Formato De Un Historial Clinico Criminologico ensayos y trabajos de investigación

SECRETARIA DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE COORDINACIÓN Y DESARROLLLO DE HOSPITALES GENERALES DE REFERENCIA HOSPITAL PSIQUIATRICO “FRAY BERNARDINO ALVAREZ” HISTORIA CLÍNICA PSIQUIÁTRICA. 1.0 Identificación _________________1.1 N° de expediente _____ 1.2 Clave de T.S: ______ 1.3 Nombre: . 1.4 Sexo ____________________ . 1.5 Edad _______________ . 1.6 Lugar/Fecha de nacimiento: _________________ _ ________________ 1.7 Raza ...

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EL HISTORIAL CLÍNICO Es el conjunto único de información y datos personales de un paciente, que puede estar integrado por documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos y de otras tecnologías, mediante los cuales se hace constar en diferentes momentos del proceso de la atención médica, las diversas intervenciones del personal del área de la salud, así como describir el estado de salud del paciente; además de incluir en su caso, datos acerca del bienestar físico, mental y social del...

756  Palabras | 4  Páginas

HISTORIAL CLINICÓ- NUTRICIÓN Fecha:_______________ Expediente: _____________ Sala/Piso:________________ Cama:_____________ DATOS PERSONALES: Nombre del paciente: _____________________________________________________________ Edad: _____________ Sexo: _____ Fecha de Nacimiento_________________ Estado Civil: ___________________ Escolaridad: ________________________Ocupación: ____________________ Dirección: ____________________________________________________________________________________________________________________________________...

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Hospital Historial Clínico. No. Expediente No. De Cama I. Foto Ficha de Identificación. Nombre Nacionalidad Sexo ( ) F ( ) M Edad Escolaridad Ocupación Actividad Física Sedentario( )Moderado( )Activo ( ) Estado Civil Domicilio Código Postal Correo Electrónico Teléfono Casa Celular Otros Departamento o Sección del Hospital Motivo de Consulta Fecha de Consulta Hora Nombre de quien elabora Firma II. Historial Médico...

1662  Palabras | 7  Páginas

HISTORIAL CLINICO Fecha de la entrevista: ____/____/____ FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: ____________________________________________________ Edad: _________ Sexo F ( ) M ( ) Lugar y fecha de nacimiento_________________ ____/____/____ Estado civil___________________ Nacionalidad: ________________ Religión: _________________ Escolaridad: __________________ Ocupación Actual: _____________________________________ Teléfono:___________________ ...

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HISTORIAL CLÍNICO Doctor. Hospital. INTERROGATORIO: Fecha de elaboración: 1. FICHA DE IDENTIFICACIÓN. Nombre: Lizbeth Díaz Maldonado Edad: 25 años Sexo: Femenino Nacionalidad: Mexicana Edo. Civil: Casada Ocupación: Licenciada Lugar de Origen: Ocotlán, de Morelos, Oaxaca. Lugar de residencia: Oaxaca Domicilio: col. Reforma núm. 895 Religión: Católica Persona responsable: Enrique Gonzales Martínez...

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HISTORIAL CLINICO Entrevistador:_ Consulta:___FINAL_________ DATOS DE FILIACIÓN Nombre: Edad:17 Ap. Paterno Ap. Materno Fecha y lugar de nacimiento MÉXICO DISTRITO FEDERAL Día9 Mes Julio Año1993 Atraves de largas sesiones y entrevista que he comentado con la señor y tomando en cuenta la teoría del señor Jung Freud me pude dar cuenta que la paciente retiene muchas cosas que le sucedieron en el pasado ya que las emociones enterradas en la superficie subconsciente suben a la superficie...

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HISTORIAL CLÍNICO DATOS PERSONALES DE LA MADRE. Nombre: Gómez Hernández Rosa del Carmen Edad: 39 años sexo: Femenino talla: 36 Peso: 67 K Lugar de nacimiento: Tehuantepec, Oaxaca Religión: católica Raza: Mestiza Dirección: 2 de Abril, Hidalgo Oriente, Salina Cruz, Oax. Parentesco: Madre Nombre de la institución donde estudia: ---------------------- Ubicación --------------------------...

