de endocarditis bacteriana el microorganismo que mayor influencia tiene es el estreptococos viridans?……………………….( ) 9. ¿Es importante administrar un tranquilizante 1 hora antes de proceder al acto quirúrgico en un paciente que presenta hipotiroidismo?……...( ) 10. ¿Una ampolla contiene 36 ml de solución anestésica?……………..( ) TIPO ENUMERACION 1. Efectos del vasoconstrictor en el organismo? A _________ ___________________________________ B _____________________________________________ ...
538 Palabras | 3 Páginas
Leer documento completoHISTORIA CLÍNICA Interrogatorio 1.- Ficha de Identificación Nombre: Georgina Alejandra Martínez Gómez. Edad: 35 años. Sexo: Femenino. Fecha de nacimiento: 13/06/1975. Raza: Hispano. Nacionalidad: Mexicana. Edo. Civil: Casada. Ocupación: Hogar. Lugar de Origen: Guadalajara. Lugar de Residencia: Guadalajara. Persona responsable: Luis Héctor López. Religión: Católica. Fecha de Ingreso: 25/02/2011 (24 horas previas a la fecha...
641 Palabras | 3 Páginas
Leer documento completo HISTORIA CLÍNICA Hospital: Fecha: Hora: 1.- ANAMNESIS 1.1.- DATOS DE FILIACIÓN: 1.1.1.- Nombre: 1.1.2.- Edad: 1.1.3.- Sexo: 1.1.4.- Género: 1.1.5.- Raza: 1.1.6.- Estado civil: 1.1.7.- Profesión: 1.1.8.- Ocupación: - 1.1.9.- Lugar de nacimiento: 1.1.10.- Lugar de residencia habitual: 1.1.11.- Lugar de residencia temporal: - 1.1.12.- Dirección en Riobamba: 1.1.13.- Celular: 1.1.14.- Instrucción: 1.1.15.- Tipo de sangre: 1.1.16.- Cédula...
853 Palabras | 4 Páginas
Leer documento completoHistoria Clínica Ficha de Identificación # de Identificación: __________68_________________ Nombre: _________F_____________________________ Sexo: (Femenino o Masculino) Edad: _____12_____ Fecha de nacimiento:______________2-3-97____________ Lugar de nacimiento: ________________San José________________ Nacionalidad: _____________________________CR_________ Lugar de Residencia: _______Ipis, Guadalupe___________________________ Profesión: _____Estudiante_________________________________ ...
1540 Palabras | 7 Páginas
Leer documento completoHISTORIA CLINICA FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: Ingrid Martínez Martínez N. afiliación: 28028406561F1984 Edad: 28 años Genero: Femenino Religión: Católica Escolaridad: Licenciatura Ocupación: Comerciante Fecha: 20 de agosto 2012 ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES Padre de 51 años de edad con insuficiencia venosa , desconoce su tratamiento. Abuelo paterno de 69 años de edad con antecedente de cáncer de piel. Abuela paterna de 79 años de edad que cursa con angina...
1267 Palabras | 6 Páginas
Leer documento completoHistorial clínico medico Fecha:_________ Datos personales Nombre:_______________________________________________ Edad:_________ Dirección:______________________________________________ Tel.:__________ Ocupación:_______________________ Edo Civil.:________________________ Motivo de consulta:______________________________________ Cuestionario de salud ¿Esta...
629 Palabras | 3 Páginas
Leer documento completoUniversidad Regional Del Sureste Facultad de Medicina y Cirugía. Clínica Propedéutica Historia Clínica Catedrático: Dr. Héctor Cervantes Quiroz Alumno: Jesús Méndez Zamora 04/05/15 Historia Clínica Ficha de Identificación. Nombre: Andrés López Carrera. Registro: 8.753.103 Sexo: masculino Edad: 41 años Estado civil: Casado Religión: Católica Lugar de nacimiento: Monterrey Nuevo León. Lugar de residencia: Oaxaca, Oaxaca. Dirección: Calle Morelos # 100...
