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I N F O R M A C I Ó N
I N F O R M A C I Ó N

52

Septiembre 2008

Alfredo García Layana
Mónica Pérez de Arcelus
Josemaría Caire y González Jauregui

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ENFERMEDAD OCLUSIVA
VASCULAR RETINIANA
Y DEL NERVIO ÓPTICO
“NUEVOS” Y “VIEJOS” FACTORES DE RIESGO
Actualización 2008

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Índice
Introducción . .............................................................. 4
“Los clásicos” ............................................................... 4
Oclusiones arteriales ............................................ 4
Exudados algodonosos ................................... 4
Oclusión de la arteria central de la retina
o de sus ramas ..................................................... 5
Oclusión de la arteria carotídea
(Síndrome de isquemia ocular) ..................... 7
Oclusiones venosas retinianas .......................... 8
Neuropatía óptica isquémica ............................ 12
“Los nuevos”................................................................ 14

Edita: Domènec Pujades
ISSN: 84-1887-4096
© Artículo: Alfredo García Layana, Mónica Pérez
de Arcelus y Josemaría Caire y González Jauregui
© Revista: Laboratorios Thea
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El concepto detrombofilia.................................. 14
Hiperhomocisteinemia . ...................................... 15
¿Hay que tratar la hiperhomocisteinemia?
91
Deficiencias en los factores anticoagulantes
naturales: proteína C, proteína S,
antitrombina III, factor V de Leiden . ............... 21
Proteína C y proteína S ..................................... 21
El factor V deLeiden o resistencia
a la proteína C activada . .................................. 22
Receptor Endotelial de la Proteína C Reactiva
(EPCR) ............................................................................ 22
Ancicuerpos antifosfolípido .................................. 24
El polimorfismo C807T/G873A del gen
de A glicoproteina plaquetaria Ia / IIa, un nuevo
factor de riesgo para laoclusión venosa retiniana7 2

Número 52. Septiembre 2008

Bibliografía .................................................................. 28


Introducción
Losprocesosoclusivosenelpoloposteriorconstituyenlasegundapatologíavascularmásfrecuente en el ojo tan sólo por detrás de la retinopatía diabética. Muchas veces el pronóstico visual del
paciente no es bueno, pero además hay que tener encuenta que la morbilidad y la mortalidad de
estos pacientes puede estar aumentada.
Cuando un paciente es diagnosticado de una trombosis venosa, de una oclusión de una arteria
retinianaodeuninfartoenelnervioópticosurgenenélunagrancantidaddedudas,paramuchas
delascualestodavíanotenemosrespuestas.¿Porquémehapasadoesto?¿Mevaapasarenelotro
ojo? ¿Me puede pasar en otro sitio del cuerpo? ¿Puedo hacer algo paraprevenirlo?
Actualmente,existeuncrecienteinterésenidentificarlosfactoresderiesgoimplicadosenlaaparicióndeestosprocesos.Algunosfactorespredisponentessonyaclásicos,mientrasqueotroshan
empezado recientemente a cobrar importancia. El conocimiento y corrección de estos factores
es una labor más del oftalmólogo, ya que en ocasiones las oclusiones vasculares retinianas están
poniendo de manifiesto...