Historia Clinica Pediatrica Ejemplo ensayos y trabajos de investigación

Nombre : Aguayo Cayo Christopher Fecha de nacimiento: 16 de Septiembre 2010 Fuente de la historia: Madre que merece confianza. Anamnesis Antecedentes Familiares Padre : Vivo 25 años de edad, aparentemente sano, desconoce su grupo sanguíneo. Abuelo paterno : Vivo, 46 años, aparentemente sano. Abuela paterna : Viva, 44 años, aparentemente sana. Madre : Viva 25 años de edad aparentemente sana, desconoce su grupo sanguíneo. Abuelo materno : Vivo, 47 años, aparentemente sano. Abuela...

761  Palabras | 4  Páginas

Diapositiva 2 * HISTORIA CLÍNICA PEDIATRICA * Interrogatorio * Exploración Física * Orientación por Problemas La historia clínica pediátrica es esencialmente diferente a la historia clínica que se realiza en el paciente adulto, esto por varias razones, entre ellas que la interacción y la obtención de información depende en mucho del humor del pequeño paciente y de la atención que brindan los padres a su hijo En la paráctica de la historia clínica pediátrica es difícil seguir el...

844  Palabras | 4  Páginas

HISTORIA CLINICA PEDIATRICA ƒ Ficha de Identificación ƒ Antecedentes heredofamiliares ƒ Antecedentes personales no patológicos ƒ Antecedentes personales patológicos ƒ Padecimiento actual ƒ Interrogatorio por aparatos y sistemas ƒ Exploración física ƒ Laboratorios realizados ƒ Diagnóstico: características generales FICHA DE IDENTIFICACION ƒ Nombre ƒ Edad ƒ Sexo ƒ Fecha de nacimiento ƒ Lugar de residencia ƒ Religión ƒ Escolaridad ƒ Informante : parentesco y escolaridad ANTECEDENTES...

1522  Palabras | 7  Páginas

HISTORIA CLINICA PEDIATRICA. FECHA DE INGRESO: 16.11.11 HRA DE HISTORIA CLINICA: 4:35PM FECHA HISTORIA CLINICA: 16.11.11 HRA DE HISTORIA CLINICA:7.00PM NOMBRE: Josué Abraham Hernández Alfaro EDAD: 2 años 6 meses SEXO: masculino FECHA DE NACIMIENTO: 19-05-09 SERVICIO: PEDIATRIA CAMA:1 DIRECCION: San Marcos...

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HISTORIA CLINICA PEDIATRICA 18 ABRIL 2012. 10:30 AM IDENTIFICACION NOMBRE: maria palacio NUMERO DE IDENTIFICACION: 1082980899 EDAD: 12 Años SEXO: Femenino PROCEDENCIA: Santa Marta. INFORMANTE: Katia Palacio palacio. Madre CONFIANZA: Buena MOTIVO DE CONSULTA: “Tenía mucha fiebre y le dolía el estomago” ENFERMEDAD ACTUAL: Paciente con cuadro clínico aproximadamente 20 días de evolución caracterizado por fiebre alta intermitente cuantificada de 38º - 40º C. acompañado de dolor intenso...

681  Palabras | 3  Páginas

HISTORIA CLÍNICA PEDIÁTRICA La observación clínica es un documento asistencial de alto valor tanto presente como futuro, expresión de la preparación, coordinación y acuciosidad de todo el equipo médico. Al ingresar un enfermo a las unidades de hospitalización, el médico que lo recibe deberá de inmediato calificar la urgencia y prioridad de las acciones que hay que realizar. Habitualmente el orden de las acciones es: anamnesis, examen físico, diagnóstico y plan de estudio, y por último tratamiento...

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en el sentido literal de la palabra y que es más compleja y difícil que la del adulto. La historia clínica en medicina conjuga básicamente conocimientos semiológicos que permiten buscar síntomas, signos físicos y resultados de exámenes complementarios para arribar a un diagnostico de salud o enfermedad y diseñar un plan terapéutico, en cualquiera de estas situaciones, para realizar una buena historia clínica, es indispensable conocer en profundidad la semiología normal para aplicarla adecuadamente...

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA Nombre: Grupo: Historia Clínica Pediátrica FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: KBRM Edad: 16 años Sexo: Femenino Lugar y fecha de nacimiento: México, D.F. 14 de noviembre de 1995 Nombre del informante: RMBS Edad: 38 años Escolaridad: Bachillerato Religión: Católica ANTECEDENTES Antecedentes Heredo-familiares Madre Nombre: Rosa María Magón Sánchez Edad: 38 años Escolaridad: Secundaria Ocupación: Ama de casa Niega...