1456 Palabras | 6 Páginas
Leer documento completoHISTORIA CLÍNICA TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA. FICHA DE IDENTIFICACIÓN. Apellido y Nombre: Galán Morales Natividad Edad: 89 años Sexo: Femenino Ocupación: Hogar Fecha de Nacimiento: 10/Enero/1924 Número de Historia Clínica 1 Estado Civil: Viuda Nacionalidad: Mexicana Residencia Actual: México D. F. Lugar de origen: Morelos Escolaridad Primaria Religión: Católica Grupo sanguíneo: O Rh+ Cama: 604 Fecha de ingreso ...
960 Palabras | 4 Páginas
Leer documento completo Historia Clínica de Cirugía Bucal Responsable: Jackeline Chambilla Guerrero. H.C.: 17630 I. ANAMNESIS FECHA: 19/ 04/ 2013 1. FILIACIÓN: Apellidos y Nombres: Lupaca Lupaca, Irene. Edad: 33 años Sexo: femenino Raza: mestiza Estado civil: casada Religión: católica Domicilio: AV. Coronel Mendoza 1211, Pasaje San Martín...
1074 Palabras | 5 Páginas
Leer documento completoHISTORIA CLINICA I) Datos de Identificación: Nombre y Apellidos: Pedro Jesús Afanador García. Edad: 62 años. Sexo: Masculino. Raza: Mestizo. Fecha de Nacimiento: 26-11-1950 Lugar de Nacimiento: San Francisco de la Paragua, Estado Bolívar. Ocupación: Minero Estado civil: Soltero. Grado de Instrucción: Ninguno. Procedencia Inmediata: San Francisco de la Paragua, Estado Bolívar.. Teléfono: No posee. Dirección: Calle principal de San Francisco de la Paragua, Frente al Ambulatorio, Estado...
716 Palabras | 3 Páginas
Leer documento completoHISTORIA CLINICA DATOS DE FILIACIÓN * NOMBRE: NN * EDAD: 64años * SEXO: Masculino * RAZA: Mestiza * LUGAR DE NACIMIENTO: Baños * FECHA DE NACIMIENTO: 2 de noviembre de 1947 * ESTADO CIVIL: Casado * INSTRUCCIÓN: Superior * OCUPACIÓN: Profesor * RESIDENCIA HABITUAL: Riobamba * RESIDENCIA OCASIONAL: Baños * TELEFÓNO: 032375295 * DIRRECCIÓN: Colón 14-25 y Esmeraldas * PROVINCIA: Chimborazo * CANTÓN: Riobamba * GRUPO SANGUINEO: ORh+ ...
673 Palabras | 3 Páginas
Leer documento completoUniversidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de Medicina Cátedra de Semiología y Patología del HGS Historia Clínica Bachiller: Ronil Marenco C.I. V.20.381.580 Profesora: zaineth Mendoza Fecha de inicio de historia clínica 11 de Octubre de 2012 HISTORIA CLINICA DATOS PERSONALES Nombres: Muñoz Chourio Edgar Javier EDAD: 24 años de edad. CI: 19.810.872. Fecha de nacimiento:...
1663 Palabras | 7 Páginas
Leer documento completoIII. CASO CLINICO HISTORIA CLÍNICA FICHA DE IDENTIFICACION (F.I.) Nombre: RIA. Edad: 38 años. Sexo: femenino. Lugar y fecha de nacimiento: 5 de septiembre de 1965, México, D.F., donde reside actualmente. Ocupación: Comerciante. Edo. Civil: Soltera. Escolaridad: Carrera técnica en comunicación Social. Religión: Católica. Persona responsable: Madre. * Interrogatorio Mixto (madre). ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES (AHF) Madre de 76 años. Antecedentes de importancia: Epilepsia diagnosticada...