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Historial Clínico Ficha de identificación Nombre: J.A.S.L. Sexo: Masculino Edad: 23 Fecha y lugar de nacimiento: Dirección: Estado civil: Soltero Escolaridad: Cursando la universidad. Ocupación: Estudia y Trabaja Religión: Cree en la existencia de un Dios todo poderoso, pero no en religiones. Descripción física y conducta del paciente El paciente mide alrededor de 1.75 mts, es de complexión media, cuerpo simétrico, ojos grandes, de color claro, nariz grande, cabello razonablemente...

1390  Palabras | 6  Páginas

------------------------------------------------- Historia clínica La historia clínica, también llamada expediente clínico, es un documento legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, psicólogo, enfermero, kinesiólogo) y el paciente donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. La historia clínica es un documento válido desde el punto de vista clínico y legal, que recoge información de tipo asistencial, preventivo y social.   1)...

555  Palabras | 3  Páginas

HISTORIA CLÍNICA FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre. Lesli Yanet Marentes de Dios. No. De afiliación o de seguro social 21-73-92-1614-3 Fecha: 14/11/14 Sexo: Femenino Edad: 20 años Estado Civil: Soltera. Ocupación: Estudiante Escolaridad: Universitaria Domicilio. Fracc. Paseos del Sol No. 3140, entre 10 y 9 Teléfono. 686 170 69 02 Correo electrónico. Lesli.Marentes@hotmail.com Religión: Católica Raza: Mestiza Nacionalidad: Mexicana Grupo sanguíneo y Rh. A+ Tipo de interrogatorio...

869  Palabras | 4  Páginas

DE JULIO DEL 2008: 23:30 INGRESO A GINECOBSTETRICIA Edad 41 años Procedencia Pasto Estado Civil Soltera Escolaridad Profesional Ocupación Licenciada en Idiomas Paciente remitida de Proinsalud con embarazo de 36 semanas, presenta cuadro clínico de más o menos 6 días de evolución, consistente en imposibilidad para la defecación, asociado a esto presenta dolor tipo cólico en mesogastrio e epigastrio. Concomitante a esto presenta emesis en varios episodios de contenido alimentario. Percibe...

863  Palabras | 4  Páginas

HISTORIA CLINICA I.- Ficha de identidad Nombre del niño(a): __________________________________ Adoptado Si_____ No____ Edad cronológica: __________ Fecha de Nacimiento:________________________ Lugar de Nacimiento: ___________________________________________________ Dirección: ____________________________________________________________ _ Ciudad: ____________________________________________________________ _ Escolaridad: _______________ Escuela: _________________________ ...

756  Palabras | 4  Páginas

1. Defi nición de historia clínica La historia clínica es el conjunto de documentos relativos al proceso de asistencia y estado de salud de una persona realizado por un profesional sanitario. La actividad hospitalaria o de Atención primaria hará que se pueda hablar de historia clínica o historia de salud respectivamente, pero, en cualquier caso, es un conjunto dinámico en el sentido de experimentar un crecimiento a consecuencia de la asistencia que precise un usuario y el seguimiento...

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HISTORIA CLINICA • FILIACIÓN Nombre : Jeremi Sexo : Masculino Edad : 5 años Lugar de Nacimiento : Lima Lugar de Procedencia : Lima. Distrito Villa María del Triunfo Viajes en último año : No Anamnesis : Indirecta Fecha de Ingreso : 19/03/03 • ENFERMEDAD ACTUAL Tiempo de Enfermedad : Aproximadamente 11/2 mes Forma de Inicio : Insidioso Curso : Progresivo Síntomas y Signos Principales : Edema generalizado Oliguria Relato : Madre refiere que aproximadamente 6 semanas observa que...