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UNIDAD MEDICA DE ALTA ESPECIALIDAD HOSPITAL DE PEDIATRIA CENTRO MEDICO NACIONAL SIGLO XXI HISTORIA CLINICA PEDIATRICA Ficha de Identificación Antecedentes heredofamiliares Antecedentes personales no patológicos Antecedentes personales patológicos Padecimiento actual Interrogatorio por aparatos y sistemas Exploración física Laboratorios realizados Diagnóstico: características generales FICHA DE IDENTIFICACION Nombre Edad Sexo Fecha de nacimiento Lugar de residencia Religión ...

1393  Palabras | 6  Páginas

UNIDAD MEDICA DE ALTA ESPECIALIDAD HOSPITAL DE PEDIATRIA CENTRO MEDICO NACIONAL SIGLO XXI HISTORIA CLINICA PEDIATRICA Ficha de Identificación Antecedentes heredofamiliares Antecedentes personales no patológicos Antecedentes personales patológicos Padecimiento actual Interrogatorio por aparatos y sistemas Exploración física Laboratorios realizados Diagnóstico: características generales FICHA DE IDENTIFICACION Nombre Edad Sexo Fecha de nacimiento Lugar de residencia Religión ...

1393  Palabras | 6  Páginas

Historia clínica pediátrica Hospital General de Naucalpan Fecha de elaboración de la historia clínica: 20 de julio del 2011 Tipo de Interrogatorio: Directo e indirecto Nombre de quien realizo la historia clínica: Barrera Romero Yessica Elisset estudiante FESI Ficha de identidad Nombre: Rosas Dávila Sandra Lugar de Nacimiento: Naucalpan estado de México, Hospital de Salubridad Edad: 12 años Sexo: femenino Fecha de nacimiento: 22 abril de 1999 Nacionalidad: Mexicana Lugar de residencia:...

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Historia clinica pediátrica Antecedentes familiares. Estado de salud ( incluyendo enfermedades hereditarias obesidad, DM, HAS) de los padres, hermanos tios o abuelos con escolaridad y estado laboral, enfermedades previas, situación económica, situación social (hijo legitimo, adoptado, consanguinidad, etc) Árbol genealógico. Antecedentes no patológicos Quien vive con el? Precisa estado marital de padres. Quien se encarga de cuidarlo? Habitación: numero de cuartos, tamaño, ventilación, iluminación...

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Historia Clínica Pediátrica 6 de octubre de 2011 DATOS GENERALES Nombre: Neydi María Lemus Sexo: Femenino Edad: 6 meses Datos de la Madre: Nombre: Meybi Gutiérrez Edad: 22 años Religión: Evangélica Ocupación: Ama de casa Lugar de origen: Zona 6, Guatemala Domicilio: zona 6, Guatemala Etnia: Ladino Estado Civil: Casada MOTIVO DE CONSULTA Tos y fiebre de 4 días de evolución. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD: Madre refiere que paciente inicio hace 4 días con cuadro de tos con flema y fiebre no cuantificada...

579  Palabras | 3  Páginas

HISTORIA CLINICA INTERROGATORIO Ficha de identificación Edad: 3 años, 6 meses Sexo: Femenino Religión: Católica Lugar de Origen: Estado de México Lugar de Residencia: Estado de México. No. De Afiliación: Servicio: Pediatría Cama: 255 Tipo de interrogatorio: Indirecto (madre) Fecha: 19-01-11 Antecedentes Heredofamiliares (AHF) Abuelo Paterno: Vivo, aparentemente sano. Abuela Paterna: Viva, aparentemente sana. Abuelo Materno: Vivo, 47 años, Diabetes Mellitus tipo II, diagnosticada...

772  Palabras | 4  Páginas

HISTORIA CLÍNICA PEDIÁTRICA FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: NL Sexo: Masculino Edad: 2 meses de edad Fecha de nacimiento 18/12/2012 Lugar de nacimiento: Hospital General de Tijuana, B. C. Domicilio: Rosarito, Baja California Cama 6 Servicio: Pediatría Hospital: HGR Persona Responsable: Madre, Barbara Guadalupes Tipo de interrogatorio: Indirecto, madre y bisabuela Fecha y Hora de elaboración: 11/02/2013 09:30 horas ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Abuelos paternos: madre desconoce...

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HISTORIA CLÍNICA PEDIÁTRICA Fecha:__________ NOMBRE: ________________________________________ EDAD: ____ SEXO: __ FECHA DE NACIMIENTO: __/__/__ HR__:__ INFORMANTE____________________ ESCOLARIDAD: ____________________________ RELIGIÓN: _________________ PADECIMIENTO ACTUAL SÍNTOMAS: (en orden cronológico y tiempo de evolución) DESCRIPCIÓN: (por separado cada uno de los síntomas...

