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SOLICITUD DE NORMALIZACION DE DEUDA
REESTRUCTURACION __________

RIPLEY COMPAÑÍA DE FINANCIAMIENTO S.A.

REFINANCIACION ______

Fecha dd____mm____aaaa_____

Nombre de Cliente:
Tipo deDocumento : CC __

CE ___ PASAPORTE___ TI ____

N. Documento:
Información Básica:

Ocupación: Em. Público__ Em.Privado__ Comerciante__ Militar__ Policía__ Rentista__ Indepen.__ Estudiante__Transportador__ Pensionado__
Nombre Empresa /Actividad:

Tiempo en la Actividad:

Direccion empresa:
Contrato: Indefinido
Estado Civil: Soltero

Telefono Empresa:
Fijo
Casado

Temporal

.Unión Libre

Ciudad:
Viudo

Departamento:
Separado/Divorciado

Tipo de Vivienda: Propia

Dirección Residencia: _________________________________________ Barrio:____________________Teléfono celular

Arrendada

Ciudad:__________________

Correo electronico:

Familiar

Departamento:_________________

otros:____________
Información Financiera

Ingresos

EgresosIngresos Actividad Principal ($)

Costo y Gasto Act.Principal ($)

Honorarios ($)

Cuotas de Crédito ($)

Arrendamientos ($)

Gastos Arriendo ($)

Otros Ingresos ($)

Gastos Personales ($)Total Ingresos ($)

Descuento de Nomina ($)
Otros Egresos ($)

Total Egresos ($)
Explicación de otros ingresos:
Motivo de la solicitud o Razon de la Mora

.

Explicación de otrosingresos: _____

Numero de Cuotas a Diferir___________

Disminucion de ingresos ____ Aumento de gastos ______Perdida del empleo_____Calamidad Domestica____otros_______________________________Explicacion de la Solicitud:

Declaracion veracidad de informacion y autorizacion de verificacion:
Manifiesto bajo la gravedad de juramento que los datos aquí consignados son ciertos y estimo suficientesmis ingresos actuales aquí declarados para la atencion de las obligaciones objeto
de esta solicitud. Asi mismo Autorizo a RIPLEY CFC S.A. en forma expresa para consultar, reportar, procesar,...