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HISTORIA CLINICA Registro: LUGAR: Cadereyta de Montes, Qro. FECHA: 30/mayo/2012 Ficha de registro: NOMBRE: Clara Morales Hernández INTERROGATORIO: directo FECHA DE NAC: 9/mayo/1965 EDAD: 47 años SEXO: femenino DOMINANCIA: derecha RELIGION: Católica Católica ESTADO CIVIL: casada Antecedentes heredo familiares: PADRES: el padre murió de insuficiencia renal a la edad de 72 años. La madre vive, tiene el problema de insuficiencia venosa. ABUELOS: todos finados. El abuelo materno enfermedad...

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HISTORIA CLINICA NIÑOS Y ADOLESCENTES. Nombre: | Edad: | Escolaridad: | Nombre de la escuela: | Dirección: | Teléfono: | Nombre del padre/Edad/Ocupación:: | Nombre de la madre/Edad/Ocupación:: | Con quien vive: | Fecha de aplicación: | 1.MOTIVO DE CONSULTA: Descripción del problema por los adultos consultantes o Preguntarle al niño o joven si sabe por qué le traen.Padres:Niño o joven: |  2. FACTORES DESENCADENANTES DEL EPISODIO ACTUAL: Padres: ¿Cuándo comenzó este problema? ¿A...

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 http://www.psicodiagnosis.es/areaespecializada/instrumentosdeevaluacion/testdelafigurahumana/index.php HISTORIA CLINICA INFANTIL. PROPÓSITO DE ESTE CUESTIONARIO. El propósito es obtener un extenso cuadro de antecedentes, este tipo de registros es necesario, ya que permite un tratamiento exhaustivo de los problemas de cada individuo. Usted facilitara el desarrollo de su programa terapéutico si completa las siguientes preguntas con la mayor amplitud, precisión y veracidad posible. FECHA:...

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HISTORIA CLINICA  FICHA DE IDENTIFICACIÓN NOMBRE: José Luis Morales. SEXO: Masculino FECHA DE NACIMIENTO: 22/Abril/1990 EDAD: 20 Años LUGAR DE NACIMIENTO: Cuapilla, Chiapas. LUGAR DE RESIDENCIA: Tuxtla Gutiérrez, Chiapas. ESTADO CIVIL: Soltero. OCUPACIÓN: Estudiante ESCOLARIDAD: 4º sem...

1141  Palabras | 5  Páginas

Historia actual Paciente de 73 años de edad valorado en la consulta de Neurología de forma periódica a lo largo de 2 años y diagnosticado de enfermedad de Parkinson por una clínica cardinal consistente en temblor de reposo de predominio en miembro superior derecho, rigidez, bradicinesia y alteración de reflejos posturales. Seguía tratamiento con levodopa y selegilina con adecuado control de sus síntomas. No se referían fluctuaciones motoras ni complicaciones de tipo psiquiátrico a lo largo de...

999  Palabras | 4  Páginas

señal no debe activarse. Un bit a "uno" indica lo contrario. Los bits de una microinstrucción se organizan, conceptualmente, en campos. Cada campo representa un conjunto de señales eléctricas relacionadas entre sí. Este es un ejemplo (ficticio) de formato de microinstrucción: bit: 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 +-----------+-----------+-----------+-----------------+ campo: registro registro operación salto siguiente operando 1 operando...

1000  Palabras | 4  Páginas

Estructura del Historial Clínico La conversación con el paciente es fundamental para conocer qué le pasa. En niños o personas con trastornos mentales o de conciencia, siempre va a ser necesario recurrir a alguien que nos pueda aportar información (sus familiares directos, testigos, etc.). La información que se obtiene es lo que viene a constituir la Historia Clínica. El orden cómo se va recogiendo la información podrá variar de una persona a otra, de cómo surgen las oportunidades de hacer una...

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UNIVERSIDAD DE LOS ANDES FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS Y POLÍTICAS ESCUELA DE CRIMINOLOGÍA ASESORÍA CRIMINÓLOGICA UNIDAD I. TEMA 2. LA ASESORÍA CRIMINOLÓGICA. HISTORIA CLÍNICA CRIMINOLÓGICA (ANAMNESIS CRIMINOLÓGICA): Es un documento legal y un recurso básico en la atención criminológica que permite identificar las circunstancias que condujeron a un asesorado a solicitar la asistencia, así como determinar todas sus necesidades. Los datos suelen obtenerse a través de una entrevista semiestructurada...