521  Palabras | 3  Páginas

Historia Clínica Pediátrica Ficha de identificación Nombre: Eymi Janeth Isaramá Tocamo C.I.P: 8-113-447 Edad: 5 meses Sexo: femenino Fecha de nacimiento: 21 de mayo de 2011 Dirección: La Paz, Mano de Piedra Telefono: 6667-7346 Fecha de elaboración de historia: 31 de octubre de 2011 Fecha de ingreso: 24 de octubre de 2011. Religion: Evangélica Sala: Pediatría CREDIBILIDAD: BUENA Dolencia Principal * “Tenía un absceso en la parte de atrás del cuello y fiebre”. Historia de la...

702  Palabras | 3  Páginas

HISTORIA CLINICA PEDIATRICA FICHA DE IDENTIFICACION NOMBRE: ******************************************************* NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL: 929-6782-822 3m 07 OR EDAD: 3 años 4 meses FECHA DE NACIMIENTO: 22 de mayo 2007 SEXO: masculino LUGAR DE RESIDENCIA: ****************************************** TELEFONO: 555555555 LUGAR DE NACIMIENTO: Distrito Federal RELIGION: Católica CLINICA CORRESPONDIENTE: UMF # 94 PERSONA QUE SE INTERROGO: (PADRE) FECHA DE INTERROGATORIO: 22 de septiembre...

1103  Palabras | 5  Páginas

Estructura de la Historia clínica INTERROGATORIO EXPLORACIÓN FÍSICA • Ficha de identificación • Antecedentes heredofamiliares • Antecedentes personales no patológicos • Antecedentes personales patológicos • Antecedentes Gineco-obstétricos • Padecimiento actual • Interrogatorio por apartaos y sistemas • Exploración General • Exploración regional (Inspección, Palpación, Percusión y Auscultación). ANEXOS • Exámenes previos de laboratorio • Estudios previos de gabinete DIAGNÓSTICO ...

1357  Palabras | 6  Páginas

HISTORIA CLÍNICA PEDIÁTRICA FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: M.R.A.P. (se mantiene el anonimato del paciente) Edad: 5 años 4 meses Sexo: masculino Fecha de nacimiento: 1/julio/2008 Lugar de residencia: San Luis Potosí, S.L.P. Religión: Catolica Informante: Madre y Padre ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Madre padece DM e HTA, abuelo materno finado por cáncer(no recuerda tipo), abuela materna HTA. Padre: 35 años de edad en aparente buen estado de salud, abogado, tabaquismo 1 cigarro...

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HISTORIA CLINICA PEDIATRICA  1. DATOS DE IDENTIFICIACION DEL PACIENTE Apellidos y nombres  | Cama | Historia clínica  | SexoMas     Fem     Indet.  | Fecha de nacimientoDía       Mes       Año       | Edad completaA         M        D        H       | Lugar de nacimiento | Procedencia  | Informante | Nombre del padre  | Nombre de la madre | Clase de usuario SGC   Part   PC   RP   POS, Cuál? Otro, Cuál? | Tipo y No. de documento | Fecha de elaboración de la historiaDía       Mes      ...

505  Palabras | 3  Páginas

Hospital “Dr. Manuel Campos” Departamento de Pediatría Historia Clínica Pediátrica FICHA DE IDENTIFICACION APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES Cauich Dzib Valeria de Jesus NUM.EXPEDIENTE 3032-09 EDAD 8 meses SEXO Femenina FECHA 29.12.09 TELEFONO DOMICILIO Hopelchen Campeche INFORMANTE Dzib Pech Marilu EDAD 28 años ESCOLARIDAD ...

625  Palabras | 3  Páginas

Historia clínica Ficha de identificación Nombre: RN HA FECHA DE NACIMIENTO: 24 de marzo del 2010 LUGAR DE NACIMIENTO: IMSS No. 36 HORA DE NACIMIENTO: 9:02 hrs. RELIGIÓN: Católica GRUPO SANGUINEO: “0” Rh positivo FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE LOS PADRES MADRE MAH EDAD: 22 AÑOS ESCOLARIDAD: CARRERA TECNICA ESTADO CIVIL: CASADA OCUPACIÓN: DOCENCIA RELIGIÓN: CATÓLICA DIRECCION: TECAMACHALCO, PUEBLA. GRUPO SANGUINEO: “0” Rh POSITIVO TOXICOMANÍAS: PREGUNTADAS Y NEGADAS PADRE ...

