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DEMENCIAS
DEFINICION
Es una disminución global, progresiva, crónica e irreparable de las funciones mentales.
Global porque todas las funciones son afectadas, unas más que otras.
Progresiva porque avanza indetenidamente y nada la puede detener.
Crónica porque llega al deterioro de la persona y el derrumbe de su personalidad.
Irreparable porque presenta daño orgánico en el tejido nervioso.
Laspersonas con demencia presentan marcadas dificultades en su aseo, vestimenta, son desorientados en el
tiempo y en el espacio, dificultades en las interrelaciones personales.
Según Juan Camilo Betta, existen 2 tipos de demencias:
Primitiva.− Cuando no se detecta ningún factor que tenga ingerencia en la demencia.
Secundaria.− Cuando se detecta un factor que tiene ingerencia con la demencia.
ETIOLOGÍA
Nose conocen las causas que producen las demencias, pero sí encontramos manifestaciones
anatomo−patológicas demostrables, observables macroscópica y microscópicamente.
Macroscópica.− Una atrofia de la corteza cerebral, atrofia de distintos lóbulos, circunvoluciones más
separadas, surcos más profundos.
Microscópica.− Las neuronas están duras y encogidas, perdida de elasticidad en las neuronas,presencia de
desiertos celulares (lugares sin células nerviosas).
CLASIFICACIÓN
Básicamente hay 3 grupos de demencias:
Alzheimer:
− Inicio Temprano
− Inicio Tardío
− Atípica
D. Vascular:
− Aguda

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− Cortical (multi−infarto)
− Subcortical
− Mixtas
− Otras
D. Otras Enfermedades:
− Piek
− Creutzfel − Jacob
− Huntington
− Parkinson
− VIH
− Alcoholismo
SINTOMATOLOGÍA
D. ALZHEIMER.−Se decía que era senilporque aparecía pasados los 65 años, se comprobó que ésta
demencia podía aparecer entre los 50−60 años o antes.
D. Alzheimer de inicio temprano entre los 50−60 años.
D. Alzheimer de inicio tardío a partir de los 65 años.
D. Alzheimer atípica cuando las manifestaciones no son las que normalmente de ven.
Las manifestaciones anatomo−patológicas se encuentran frecuentemente en los lóbulos Temporalesy
Parietales.
Afecta por igual a ambos sexos.
Sus síntomas primarios son: cefaleas, mareos e irritabilidad. Estos síntomas nos llevan a pensar que la
demencia se ha instaurado o comenzado.
Luego vienen otros síntomas:
• Hipoamnesia
• Amnesia anterógrada (no recuerda hechos recientes)
• Hipoprosexia e inestabilidad de la atención
• Agnosia (falta de conocimiento, incapacidad para adquirir nuevosconocimientos)
• Lentificación del pensamiento
• Hipobulia
• Apraxia (dificultad para realizar un movimiento).
La enfermedad dura de 4 −5 años y luego sobreviene la muerte, en algunos casos llega hasta 10 años.
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D. VASCULAR.−
Fue conocida como demencia anteroesterótica, es una demencia senil porque aparece después de los 65 años,
se cree que afecta más a hombres que a mujeres; su aparición esdifusa, depende de la zona que no es irrigada
normalmente, produciéndose isquemia (muerte celular por falta de irrigación).
Las lesiones dependen de 3 arterias que son las encargadas de irrigar 3 regiones:
1.−) La corteza cerebral irrigada por la Arteria Silviana.
2.−) La sustancia blanca irrigada por la Arteria Cerebral Anterior.
3.−) La región basal irrigada por la Arteria Cerebral Posterior.
Losprimeros síntomas son: pérdida momentánea de la conciencia, pérdidas fugaces de la visión, paresias
(falta de sensibilidad), estos signos nos dicen que la demencia se ha instaurado o comenzado.
Luego vienen otros síntomas:
• Hipoamnesia
• Amnesia recidivante (en unos momentos recuerda y en otros no), estas se hacen Amnesias totales,
inicialmente abarca la memoria anterógrada, luego alcanza laretrógrada.
• Lentificación del pensamiento
• Hipoprosexia
• Apraxia
• Ataxia (dificultad para caminar)
• Existe un emputamiento y entorpecimiento general de la personalidad.
Dentro de la torpeza general hay momentos en que pueden llevar a cabo ciertas actividades, hipobulia,
ideación pobre, afasia para la comprensión (entiende muy poco lo que se le dice).
Dura de 4 −5 años luego el paciente entra en...