica profesional, con un enfoque teórico-práctico, mediante el cual se busca que el alumno...

1675  Palabras | 7  Páginas

INSTRUCTIVO PARA EL MANEJO DE LA HISTORIA CLINICA CRITERIOS: 1) ADMISION: Área referida al archivo de las historias clínicas. 2) FOLDER: Referido al medio de archivo y resguardo de la HH.CC y ordenes correspondientes. 3) FECHA DE ATENCION: Registro Odontológico de obligatoria consignación. 4) LETRA LEGIBLE: Los registro odontológicos no son legibles si por lo menos dos personas no los interpretan (uno de ellos entendido en la materia). 5) MOTIVO DE CONSULTA: Se refiere...

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