1508  Palabras | 7  Páginas

 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL CENTRO MEDICO NACIONAL SIGLO XXI HOSPITAL DE PEDIATRIA HISTORIA CLINICA PEDIATRICA Fecha: 06 de Enero del 2014 Nombre: Serrano Aguirre Christopher No. Afiliación: 3058619863M13OR Fecha de nacimiento: 08 de Septiembre del 2013 Edad: 3 meses Género: X M F Informante (parentesco): Madre Edad: 27 años Escolaridad: Preparatoria incompleta Religión: Católica Discapacidad Si No X Idioma Español Otro Lengua: ...

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HISTORIA CLINICA PEDIATRICA Fecha: Nombre: Fecha de nacimiento: Informante (parentesco): Edad: No. Afiliación: Edad: años Género: M F Escolaridad: PADECIMIENTO ACTUAL Síntomas en orden cronológico y tiempo de evolución. Describa por separado cada uno de los síntomas, con la evolución de sus características, desde el inicio hasta el momento actual. Diagnósticos previos: Exámenes de laboratorio y gabinetes previos: Terapéutica previa: ANTECEDENTES FAMILIARES Madre vive: si no ...

524  Palabras | 3  Páginas

HISTORIA CLINICA   Ficha de Identificación Nombre: kbm Sexo: Masculino Edad: 7 años Fecha de nacimiento: 6/noviembre/2002 Origen: Residencia: desde hace 7 años APNP Domicilio: Mariano Matamoros FALTA Religión: católica APNP Escolaridad: cursando primaria APNP Servicio: Pediatría, Fecha: 9 de agosto de 2010 Tipo de interrogatorio: indirecto (madre) FALTA INFORMACION Antecedentes Heredo-Familiares  REDACTADO Y SE INICIA POR PADRES, HERMANOS, ABUELOS, TIOS DIRECTOS Y OTROS. Abuelo...

1187  Palabras | 5  Páginas

MODULO DE NUTRICION Dra. JENNY FUNEZ HISTORIA CLINICA PEDIATRICA INTEGRANTES DE GRUPO: Etni Abisaí Rosa Díaz 20061011251 Karen Mejía 20061000043 Maria Digna Navah 20061012320 Eder Isaí Paz Barahona 20062000450 TEGUCIGALPA M.D.C 06 DE JULIO DE 2011 HISTORIA CLINICA PEDIATRICA Datos de Identificación del Paciente Nombre:...

1534  Palabras | 7  Páginas

HISTORIA CLINICA PEDIATRICA H.D.N. FICHA CLÍNICA: NOMBRE: AL EDAD: 10 meses SEXO: Femenino FECHA DE NACIMIENTO: 12 de Julio de 2010 PROCEDENCIA: Las Cumbres FECHA DE INGRESO: 19 de Diciembre de 2010. SALA: M 1 CAMA: 4 FECHA DE HISTORIA: 27 de diciembre de 2010. INFORMANTE: La madre EXAMINADOR: DOLENCIA PRINCIPAL: Quemada con agua caliente en pie izquierdo. ENFERMEDAD ACTUAL Paciente femenina de 10 meses de edad la cual...

730  Palabras | 3  Páginas

HISTORIA CLINICA PEDIATRICA FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: Correa Herrera Lorena Berenice Fecha de nacimiento: 2 Abril 2010 Edad: RN Sexo: Masculino Informante (parentesco): Madre Edad: 19 años Escolaridad: Preparatoria trunca PADECIMIENTO ACTUAL Se trata de recién nacido masculino de término con 40.1 SDG, con fecha de nacimiento 2 Abril 2010. Hijo de madre de 19 años, producto de gesta: 2. Ruptura prematura de membranas de 12 horas. Obtenido por vía abdominal por DCP. Sin antecedentes...

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HISTORIA CLINICA PEDIATRICA Fecha: 07-02-11 Nombre: Enmanuelle de Jesús López Luna Edad: 8 años Sexo: Masculino____ Fecha de nacimiento: 04-Abril-02 Domicilio: Calle Corozal Colonia Triunfo Manga 2 112 A Teléfono: 3210036 Lugar de origen: Tabasco Estado civil: soltero___________ Escolaridad: primaria Ocupación: Estudiante Religión: Católico_______ Clase socio-económica: Media Informante: Georgina del Rosario López Domínguez Parentesco: Madre. ANTECEDENTES HEREDO...

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sin complicaciones; problemas gastrointestinales interrogados y negados. * Quirúrgicos: niega quirúrgicos * Transfusionales: niega haber sido donador * Alérgicos: negados * Traumatismos: interrogados y negados Antecedentes pediátricos Perinatales: producto de la gesta 1 de 4, el embarazo lo cursa con complicaciones por anemia, le practican cesárea en hospital particular al tiempo de 40 semanas, peso 3,450kg, 52cm, obtuvo una calificación de APGAR 10/10. Postnatales: La...