929  Palabras | 4  Páginas

HISTORIAL CLINICO. DATOS DE IDENTIFICACION | NOMBRE: | SEXO: Femenino | FECHA DE NACIMIENTO: : 4-4-1987 | EDAD: 25años | ESTADO CIVIL: Casada | RELIGION: Evangélica | PROCEDENCIA: Guatemala. | RESIDENCIA: AV 3-45 zona 12 ciudad de Guatemala | PROFESION: maestro de educación | OCUPACIÓN: maestra de educación preprimaria. | ETNIA: No Indígena | REGISTRO: - | ESCOLARIDAD: 12 años aprovados | ALFABETO O ANALFABETO: Alfabeta | MOTIVO DE CONSULTA. | Control prenatal...

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Historia Clínica Neuropsicológica Ficha de identificación. Nombre: _______________________________________________Edad:_________ Fecha de Nacimiento ________________________Lugar de Nacimiento______________ Sexo: ____________________ Estado Civil_______________Ocupación____________Escolaridad_____________ Religión______________ Lugar de Residencia ______________Domicilio_____________________________ Tel.___________________  Pasatiempo_____________________Deporte____________________________ ...

846  Palabras | 4  Páginas

ESTUDIO CLINICO- CRIMINOLOGICO AREA DE CRIMINOLOGIA NOMBRE:JULIO SOBRENOMBRE: PANQUE FECHA DE NACIMIENTO: 15 DE OCTUBRE DE 1981 EDAD: 28 DOMICILIO: CHIAUTEMPAN, TLAXCALA ESCOLARIDAD: SECUNDARIA OCUPACION: CADETE MARINO DEL 24 TO BATALLON DE INFANTERIA DE MARINA DE GUARDIAS PRESIDENCIALES. ESTADO CIVIL: SOLTERO PREFERENCIA SEXUAL: HETEROSEXUAL. RELIGION: CATOLICA SITUACION JURIDICA DELITO: LESIONES CALIFICADAS, RIÑA. EXPEDIENTE: SI FECHA DE INGRESO: 1999 INGRESOS ANTERIORES:...

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1. Define historial clínico: El  historial clínico, también llamada expediente clínico, es un documento legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, psicólogo, enfermero, kinesiólogo, odontólogo) y el paciente donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. El historial clínico es un documento válido desde el punto de vista clínico y legal, que recoge información de tipo asistencial, preventivo y social. 2. Indique las partes que...

1409  Palabras | 6  Páginas

Historia clínica criminológica Datos generales Nombre: ___Pablo Emilio Escobar Gaviria__________________________________________ Seudónimo: ______El capo, El Duro, El Zar de la cocaína, el Capo.______________ Fecha de nacimiento: 1 de diciembre de 1949_________________ Edad: ____44_______________ Escolaridad: __No Termino la Prepa_________ Analfabeta: ______no_______________ Primaria completa: ______Si_______ Primaria incompleta: ________________ Secundaria completa: ____si_______ Secundaria...

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SCSPA HISTORIA CLINICA Fecha: No. de Expediente: Datos Personales Nombre Completo: Edad y fecha de nacimiento: e´mail: Domicilio actual: Edo. Civil: Profesión / Ocupación: Sexo: Nombre y teléfono de su médico: Estatura: Familiar a quien avisar en caso de urgencia: Peso: Teléfonos (Casa, Oficina, Cel) Datos Clínicos Antecedentes Heredo-Familiares - M(Mamá), P(Papá), AM(Abuela/o Materna/o), AP(Abuela/o Paterna/o), H(Hermanos) Si No Si Si Mentales ...

721  Palabras | 3  Páginas

Historia Clinica Criminologica. I. FICHA DE IDENTIFICACIÓN Datos Generales. Nombre: _______________________________________ Seudonimo (s): _____________________________________________ Fecha de ingreso al CERESO: ___________________________________________________ Fecha de nacimiento: Dia: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | Mes: ENE | FEB | MAR | ABR | MAY | JUN | JUL...