1359 Palabras | 6 Páginas
Leer documento completoPreámbulo 1. No. De Historia Clínica: 2. Lugar / Fecha de realización: 3. Piso: 4. Sala: 5. Cama: 6. Nombre del estudiante: código: Historia clínica I. Anamnesis o interrogatorio a. Datos de filiación 1. Nombres: 2. Apellidos: 3. Documento de identificación 4. Edad: 5. Sexo: 6. Raza: 7. Estado civil: 8. Religión: 9. Escolaridad: 10. Profesión: 11. Ocupación: 12. Naturalidad: 13. Procedencia: 14. Residencia:...
1293 Palabras | 6 Páginas
Leer documento completoHistoria clínica Fecha de ingreso: 19 octubre 2009 No. De cuarto: 102 Nombre: Roberto Ruiz Silva. Sexo: Masculino Edad: 43 Fecha de nacimiento: 7 mayo 1966 Lugar de nacimiento: Calvillo Aguascalientes. Ocupación: empleado de gobierno Estado civil: casado Religión: Católico Domicilio actual: Privada Morelos No. 5, colonia Emiliano Zapata, Puebla, Pue. Fuente de información: Por interrogatorio directo. ------------------------------------------------- Persona que refirió a paciente: Medio...
1278 Palabras | 6 Páginas
Leer documento completoRepublica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de Medicina Cátedra de Semiologia-Patologia Medica HUM-HC Historia Clínica Integral Fecha:___/___/___ A. Datos de Identificación: Nombres y Apellidos:____________________________________________________ Edad:___________ Sexo:________________Grupo Étnico:_____________________ Religión:___________________ Raza:______________Grupo Sanguíneo:________ Estado Civil:______________...
1121 Palabras | 5 Páginas
Leer documento completoUniversidad Autónoma de Baja California Escuela de Ciencias de la Salud Historia Clínica Institución: Hospital General Fecha: 14/03/2001 Tipo de Interrogatorio: directo Servicio: medicina familiar Medico tratante: Dra. Sara Ibarra A. FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: T.M.A. Edad: 18 años...
1583 Palabras | 7 Páginas
Leer documento completoDOCUMENTACION CLINICA. LA HISTORIA CLINICA * : ATENCION PRIMARIA | ATENCION ESPECIALIZADA | Atencion intermitente al paciente sano | Atencion desde el dia del ingreso hasta el dia del alta. | Dificulta la definicion del principio y fin de las enfermedades | Se limitan con exactitud ambas fases | Se trabaja con prblemas y no con diagnosticos | Se trabaja cn enfermedades que casi siempre se diagnostican | Los pacientes sano conservan grandes parcelas de libertad | Los pacientes se...
1190 Palabras | 5 Páginas
Leer documento completoacetazolamida. 4. Síndromes: ovarios poliquísticos, Stein-Leventhal, Winchester, Lawrence-Seip, Hurler, Cornelio de Lange, Coffin-Siris, Gorlin. 5. Varios: Malnutrición, Porfiria, anorexia nerviosa, esclerosis múltiple, esquizofrenia, etc., hipotiroidismo, dermatomiositis, hirsutismo idiopático. 6. Enfermedades congénitas o hereditarias como: hipertricosis lanuginosa, nevus de Becker. 7. Traumáticos y mecánicos: presión, irritantes, picaduras, áreas denervadas. Grados del Hirsutismo: ...
1739 Palabras | 7 Páginas
Leer documento completoHistoria clínica Saltar a: navegación, buscar Las radiografías son uno de los soportes documentales de la historia clínica La historia clínica es el conjunto de documentos surgidos de la relación entre el médico y el paciente, se usa tanto en el hospital como en el centro de atención primaria. Los médicos de cabecera suelen usar la historia clínica orientada por problemas.[1] La historia clínica es el documento principal de un sistema de información sanitario, imprescindible en su vertiente...
1062 Palabras | 5 Páginas
Leer documento completoRepublica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Defensa Universidad Nacional Experimental de la Fuerza Armada (UNEFA) 6TO Semestre – Sección II Núcleo: caracas – Sede: Hospital Militar Concentración Clínica I Historia Clínica Profesora: Alumnas: Leonora Benítez Olga Borbor ...