928  Palabras | 4  Páginas

motivos de consulta específicamente pediátricos 4. Valoración del desarrollo psíquico y motor del niño 5. Apéndice: Artículo 6 de la European Association for Children in Hospital 1. LA EXPLORACIÓN INFANTIL A diferencia de los adultos, los niños, en especial los pequeños, son incapaces de comprender el sentido de las maniobras médicas diagnósticas y terapéuticas. Por ello mismo no toleran las maniobras e intervenciones diagnósticas desagradables. Por ejemplo: basta acercarse al niño con una luz...

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 HISTORIA CLÍNICA PEDIATRICA Unidad: hospital general de soledad No. De Expediente: 006254 Fecha: 05 de octubre de 2013 Nombre: bárbara Mendoza Gutiérrez. Derechohabiente: seguro popular. No. De Afiliación: 19639. CURP: *****. Edad: 7 años. Género: femenino Fecha de Nacimiento: 06/03/06. Domicilio: ****** Teléfono: ***** Religión: católico. Escolaridad: primaria. Parentesco: hijo Antecedentes familiares: Nombres del Padre: Felipe de jesus mendoza. Edad: 40 años Escolaridad:...

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HISTORIA CLÍNICA NEONATAL FICHA CLÍNICA: Nº Nacimiento: 14342 RN hijo(A) de: Yulissan Solís Maldonado Nº de cédula: 8-794-2271 Edad: 25 años Estado civil: Unida Religión: Católica Teléfono: 6655 5750 Corregimiento: Arraijan Calle: 4ta, Casa Nº 47 Punto de referencia: Vista Alegre, Vacamonte DATOS DEL RECIÉN NACIDO Fecha de nacimiento: 15/11/11 Hora: 6:15 P.M. Sexo: Maculino Peso: 2240 gramos Talla: 47 cms Perímetro cefálico: 30.5 cms ANTECEDENTES...

1017  Palabras | 5  Páginas

Historia Clínica Ficha de Identidad: Nombre: A.A.L.C. Edad: 7 años Sexo: Masculino Fecha de nacimiento: 21/04/2002 Dirección: Calle Ecuador No. 107, Campeche Escolaridad: 2 año de Primaria Fecha de elaboración de la historia: 04/03/2010 Religión: Catolica Informante: Madre Antecedentes Heredo Familiares: a. Padre: Edad: 33 Escolaridad: Preparatoria Profesión u oficio: Empleado gubernamental Aportación en la casa: si Tabaquismo: Negado Alcoholismo: Negado Drogas: Negado Enfermedades actuales:...

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Realizado por: GABRIEL PLANCHART CÉSAR RATTIA HISTORIA CLINICA Apellidos y Nombres: Alemán García, Isabela Andrea. Sexo: F Edad: 19 meses. Fecha y Lugar de Nacimiento: 19/11/2009. Nueva Esparta. Procedencia: Barcelona. Dirección: Boyaca V. Calle 7, vereda 16, casa #12 En caso de emergencia: José Alemán. Parentesco: Padre. Teléfono: 04163858419. Motivo de Consulta: Fiebre. Enfermedad Actual: Paciente lactante mayor, cuya madre refiere inicio de enfermedad actual...

926  Palabras | 4  Páginas

HISTORIA CLINICA IDENTIFICACIÓN NOMBRE: IRVING JESUS VAZQUEZ ALVARES FECHA DE NACIMIENTO: 9 DE NOVIEMBRE DEL 2000 EDAD: 10 AÑOS SEXO: MASCULINO DOMICILIO: GABRIEL GUERRA EDIFICIO 3. DPTO 303. UNIDAD HABITACIONAL LA ARBOLILLA 3. TELEFONO: 5518728172 GRUPO SANGUINEO: O FACTOR RH: + PROCEDENCIA: TEPIC, NAYARIT FUENTE DE INFORMACIÓN: MADRE: RICARDA ALV AREZ JIMENEZ PADECIMIENTO ACTUAL CAIDA DESDE UNA PATINA EL DIA 1 DE FEBRERO 2011 SOBRE ESCAPULA DERECHA. REFIERE DOLOR...

550  Palabras | 3  Páginas

Historia Clínica Ficha de identificación: Nombre: René Ramírez Cruz Edad: 12 años Sexo: Masculino Fecha de nacimiento: 7 de Diciembre de 1999 Dirección: Quinto Callejón Chicoco, Barrio de Tlacoapa, Xochimilco Teléfono: 5555 7199 Religión: Católica Fecha de elaboración de la historia: jueves 19 de abril de 2012 Interrogatorio directo Padecimiento Actual: Ingresa el día 25 de Marzo de 2012. Inicia padecimiento actual alrededor de una semana previa a su internamiento por presentar pérdida...