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Historial Clínico Ficha de Identificación Nombre: MMV Edad: 11 años 1 mes Fecha de nacimiento: 20 de Diciembre del 2003 Lugar de nacimiento: Tampico Tamaulipas (ISSSTE) Religión: Católica Escolaridad: 6ºto Grado de Primaria Estado civil: Soltera Domicilio: Calle Nogal #204 Col. Arboledas Teléfono: 1234174 Motivo de Consulta Encontrar posible retraso en la maduración perceptomotora y cognoscitiva que presenta en el área escolar, así como supuestos aspectos emocionales que estén vinculados a la...

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BENEMÉRITA UNIVERSIDA AUTONOMA DE PUEBLA Facultad de Psicología HISTORÍA CLINICA INFANTIL Fecha: ________________________ I. FICHA DE IDENTIFICACIÓN: Nombre y apellidos________________________________________________________ Fecha de nacimiento___________________Edad cronológica______________________ Domicilio________________________________________________________________ Teléfono______________________Lateralidad__________________________________ Escolaridad_________________Lugar...

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Formato de Historia Clínica Ficha de Identificación. Nombre:____________________________________ Fecha______________ Sexo__________ Edad_____________ Ocupación______________________________ Estado Civil________________ Motivo de Consulta_________________________________________________ ANTROPOMETRICOS Talla________cm Peso actual__________(KG) Peso al nacimiento________(KG) P. Encefalico_____cm CMB_____cm PCT_______mm PCSE____mm ...

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 Instituto Oriente de Estudios Superiores de Tamaulipas. Historia Clinica Criminologica. Asesino: Ted Bundy. Catedratico: Lic. Milton Isaí Hernández Pérez. 12 de abril del 2013 Grado:2 Grupo:A Indice: 1. Analisis del delito………………................................................................4-6 a) Primera conducta delictiva b) Victimas-Historialdelictivo ...

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HISTORIA CLÍNICA Instrucciones Para el llenado de este formato se recomienda: a) entrevistar directamente al padre b) disponer de tiempo suficiente o en su caso ocupar más de una sesión c) realizar la entrevista en un lugar adecuado y tranquilo d) preferentemente sin que esté presente el niño a evaluar I.- HISTORIA DEL DESARROLLO nombre:_____________________________________________________________________________ Sexo: (M) (F) fecha de nacimiento:__________________...

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HISTORIA CLINICA Fecha_11-03-2011 Expediente__26_ DATOS GENERALES Nombre: AJLC Sexo: Masculino Edad: 35 Fecha de nacimiento: 17-11-1975 Procedencia: República Dominicana Dirección: C/ Calle San Francisco De Macorís, Esquina Avenida Leopoldo Navarro #43, Santo Domingo. Teléfono: 809-689-2483 Ocupación: Albañil Estado civil: Soltero (Es divorciado) Religión: Católico Nacionalidad: Dominicana Escolaridad: Primaria Informante: El paciente ...

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Health History - Spanish HISTORIAL DE SALUD (Health History) Nombre del hijo(a) _____________________________ Fecha de nacimiento ______________ Edad _______ Escuela a la que asiste ____________________________________________________ Grado _____________ En la actualidad reside con_________________________________ Parentesco _________________________ Nombre de la madre _____________________________ Edad ______ Ocupación ____________________ Dirección _________________________________________________...

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HISTORIA CLINICA FECHA DE ENTREVISTA: 04 de mayo del 2014. ENTREVISTADOR: I.-FICHA DE IDENTIFICACION: NOMBRE: D.I.E.V. EDAD: 7 AÑOS: 7 MESES: 09 SEXO: Masculino. LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: Ensenada, 18 de julio de 2006. EDO. CIVIL: Soltero. NACIONALIDAD: Mexicana. RELIGION: Ningua. ESCOLARIDAD: Primaria. OCUPACION ACTUAL: Estudiante. NOTA: Es hijo único. La entrevista se le realizo únicamente a la madre...