888 Palabras | 4 Páginas
Leer documento completoTALLER 4 HISTORIA CLINICA 1. La historia clínica es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. Dicho documento únicamente puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la ley. Es la aplicación de una serie de normas tendientes a asegurar, embalar...
1081 Palabras | 5 Páginas
Leer documento completo Historia clínica La historia clínica debe ser única, integrada y acumulativa para cada paciente en el hospital, debiendo existir un sistema eficaz de recuperación de la información clínica. La principal función de la historia clínica es la asistencial ya que permite la atención continuada a los pacientes por equipos distintos. Otras funciones son: la docencia, el permitir la realización de estudios de investigación y epidemiología, la evaluación de la calidad asistencial, la planificación y gestión...
501 Palabras | 3 Páginas
Leer documento completoLa historia clínica puede definirse desde diferentes perspectivas: desde el punto de vista gramatical, desde el aspecto jurídico, concepto médico-asistencial, o bien entendiéndose desde el área de la medicina legal, definiéndose en tal circunstancia como el documento médicolegal donde queda registrada toda la relación del personal sanitario con el paciente, todos los actos y actividades médico-sanitarias realizados con él y todos los datos relativos a su salud, que se elabora con la finalidad de...
998 Palabras | 4 Páginas
Leer documento completoHISTORIA CLINICA La historia clínica es un documento médico-legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, podólogo, psicólogo, asistente social, enfermero, kinesiólogo, odontólogo) y el paciente donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. La historia clínica es un documento válido desde el punto de vista clínico y legal, que recoge información de tipo asistencial, preventivo y social. (1,2) Se conoce como Historia Clínica al registro...
1717 Palabras | 7 Páginas
Leer documento completoLa historia clínica es un documento médico-legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, psicólogo, enfermero, kinesiólogo, odontólogo) y el paciente donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. La historia clínica es un documento válido desde el punto de vista clínico y legal, que recoge información de tipo asistencial, preventivo y social. Además de los datos clínicos que tengan relación con la situación actual del paciente, incorpora...
1489 Palabras | 6 Páginas
Leer documento completoHISTORIA CLINICA La historia clínica, también llamada expediente clínico, es un documento legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, psicólogo, enfermero) y el paciente donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. La historia clínica es un documento válido desde el punto de vista clínico y legal, que recoge información de tipo asistencial, preventivo y social. --- La historia clínica es el conjunto de documentos surgidos de la...
624 Palabras | 3 Páginas
Leer documento completoadministrativa sobre los mismos. Dicha información se registra en varios documentos, siendo el conjunto de estos documentos lo que constituye la historia clínica. La historia clínica debe ser única, integrada y acumulativa para cada paciente en el hospital, debiendo existir un sistema eficaz de recuperación de la información clínica. La principal función de la historia clínica es la asistencial ya que permite la atención continuada a los pacientes por equipos distintos. Otras funciones son: la docencia, el...
1737 Palabras | 7 Páginas
Leer documento completoHISTORIA CLÍNICA MILTON FERNANDO RAMOS PEÑA PROGRAMA AUXILIAR DE ENFERMERÍA FUNDACIÓN CIENCIA Y SALUD SAN RAFAEL FLORENCIA CAQUETÁ 2013 HISTORIA CLÍNICA MILTON FERNANDO RAMOS PEÑA ELIANA ROSAS OCAMPO ENFERMERA JEFE PROGRAMA AUXILIAR DE ENFERMERÍA FUNDACIÓN CIENCIA Y SALUD SAN RAFAEL FLORENCIA CAQUETÁ 2013 GLOSARIO PÁGINA Introducción 1 Que es historia clínica 2 Componentes 2 Marco...