1041  Palabras | 5  Páginas

HISTORIA CLINICA Ficha de identidad.- Nombre: Juseph Ibañez Teléfono: 79348286 Edad: 1 año meses Fecha de elaboración de la historia: 04-09-2009 Sexo: Masculino Religión: Catolica Fecha de nacimiento: 11-12-2007 Procedencia: Quillacollo Dirección: Barrio Esmeralda Fuente de la historia.- Madre que merece confianza Motivo de consulta.- Convulsiones En fermedad actual.- Paciente acude a servicio de salud por presentar convulsiones desde las 7:30 de la mañana durante aproximadamente...

758  Palabras | 4  Páginas

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESPECIALIDAD DE MEDICINA HUMANA Historia Clínica Nº 1 Curso: Pediatría I Docente: Dr. Jorge Renteros Saba Alumna: Custodio Gonzales Gina Eliana Ciclo: IX Fecha: Viernes 18 de marzo del 2011 HISTORIA CLÍNICA HOSPITAL : SERVICIO : CAMA : FECHA : HORA : FUENTE : TIPO DE ANAMNESIS : I. ANAMNESIS 1. Filiación 1.1 Nombre...

836  Palabras | 4  Páginas

HISTORIA CLÍNICA FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre del paciente: Alina Jazmín Género: femenino Edad: 5 años Lugar de residencia: Oaxaca Escolaridad: sin escolaridad Religión: Católica Informante: Madre de 44 años, sin escolaridad ANTECEDENTES Antecedentes heredo- familiares: Padre: vivo de 45 años de edad, aparentemente sano. Niega enfermedades crónico degenerativas, cardiopatías, nefropatías, enfermedades tiroideas, alérgicas, infectocontagiosas, reumáticas y neoplásicas. Madre: viva...

1163  Palabras | 5  Páginas

Fecha y hora de Historia: 3/10/15 11.30 pm Nombre del paciente: SMPM Sexo: Femenino Edad: 4 años 6 meses Expediente: 83903-14 Fecha y lugar de nacimiento: 31 de marzo del 2009 Domicilio: San Juan Opico. Santa Ana Servicio: Pediatria Fecha y hora de consulta: 3/10/15 02:00 am. Datos otorgados por: ZMM. Confiabilidad: confiables Parentesco: Madre CONSULTA POR: “EL CANSANCIO” PRESENTE ENFERMEDAD Paciente femenina de 4 años 4 meses de edad quien es traída por su madre refiere que...

1508  Palabras | 7  Páginas

 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO HOSPITAL REGIONAL LICENCIADO ADOLFO LOPEZ MATEOS PEDIATRIA DR. MARCOS MARIN HISTORIA CLÍNICA URGENCIAS TOCO MADELEINE MARCUE ARANA GRUPO 4430 MÉXICO, D.F. 27 DE AGOSTO DE 2012. HISTORIA CLINICA FICHA DE IDENTIFICACION: Nombre C.A.R. Edad: 29 años Nacionalidad: mexicana Estado Civil: casada Lugar de...

595  Palabras | 3  Páginas

Instituto politécnico Nacional Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía Historia Clínica Uregencias/Pediatría 28/Julio/2014 Tipo de Interrogatorio : Directo FICHA DE IDENTIFICACION NOMBRE: Rivera Cardona Alejandro EDAD: 10 años SEXO: Masculino FECHA DE NACIMIENTO: 03/04/10 LUGAR DE NACIMIENTO: Iztapalapa, D.F. LUGAR DE RESIDENCIA: Ixtapaluca Edo. Mex. DIRECCION: Claustro agave Mz 15 Lt 82 # 696 Col. Geovillas Santa Barbara RELIGION: Catolica ESCOLARIDAD: Primaria...

1264  Palabras | 6  Páginas

CON NINGUNA COMPLICACION. PA: INICIO SU PADECIMIENTO HACE 2 DIAS , PRESENTANDO DOLOR ABDOMINAL EN FOSA ILIACA DERECHA, DESPUES DIAFORESIS , ES LLEVADO A CRUZ ROJA DONDE SE LE DICE QUE TENDRIA QUE SER VALORADO POR CX . GENERAL , AL VENIR A ESTA CLINICA EL DIA DE AYER A LA REALIZACION DE LABSTIX CON LEUCOCITOSIS , POR LO QUE EL MEDICO DE URGENCIAS DECIDE EMPEZAR ANTIBIOTICOTERAPIA CON TRIMETROPRIM /SULFAMETOXAZOL SUSP CADA 8 HORAS + BUTILHIOSCINA + PARACETAMOL EN GOTAS + AL DARLE GELATINA LA CUAL...