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HISTORIA CLINICA MULTIMODAL DE ADULTOS Nombre:   Gema thalia Mendiola Martinez        Edad:18                          Fecha: 26 / 05 / 12 Profesión:   Estudiante            Estado civil: Soltera                Domicilio: Calle Rio del nilo Telefono:  656 148 24 59             NºHªClinica: 1 1. MOTIVO DE CONSULTA:  Posible comportamiento obsesivo compulsivo 2. FACTORES DESENCADENANTES DEL EPISODIO ACTUAL:  Se desconoce el factor que origino dicho episodio, pero se reconoce dicho...

1023  Palabras | 5  Páginas

infancia, prostitución por parte de su madre y alcoholismo y robo por parte de su padre. Capítulo 7; Criminogénesis Aspectos biológicos Antecedentes heredo-criminales con relevancia criminológica; -- Biotipología; Peso; 30kg Estatura; 130 cm Antecedentes personales patológicos de relevancia criminológicos; ninguno Condiciones de salud al momento de la entrevista; optimas Aspectos psicológicos Esferas Esfera cognoscitiva; mary no sufría ningún problema en esta esfera ya que no presentaba...

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HISTORIA CLINICA Ficha de identidad: Nombre *** Sexo: masculino Edad: 37 años. Motivo de consulta: ataque al estado general, tos con expectoración y erupción cutánea. AHF: Antecedentes de Diabetes Mellitus, Hipertensión arterial y cardiovasculares negativos así como respiratorios, gastro intestinales, infecciosos negados. A.P.no.P: Trabajador de campo desde los 16 años hasta la actualidad. Fuma una cajetilla diaria desde los 27 años y alcoholismo ocasional hasta la embriaguez...

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HISTORIA CLINICA COMPLETA EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA   El objetivo de éste modelo es tener una idea de cada una de las cosas que no se nos deben escapar en la historia clínica completa de una paciente ginecológica u obstétrica, queda a ustedes adaptarlo a cada caso y ser lo suficientemente acusiosos. En la tutoría de donde lo aprendí nos hicieron historiar a 40 pacientes para que se nos quedara y realmente fue efectivo. Puedes imprimirlo y usarlo para hacer tus historias. Espero les sirva...

951  Palabras | 4  Páginas

¿Desde cuándo? Tartamudez: ¿Tuvo o tiene algún problema al momento de hablar? ¿Tarda para pasar de una palabra a otra? ¿Desde cuándo? Dislalia: ¿El niño tuvo oh tiene algún problema para pronunciar alguna palabra? ¿Desde cuándo? Otros: Formato de hábitos: Control del esfínter vesical: nocturno___, meses___ anos. Diurno___, meses____ anos. Control del esfínter anal: nocturno___, meses___ anos. Diurno____, meses____ anos. ¿El niño se hace pupú oh pipi en la cama actualmente? ¿Desde cuándo...

803  Palabras | 4  Páginas

Historial clínico Fecha: 31 de mayo 2011 Nombre del niño/a: Joanna Deheza Cervantes Edad: 6 años Nombre de los padres: Javier Deheza Jaime, Rosa María Cervantes González Domicilio: 16 de septiembre chiconcuac Teléfono: --------- Curso escolar actual: Primero de primaria Centro escolar: IPANTI Nombre del tutor/a: Javier Deheza y Rosa Cervantes 1. MOTIVO DE CONSULTA La profesora de la escuela los envió con la psicóloga. En la escuela...

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capacidad autocritica, pero juicio alterado y esta paciente se muestra con disposición ante el entrevistador. Familiograma: Martin “X” 57 a. Teresa “X”65 a. Julian “X” 22 a. Aborto 2 meses. Aborto 5 meses. Anexos. Historia Clínica. Historia Familiar: Se indica que proviene de una madre soltera, hija única, nunca le quiso decir quien era su padre biológico, excusando que no necesitaban de el, madre trabajadora y cocinera de casas adineradas, a los 5 años es dejada al...

754  Palabras | 4  Páginas

 FORMATO DE HISTORIA CLINICA Caso numero: _______ Datos generales: Propietario: ____________________________________Fecha: ______________ Domicilio: _________________________________________________________ Rancho o unidad de producción: _______________________________________ ¿La unidad de producción es?: Doble propósito ( ) Engorda ( ) Lechero ( ) Localización: _______________________________________________________ Municipio: _________________________________Estado: __________________ ...