834 Palabras | 4 Páginas
Leer documento completoGESTION DEL CUIDADO 2. MARCO LEGAL DE LA HISTORIA CLINICA Y REGISTROS CLINICOS DEL CUIDADO 3. OBJETIVO CONOCER EL MARCO LEGAL CONCERNIENTE A LA HISTORIA CLINICA. 4. DEFINICION DE LA HISTORIA CLINICA ES UN DOCUMENTO OBLIGATORIO Y SOMETIDO A RESERVA, EN EL CUAL SE REGISTRAN CRONOLOGICAMENTE LAS CONDICIONES DE SALUD DEL USUARIO-LOS ACTOS MEDICOS Y LOS DEMAS PROCEDIMIENTOS DEL EQUIPO DE SALUD. 5. MARCO LEGAL LEY 23/81 Por la cual se dictan normas en materia de ética médica. ART. 33 al 45 SE DAN...
1461 Palabras | 6 Páginas
Leer documento completoHISTORIA CLÍNICA Es la colección de datos referentes a un individuo, su familia, y su medio ambiente, incluyendo sus antecedentes médicos y cualquier otra información que pueda ser útil para analizar y diagnosticar su caso. - Es un registro escrito de antecedentes clínicos, síntomas, evolución y tratamiento de una enfermedad. El proceso mediante el cual se efectúan tales anotaciones se denomina registro. - Es un documento legal, confidencial, de valor jurídico, que suele considerarse propiedad...
1102 Palabras | 5 Páginas
Leer documento completo Historia Clínica Datos generales Son muchos datos que en conjunto nos permiten tener una ubicación de quién es el paciente o por lo menos una idea sobre las condiciones del ambiente en que el paciente se encuentra. Los datos generales en conjunto nos ayudan a acercarse al diagnóstico. Con ellos se van eliminando posibilidades y añadiendo otras. Entre estos datos encontramos: Nombre Género o sexo Edad Ocupación Escolaridad Lugar de nacimiento o residencia Religión Motivo de consulta ...
667 Palabras | 3 Páginas
Leer documento completo HISTORIA CLINICA La historia clínica puede definirse desde diferentes perspectivas: desde el punto de vista gramatical, desde el aspecto jurídico, concepto médico-asistencial, o bien entendiéndose desde el área de la medicina legal, definiéndose en tal circunstancia como el documento médicolegal donde queda registrada toda la relación del personal sanitario con el paciente, todos los actos y actividades médico-sanitarias realizados con él y todos los datos relativos a su salud, que se elabora...
1624 Palabras | 7 Páginas
Leer documento completoHISTORIA CLÍNICA ANAMNESIS FILIACION: Nombre : Karen Guillen Nogales Edad : 30 años Sexo : Femenino Estado Civil : Soltera Ocupación : Ama de Casa Lugar de Nacimiento : La Paz Residencia : La Paz Servicio : Reumatología Sala : Mujeres Cama : 3 Hospital : Hospital de Clínicas Fecha de internación : 07 / 03/ 12 Fecha de Historia Clínica : 10 / 03 / 12 Fuente de información : Paciente...
841 Palabras | 4 Páginas
Leer documento completosalud; aunque su existencia data desde el siglo V a.C., llamándose Historia Clínica. Se hace mención que no solo se trata de un documento que recolecte información del paciente, en su situación actual de salud y todo lo relacionado a su salud biopsicosocial; sino que a su vez se considera un documento legal, personal, confidencial, recibiendo sinónimos como el de Historia de Salud o Historia de Vida. La Historia Clínica no se limita a ser una narración o exposición de hechos simples, sino...
977 Palabras | 4 Páginas
Leer documento completoHISTORIAS CLÍNICAS Explique por qué la historia clínica es considerada un sistema de información. Es considerada un sistema de información, puesto que es donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes, siendo esta el eje central y soporte clínico del paciente para la comunicación entre los diferentes profesionales que lo atienden. ¿Qué es estado de salud? Estado de salud Se refiere a sus condiciones médicas (salud física y mental), sus experiencias en cuanto...