1297  Palabras | 6  Páginas

HISTORIA CLINICA HOSPITAL FRANCISCO ICAZA BUSTAMENTE Anamnesis Datos de filiación: PISO: 3 SALA: Medicina 2 CAMA: 4 NOMBRE: Estiven Enrique Lozano Campusano EDAD: 9 meses SEXO: masculino RAZA: MESTIZA FECHA DE NACIMIENTO: 23 de marzo del 2012 LUGAR DE NACIMIENTO: Yaguachi LUGAR DE PROCEDENCIA: km 13 via Daule-Yaguachi DIRECCION DOMICILIARIA: km 13 via Daule-yaguachi, avenida principal, cerca a una tienda. FECHA DE INGRESO: Martes, 1 de enero NOMBRE DEL ACOMPAÑANTE: Rosalía...

728  Palabras | 3  Páginas

Nacimiento: Lugar de Residencia: Religión: Escolaridad: Tercer grado Raza: Mestiza Informante: Carlos Molina, padre del paciente. Confiabilidad: Confiable Fecha de Elaboración de la Historia: Hora: Historiadores: Número de Expediente: II. SÍNTOMA PRINCIPAL Fiebre, dolor abdominal y vómito III. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL Paciente refiere fiebre de 5 días de evolución, de inicio brusco, no cuantificada, continúa, sin atenuantes ni exacerbantes; acompañada por diaforesis. Comenta...

1106  Palabras | 5  Páginas

principalmente en yogurt, plátano, carne, frutas y su dosis de acido fólico recetada. Perinatales: El trabajo de parto fue exitoso y rápido, la madre duro alrededor de 15-30 minutos en trabajo de parto, con 39 semanas de gestación, fue atendida en la clínica 31 del IMSS, no hubo complicaciones durante la extracción, ni fue necesario el uso de fórceps, se desconoce las condiciones de la placenta y liquido amniótico. La paciente lloro y respiro al nacer con un APGAR de 9 y un Silverman de 0. No necesito...

936  Palabras | 4  Páginas

CARRERA DE MEDICINA HISTORIA CLÍNICA GENERAL Fecha: Hora: FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: completo Edad: La que el paciente declare Infancia Adolescencia Juventud Edad adulta Edad madura Vejez. PRIMERA INFANCIA........................0 – 3 años SEGUNDA INFANCIA.......................3 – 7 años TERCERA INFANCIA........................7 -14, 16 años ADOLESCENCIA...............................18 años Sexo: MASCULINO O FEMENINO Dirección:...

1284  Palabras | 6  Páginas

Historia Clínica Pediátrica Ficha de Identificación Nombre: Daniel Emir Ochoa Niego Fecha de Nacimiento: 8/8/11 Afiliación: IMSS Religión: Católica Domicilio Actual: Avenida Jadeb #1369, colonia villa del pedregal. Edad: 2 meses Sexo: Masculino Tipo Sanguíneo: A- Escolaridad u Ocupación: --- Familiar responsable: Madre – Acude a Guardería Teléfono: 2572071 Informante: Madre Antecedentes Heredo Familiares Abuelo paterno: Vivo de 63 años, padece de Hipertensión Arterial bajo...

1084  Palabras | 5  Páginas

HISTORIA CLINICA 18-Noviembre-2010 Interrogatorio Indirecto ▪ FICHA DE IDENTIFICACION: Nombre: j I L R Edad: 4 años Sexo: Masculino Lugar nacimiento: Culiacán, Sinaloa, IMSS HGR #1 Fecha nacimiento: 18 Agosto 2006 Residencia: Culiacancito Domicilio: ColonIa Culiacancito, calle avenida constitución, calle sexta # 909 Teléfono:----- Escolaridad: Preescolar (Primer año) Religión: Católica Fecha ingreso: 11 Noviembre 2010 Informante: Madre; Nicolaza Reyes Olivas Grupo sanguíneo:...

1339  Palabras | 6  Páginas

Ejemplo de la historia clínica de una paciente que se hospitaliza. Fecha: __ / _________ / _____ . (Acordarse siempre de señalar la fecha en que se efectúa la Historia Clínica; a veces, incluso, conviene indicar la hora). Sra. Luisa Ramos Morgagni.  69 años.  Labores de casa.  Vive con su marido.  Isapre: La Segura. Motivo de la hospitalización: mal control de su diabetes mellitus. Anamnesis próxima. Paciente portadora de una diabetes mellitus, controlada con régimen (que sigue en forma...