587  Palabras | 3  Páginas

HISTORIA CLÍNICA Datos generales Nombre del niño: Edad: Sexo: Fecha de nacimiento: Escolaridad: Nombre de los padres o tutores: Domicilio: Teléfono: Lugar y fecha: Motivo de consulta (Padres) -¿Por que acuden a esta consulta? -¿Para que solicitan la evaluación? -¿Quien solicita la evaluación? (Niño) -¿Sabes por qué estás aquí? -¿Tienes idea delo que vas a hacer? -¿Tú qué piensas acerca de esto? -¿Decides venir voluntariamente o algún familiar te trajo? Enfermedad...

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Universitario de ciencias de la salud Propedéutica, semiología y diagnostico físico 2013 B Nombre: HISTORIA ……………… …CLÍNICA Sexo: Edad: Diagnostico:___________________________________________________________________________ Servicio: __________________________________________ Fecha Ingreso: / / FICHA DE IDENTIFICACIÓN FECHA REALIZACIÓN HISTORIA CLÍNICA: NOMBRE FECHA DE NACIMIENTO / / DOMICILIO OCUPACIÓN FAMILIARES RESPONSABLES / / EDAD HORA INICIO: SEXO ...

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“HISTORIA CLINICA” 1.-Ficha de identificación: Nombre del paciente: Linda Corro Sánchez. Género: femenino. Edad: 68 años. Fecha de nacimiento: 28 de abril de 1945. Origen: Alvarado Veracruz. Residencia: conejo blanco Alvarado, ver. Religión: católica Estado civil: unión libre. Escolaridad: no Ocupación: ama de casa. Interrogatorio: directo. Grupo sanguíneo: 2.- antecedentes: Heredo familiares: Padre: Falleció a los 76 años, hipertensión...

695  Palabras | 3  Páginas

ESTUDIANTE: N° DE CUENTA: GRUPO: SEMESTRE FECHA: HISTORIA CLÍNICA ANTECEDENTES Y DEFINICIÓN: Después de la recolección de información en la entrevista(s) inicial(es), es necesario organizar esta en un formato llamado Historia Clínica. En el campo médico la Historia Clínica es considerada como el documento por excelencia para seguir la evolución del padecimiento de un enfermo. Para Alexander (1978) una Historia Clínica se puede definir como un armazón en el cual se pueden ordenar, estructurar...

1672  Palabras | 7  Páginas

Formatos para informes clínicos De acuerdo a lo investigado y llevado a practica he comprobado que la mejor forma de realizar informes y que sean entendibles es atraves de la evitacion de tecnisismos, ya que estos muchas veces limitan la comprension del lector, que no tiene nada que ver en la rama de la psicologia, a su vez hay que considerar que la mayoria de las veces el solicitar una informe psicologico se relaciona en el pensamiento colectivo con "hay que saber si tienes problemas....o estas...

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[pic] Formato de Historia Clínica de Pre-grado Ficha de Identificación. Nombre: Miranda Aguilera González Registro # _______________________________________________________ Sexo: Femenino Edad: 27años Cuarto Sala Ocupación: Ama de casa Motivo de Consulta: Acude a consulta por presentar fuertes diarreas y vomito durante 24 horas Antecedentes Personales Patológicos.(Detallará los antecedentes de importancia clínica, así como el tratamiento que recibe para...

560  Palabras | 3  Páginas

FORMATO DE HISTORIA CLÍNICA DATOS DE FILIACIÓN Hospital: Sala-Ambiente: Cama: Nombres del alumno: Nombres y apellidos: Fecha de nacimiento: Edad: Sexo: Raza: Ocupación actual: Ocupación anterior: Estado civil: Número de hijos: Lugar de Nacimiento: Lugar de Residencia: Lugar de Procedencia: Dirección Domiciliaria: Instrucción: Fecha de ingreso: Fecha de historia clínica: H.C. indirecta (nombre y relación con el paciente): MOTIVO DE INGRESO O CONSULTA ...