1082 Palabras | 5 Páginas
Leer documento completoOrigenLa historia clínica se origina con el primer episodio de enfermedad o control de salud en el que se atiende al paciente, ya sea en el hospital o en el centro de atención primaria, o en un consultorio médico. La historia clínica esta incluida dentro del campo de la semiología clínica. El registro de la historia clínica construye un documento principal en un sistema de información hospitalario, imprescindible en su vertiente asistencial, administrativa, y además constituye el registro completo...
988 Palabras | 4 Páginas
Leer documento completovigente. RESULTADOS DE APRENDIZAJE: Manejar registros clínicos según norma vigente y protocolo institucional ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE: Ubicar la papelería establecida para conformar la historia clínica básica. Crear el registro inicial de identificación. Ordenar según normativa institucional los registros necesarios, según servicio Solicitado. Ubicar en archivo o estadística la historia clínica existente. Codificar los registros clínicos según normativa institucional. Agrupar registros...
698 Palabras | 3 Páginas
Leer documento completoHistoria Clínica ¨Es el registro escrito y organizado de las actividades desarrolladas durante el proceso de la atención brindada por enfermedad y fomento de la salud a una persona, sus alteraciones y evolución de los tratamientos recibidos dentro de una unidad clínica a través de todo su ciclo vital¨ (OPS) Según el ministerio de salud pública del ecuador no sindica que es un documento confidencial y obligatorio de carácter técnico y legal, compuesto por un conjunto de formularios básicos...
788 Palabras | 4 Páginas
Leer documento completoadministrativa sobre los mismos. Dicha información se registra en varios documentos, siendo el conjunto de estos documentos lo que constituye la historia clínica. La historia clínica debe ser única, integrada y acumulativa para cada paciente en el hospital, debiendo existir un sistema eficaz de recuperación de la información clínica. La principal función de la historia clínica es la asistencial ya que permite la atención continuada a los pacientes por equipos distintos; otras funciones son: la docencia, el...
1082 Palabras | 5 Páginas
Leer documento completosignifica ‘antes’ y παιδευτικóς (paideutikós), ‘referido a la enseñanza’, y donde paidós significa ‘niño’) es el conjunto de saberes y disciplinas que hace falta conocer para preparar el estudio de una materia, ciencia o disciplina. La propedéutica clínica es el primer acercamiento metodológico que tiene el Profesional en Formación en Ciencias de la Salud con la relación médico-paciente; formando parte del área básica profesional, con un enfoque teórico-práctico, mediante el cual se busca que el alumno...
1675 Palabras | 7 Páginas
Leer documento completoFACULTAD DE PSICOLOGÍA UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES PRÁCTICA PROFESIONAL, ÁREA CLÍNICA CLÍNICA DE LA URGENCIA PROFESORA INÉS SOTELO ROTACIONES “MODELO DE HISTORIA CLÍNICA” 2 PRACTICA CLINICA HISTORIA CLINICA SERVICIO DE PSICOPATOLOGIA NOMBRE DEL PACIENTE: “Utilizar un Seudónimo” MOTIVO DE CONSULTA: ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD ACTUAL: EXAMEN PSIQUIATRICO: CONCIENCIA ASPECTO ACTITUD ATENCION ACTIVIDAD AFECTIVIDAD LENGUAJE MEMORIA SENSOPERCEPCION PENSAMIENTO CURSO ...
1242 Palabras | 5 Páginas
Leer documento completo¿Qué es la Historia Clínica? La Resolución 1995 de 1999 señala claramente que la Historia Clínica es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. Dicho documento únicamente puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la ley. Si usted es o fue paciente...
582 Palabras | 3 Páginas
Leer documento completo “Ensayo de la importancia de la Historia Clínica” Constituye el registro de varios hechos de la vida de un ser humano Por definición, historia es la relación de eventos de la vida de una persona. En ella se registran datos de una extrema intimidad, pues el enfermo sabe que cualquier distorsión en la información puede redundar en su propio perjuicio. Adicionalmente, se involucran datos familiares que también se consideran de un manejo delicado por su confidencialidad. Intenta...