568  Palabras | 3  Páginas

Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Estudios Superiores Iztacala Instituto mexicano del seguro social [pic] Historia Clínica Servicio: Medicina Interna Pediátrica Alumno: Vega Cruz Juan Alberto Ficha de identificación Nombre: Melissa nohemi Morales Monroy Edad: 6 meses Sexo: Femenino Lugar de residencia: Edo de Mex Religión: Católica Escolaridad: Secundaria completa Informante: Mdre (Martha Alejandra Monroy Gil Antecedentes Heredo familiares ...

1567  Palabras | 7  Páginas

Ejemplo HISTORIA CLINICA Historia Clínica No: 001 Fecha: de marzo de 2010 1.1 Datos de filiación: Nombre del paciente: Documento de Identificación: Escolaridad del paciente: Ocupación: Estrado civil: Género: M Fecha de nacimiento: Edad: 12 Celular: 1.2 Motivo de consulta: Paciente de 12 años remitido desde urgencias del Hospital General por ideación e intento de suicidio. 1.3 Historia de la enfermedad actual: El paciente...

1076  Palabras | 5  Páginas

HISTORIA CLÍNICA ORDENADA DATOS GENERALES Nombre: No refiere Edad: 45 años. Sexo: Masculino Estado Civil: Casado Ocupación: Chofer de camión de reparto de aguas Gaseosas Originario: El Tumbador San Marcos Residente: Quetzaltenango Procedente: Costa Sur Dirección: Quetzaltenango Escolaridad: No refiere Religión: No refiere Persona Responsable: No refiere Grupo Étnico: Guatemalteco MOTIVO DE...

1628  Palabras | 7  Páginas

1) Historia Clínica Completa (1 punto) - Ficha de Identificación (datos propios del paciente y no olvidar considerar anotar el número de expediente y de cama) - Evolución de la enfermedad (de forma resumida) - Antecedentes (considerando estreñimiento, diarrea, anorexia, problemas de masticación, deglución, etc) (Considerar antescedentes como el No de hijos, partos, abortos, etc) - Signos Vitales - Medicamentos y su interacción con los nutrimentos (ojo, solamente considerar interacción...

720  Palabras | 3  Páginas

hospitalizado hace 1 mes por presentar cuadro de gastroenteritis infecciosa aguda ameritando manejo hospitalario durante 3 dias. Niega enfermedades exantemáticas y hepatitis. ANTECEDENTES GINECO – OBSTÉTRICOS No aplica ANTECEDENTES CLINICO – PEDIATRICOS No aplica PADECIMIENTO ACTUAL Paciente masculino de 15 años traido por su madre, que acude por referir desde hace 2 dias dolor al orinar, con causa de origen desconocida, dolor tipo ardor soportable sin irradiacion con una duracion...

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ENT Historia Clínica del Paciente Para tener su historia médica completa, es importante que llene usted esta forma lo mejor posible. Esta información es muy importante. Por favor complete cada renglón. Es importante que usted haya revisado correctamente cada pregunta de esta forma. Esta información será puesta en la computadora y usted puede solicitar una copia si así lo desea. Nombre Completo : Farmacia Preferida (incluya ubicación) Nombre de su Médico Primario: Dirección: Masculino Femenino Fecha...

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HISTORIA CLINICA NOMBRE: MEM EDAD: 24 AÑOS GENERO: F DIRECCION: CAFÉ MADRID TELEFONO: XXXXXXXXXX BARRIO: CAFÉ MADRID ESCOLARTDAD: QUINTO DE PRIMARIA OCUPACION: TRABAJADORA SEXUAL RELIGION: CATOLICA INFORMANTE: PACIENTE CONFIABILIDAD: MALA (PACIENTE NO COLABORA ) ENTREVISTADO POR: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX MOTIVO DE CONSULTA CELOS Y CONSUMO DE ALCOHOL ENFERMEDAD ACTUAL Paciente con cuadro clínico de aproximadamente...

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II I Historia clínica Interrogatorio Ficha de identificación Nombre: Osvaldo Martínez Juliana Edad: 55 años Fecha de Nacimiento: 23/01/1960 Sexo: masculino Estado civil: casado Residencia: Pavas, San José Nacionalidad: costarricense Ocupación: Celador Religión: católica Escolaridad: Primaria completa Fecha de Ingreso: 11/02/2015 Informante: Osvaldo Martínez Juliana Nombre del registrador: E.U Xavier Fontarnau Confianza del informante: Alta (100%) Lugar y fecha de realización de la historia clínica:...

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