502  Palabras | 3  Páginas

HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA LIC. ALBERTO TORRE GALINDO PSICOTERAPEUTA FORMATO No. _______________ Entrevistador:_____________________________ Fecha 1ra Consulta:____________ I. DATOS DE FILIACIÓN Nombre:____________________________________________Edad:_______________ Ap. Paterno Ap. Materno Nombres Fecha y lugar de nacimiento: _______________________________________________ Mes Día ...

831  Palabras | 4  Páginas

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUADALAJARA PROGRAMA DE MEDICINA EN LA COMUNIDAD FORMATO PARA HISTORIA CLÍNICA BÁSICA 2011/01 Basado en la NOM-SSA 1998 (2003) IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE: Nombre: José Luis Núñez Guzmán Edad: 56 Sexo: Masculino Ocupación: electricista Edo. Civil: Casado Religión: Católico Domicilio: Manuel M. Diéguez 384, int. 88 Col. Constitución Cd. Zapopan Edo. Jalisco País: México Escolaridad: Secundaria Lugar de Nacimiento_________________________ Lugar de residencia______________________ ...

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NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: EVALUACIÓN MÉDICA OCUPACIONAL FORMATO HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL Preocupacional Periódico Código: U-FT-08.005.002.003 Versión: 0.0 Página 1 de 4 Cuál: ______________________________ Egreso Fecha de Realización: D: _______ M: _______ A: ________ 1. 1º Apellido 2º Apellido Nombres Sede:_____________________________________________________ DATOS DE IDENTIFICACIÓN Fecha de Nacimiento DD MM AAAA Edad Género F M Identificación: CC:____ TI:____ CE:__ No._________________ ...

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FORMATO DE HISTORIA CLÍNICA Nombre: C.O.F Identificación: CC. 12620429 Fecha de nacimiento: 12/Octubre/1965 Edad: 48 años Sexo: Masculino Estado civil: Unión libre Religión: Cristiano católico Procedencia: Ciénaga, Magdalena Residencia actual: Calle 28 N°18 – 40ª Barrio Obrero. Ciénaga, Magdalena Profesión u ocupación: Oficios varios (Banano) Escolaridad: Primaria Dominancia: Diestro Vía de ingreso: Consulta externa Tipo: 01 = Accidente de trabajo 02= Accidente de tránsito ...

637  Palabras | 3  Páginas

Dra. Dinah Cárdenas Entrevista FORMATO DE HISTORIA CLINICA FICHA DE IDENTIFICACION: NOMBRE: SEXO: EDAD: FECHA DE NACIMIENTO: LUGAR DE NACIMIENTO Y RESIDENCIA: ESCOLARIDAD: OCUPACION: EDO. CIVIL: RELIGIONION: NIVEL SOCIOECONÓMICO: REFERIDO POR: BREVE DESCRIPCIÓN DEL PACIENTE Descripción de la apariencia Física: Se observa a la persona a lo largo de la entrevista. Se empieza a describir a la persona de arriba hacia abajo. (Es decir, de la cabeza a los pies). Debe incluir:...

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La entrevista no es un fenómeno individual y solitario, siempre contará con múltiples matices y personajes con los que se trabaja. A continuación se presentan algunos factores que caracterizan a la entrevista en tres distintas disciplinas. Área Clínica: En esta área En la entrevista psicológica se incluyeron dos aspectos:     - es el de las reglas o indicaciones practicas de su ejecución     - la psicología de la entrevista psicológica que fundamenta a las primeras La entrevista puede ser...

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Historia clinica pediátrica Antecedentes familiares. Estado de salud ( incluyendo enfermedades hereditarias obesidad, DM, HAS) de los padres, hermanos tios o abuelos con escolaridad y estado laboral, enfermedades previas, situación económica, situación social (hijo legitimo, adoptado, consanguinidad, etc) Árbol genealógico. Antecedentes no patológicos Quien vive con el? Precisa estado marital de padres. Quien se encarga de cuidarlo? Habitación: numero de cuartos, tamaño, ventilación, iluminación...

755  Palabras | 4  Páginas