514 Palabras | 3 Páginas
Leer documento completoHistoria clínica La historia clínica, también llamada expediente clínico, es un documento legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, psicólogo, enfermero, kinesiólogo) y el paciente donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. La historia clínica es un documento válido desde el punto de vista clínico y legal, que recoge información de tipo asistencial, preventivo y social. Origen La historia clínica se origina con el primer episodio...
1270 Palabras | 6 Páginas
Leer documento completoPSICOLOGÍA TEMA: “HISTORIA CLÍNICA, (HC)” PONENTE: MONSALVO GARIBAY PATRICIA GABRIELA GRADO ACADÉMICO: Licenciatura en Psicología Desarrollo La Historia Clínica (HC) es un instrumento para varias profesiones, principalmente del área de humanidades como son la Medicina y la Psicología. El antecedente más importante sobre el origen de la HC fue el del psiquiatra y filósofo alemán Karl Jaspers quien observó la necesidad de recoger las historias de los pacientes como...
937 Palabras | 4 Páginas
Leer documento completoGESTION DEL CUIDADO 2. MARCO LEGAL DE LA HISTORIA CLINICA Y REGISTROS CLINICOS DEL CUIDADO 3. OBJETIVO CONOCER EL MARCO LEGAL CONCERNIENTE A LA HISTORIA CLINICA. 4. DEFINICION DE LA HISTORIA CLINICA ES UN DOCUMENTO OBLIGATORIO Y SOMETIDO A RESERVA, EN EL CUAL SE REGISTRAN CRONOLOGICAMENTE LAS CONDICIONES DE SALUD DEL USUARIO-LOS ACTOS MEDICOS Y LOS DEMAS PROCEDIMIENTOS DEL EQUIPO DE SALUD. 5. MARCO LEGAL LEY 23/81 Por la cual se dictan normas en materia de ética médica. ART. 33 al 45 SE DAN...
1461 Palabras | 6 Páginas
Leer documento completo Historia Clínica Ensayo Alejandro Soto Handal San Jose, Costa Rica 23-Setiembre-2013 Historia Clínica ¿Por que importa? La historia clínica es un documento muy importante para el paciente al igual que para el doctor que le atiende. La historia clínica constituye de una serie de documentos individualizados para cada paciente. Su principal función es la de tener documentalizado los antecedentes médicos de cada...
982 Palabras | 4 Páginas
Leer documento completoIntegrantes: ¿Qué es la historia clínica? Es un documento privado obligatorio y sometido a reserva en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud de una persona, los actos médicos y demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. La historia clínica es el documento médico legal que contiene todos los datos psicobiopatologicos de un paciente. Es importante reiterar el valor legal, es decir sujeta a los preceptos...
1558 Palabras | 7 Páginas
Leer documento completoHistoria clínica La historia clínica, también llamada expediente clínico, es un documento legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, psicólogo, enfermero, kinesiólogo) y el paciente donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. La historia clínica es un documento válido desde el punto de vista clínico y legal, que recoge información de tipo asistencial, preventivo y social. En la Historia clínica se observan unos elementos que la...
928 Palabras | 4 Páginas
Leer documento completoHistoria Clínica - Cardiología ECTOSCOPIA: 1. Estado de gravedad aparente: 2. Edad aparente: 3. Signo (s) destacado (s): ANAMNESIS: * Tipo de anamnesis: * Tipo de Información: 1. Filiación: a) Nombre: b) DNI: c) Fecha de Nacimiento: d) Edad: e) Sexo: f) Raza: g) Religión: h) Estado Civil: i) Lugar de nacimiento: j) Lugar de Procedencia:...
1736 Palabras | 7 Páginas
Leer documento completodiseñada para el almacenamiento de historias clínicas permitiendo su control y su uso de manera mucho más fácil. Lo que marcará la diferencia es que esta herramienta conectara los historiales clínicos con los de clínicas afiliadas a una misma aseguradora, lo cual beneficiará a sus pacientes. 1. INTRODUCCIÓN 2.1 Descripción del objeto de estudio Se va recolectar toda la información clínica historia de todos los pacientes que sean atendidos en los hospitales y clínicas, que nos permita tener una base...
