0 GUIA PATOLOGIA SEGUNDO PARCIAL

GUIA PATOLOGIA SEGUNDO PARCIAL

ENFERMEDADES NEOPLASICAS PULONARES

Tipos de carcinomas de pulmon
Carcinoma Escamoso o epidermoide (35%)
Carcinoma de células pequeñas (20%)
Carcinoma anaplásico (30%)
Adenocarcinoma (15%)

Vias de diseminación
Local: tumores centrales infiltran localmente a través de la pared bronquial para llegar al pulmón circundante o extenderse fuera del bronquio hasta llegara partes alejadas del pulmón.
Diseminación linfática: se extienden a los ganglios peribronquiales e hiliares ipsi y contra laterales.
Diseminación transcelómica: se extienden por la cavidad pleural y producir un derrame pleural maligno.
Diseminación hematógena: suele afectar al encéfalo, hueso, glándulas suprarrenales y piel.


Carcinoma escamoso o epidermoide
- Es el más frecuente
- Origen:epitelio escamoso metaplasico
- Localización: son tumores centrales y próximos a la carina

Carcinoma de células pequeñas
- Son muy agresivos
- Origen: células endocrinas o APUD bronquiales
- Se asocia con producción ectópica de hormonas
- Localización: son centrales

Carcinoma anaplásico de células grandes
- Localización: centrales o periféricas
- Origen: poco diferenciado puede ser carcinomaescamoso o un adenocarcinoma
- Constituido de células grandes con pleomorfismo nuclear y células gigantes.

Adenocarcinoma
- Origen: células caliciformes mucinosas

El tabaquismo es el principal factor de riesgo para el desarrollo de neoplasias pulmonares.

Cuadro clínico de cáncer pulmonar
Tos, Hemoptisis, Disnea, Dolor torácico, Sibilancias, Fiebre, Perdida de peso, Anorexia y Malestar

DiagnosticoRadiogradia de toráx, Broncoscopia, Citologia de derrame pleural

Tratamiento
Radioterapia y quimioterapia

Harmatomas bronquiales: lesiones frecuentes, pero benignas del pulmón, miden 1-3 cm, son lesiones firmes, blanquecinas y son asintomáticos.


TRANSTORNOS PLEURALES

- DERRAMES PLEURALES INFLAMATORIOS
Pleuritis serofibrinosa
Inflamación aguda pleural se asocia a la acumulación de un líquidorico en proteínas y contiene fibrinógeno/fibrina entre las superficies pleurales.

Pleuritis supurativa (empiema)
Inflamación agua de a pleura con acumulación de pus en la cavidad pleural.
- Se debe a una neumonía, TB, absceso pulmonar

Pleuritis hemorrágica
Esta inflamación aguda de la pleura se asocia a la acumulación de un exudado sanguinolento.
- Se debe a un tumor o infarto pulmonar

-DERRAMES PLEURALES NO INFLAMATORIO
Hidrotorax
Hemotorax
Neumotorax
Quilotorax


- NEOPLASIAS PLEURALES
Fibroma pleural: tumor benigno del tej. Conjuntivo submesotelial, se asocia al amianto (asbesto) constituido por células parecidas a fibroblastos con abundantes fibras de colágeno.

La exposición al amianto aumenta el riesgo de cáncer de pulmón. De hecho, una persona expuesta al amianto tiene unriesgo de morir por un cáncer de pulmón muy superior al de hacerlo por un mesotelioma, sobre todo cuando también se fuma.


Neoplasia metastasica: son los tumores pleurales más frecuentes, se originan en los pulmones, mama y ovario aunque puede ser causado por cualquier tumor maligno.

Mesotelioma maligno: se trata de tumores muy malignos, que se diseminan de forma local por la cavidad pleural y elpericardio. Las características clínicas incluyen dolor torácico y disnea, derrames pleurales sanguinolentas.


ESOFAGO

-ATRESIA ESOFAGICA
El extremo superior del esófago está intacto, pero termina en una bolsa ciega
Cuadro clínico: recién nacido con aspiración, asfixia paroxística, neumonía

Feto: incapacidad de deglutir liquido amniótico
Neonato: El líquido que deglute regresa por la boca y lanariz y se produce dificultad para respirar.

Tipos de atresia:
Con fistula: bolsa ciega y tercio inferior tiene comunicación con la tráquea
Sin fistula: bolsa ciega y tercio inferior sin conexión alguna.


-ACALASIA (punta de lápiz)
Es un trastorno en el que la contracción y la relajación muscular del esófago en su tercio inferior no están coordinadas.
Puede ocurrir a cualquier edad
Cuadro...