1230 Palabras | 5 Páginas
Leer documento completoHistoria Clínica La historia clínica es el documento principal en el sistema de información hospitalaria, imprescindible en sus vertientes asistencial y administrativa. Constituye, además, el registro completo de la atención prestada al paciente durante su enfermedad; donde se recopila información acerca de la enfermedad de un individuo, las condiciones de salud de una persona, los actos médicos y demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. Además, la historia...
581 Palabras | 3 Páginas
Leer documento completoLa historia clínica es un documento médico-legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, podólogo, psicólogo, enfermero, kinesiólogo, odontólogo) y el paciente donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. La historia clínica es un documento válido desde el punto de vista clínico y legal, que recoge información de tipo asistencial, preventivo y social. La historia clínica se origina con el primer episodio de enfermedad o control de...
660 Palabras | 3 Páginas
Leer documento completoHISTORIA CLINICA DEFINICION Es un documento legal y confidencial que contiene los datos más importantes relacionados con la identificación del paciente, su enfermedad y las acciones terapéuticas que se realicen durante su estadía en la institución. Este documento no puede sacarse del servicio, ni proporcionárselo a personas ajenas a la institución. OBJETIVOS Registrar los datos más importantes acerca del paciente y su enfermedad, evolución y tratamiento para enfocar el plan de cuidados...
910 Palabras | 4 Páginas
Leer documento completoQUE ES UNA HISTORIA CLINICA La historia clínica es el conjunto de documentos surgidos de la relación entre el medico y el paciente, se usa tanto en el hospital como en el centro de atención. Los médicos de cabecera suelen usar la historia clínica orientada por problemas La historia clínica es el documento principal de un sistema de información sanitario, imprescindible en su vertiente asistencial y administrativa. Además, constituye el registro completo de la atención...
740 Palabras | 3 Páginas
Leer documento completo ‘’HISTORIA CLÍNICA’’ CONCEPTO E IMPORTANCIA ‘’Para poder establecer un buen diagnóstico que nos proporcione la suficiente información y realizar un correcto tratamiento, es fundamental completar una buena historia clínica’’. HISTORIA CLÍNICA Reconocer que el paciente es el centro de atención y que todas las interacciones, incluyendo prevención, diagnóstico, planificación y ejecución del tratamiento y mantenimiento, deben buscar su mejor interés, evitando cualquier tipo de...
644 Palabras | 3 Páginas
Leer documento completosobre los mismos. Dicha información se registra en varios documentos, siendo el conjunto de estos documentos lo que constituye la historia clínica. La historia clínica debe ser única, integrada y acumulativa para cada paciente en el hospital, debiendo existir un sistema eficaz de recuperación de la información clínica. La principal función de la historia clínica es la asistencial ya que permite la atención continuada a los pacientes por equipos distintos. Otras funciones son: la docencia...
669 Palabras | 3 Páginas
Leer documento completoHistoria clínica La historia clínica o expediente clínico es un documento médico legal, el cual surge en el contacto entre el equipo de salud y los usuarios. A partir de la segunda mitad del siglo XX entre usuarios y el centro de salud, siguiendo los modelos de atención primaria. La historia clínica es el único documento válido desde el punto de vista clínico y legal. En atención primaria, donde toma importancia los métodos de la promoción de la salud, la historia clínica se conoce como historia...
1540 Palabras | 7 Páginas
Leer documento completoHistoria Clínica Origen Las historias clínicas más antiguas que se conservan son las incluidas en los libros I y III de las Epidemias del Corpus Hippocraticum. Hipócrates de Cos (460-377 a.C), Inventor de la Historia Clínica, reflejaba en sus relatos tres partes fundamentales: Descripción del sujeto Descripción de la enfermedad Curación o muerte Hipócrates pensaba que había una similitud entre todos los enfermos...
715 Palabras | 3 Páginas
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