000GRR DiabetesMellitus

Guía de Referencia Rápida

Actualización 2012

Diagnóstico y
Tratamiento de la
Diabetes Mellitus tipo 2

Guía de Práctica Clínica GPC
Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-xxx-xx

Diagnóstico y Tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2

Guía de Referencia Rápida
E11X Diabetes mellitus no insulino dependiente
GPC
Diagnóstico y Tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2
ISBN:978-607-7790-59-4
DEFINICIÓNES
DEFINICIÓNES
Diabetes Mellitus tipo 2: Trastorno que se caracteriza por concentraciones elevadas de glucosa en sangre,
debido a la deficiencia parcial en la producción o acción de la insulina.
Prediabetes: Se considera a la glucosa anormal de ayuno y la intolerancia a la glucosa, ya sea de manera
aislada o combinados.
Glucosa anormal de ayuno: Se refiere al hallazgo deconcentración de glucosa en ayuno, por arriba del valor
normal ( 100mg/dL); pero, por debajo del valor necesario para diagnosticar la diabetes (<126 mg/dL).
Glucosa posprandial: Presencia de la concentración de glucosa capilar 2 horas después de la ingesta de
alimento, inicia desde el momento de la ingerir el primer bocado ( 140 mg/dL).
Intolerancia a la glucosa: Hallazgo de concentración elevada deglucosa plasmática, 2 horas después de
tomar una carga de 75 g de glucosa en agua, por arriba del valor normal ( 140 mg/dL); pero por debajo del
valor necesario para diagnosticar diabetes (<200 mg/dL).

DIAGNÓSTICO
El diagnóstico se establece cuando ocurran síntomas de diabetes: Polidipsia, poliuria, polifagia y baja de peso,
con resultado de una glicemia en cualquier momento del día 200 mg/dL,sin relación con el tiempo
transcurrido desde la última comida.
Criterios bioquímicos con o sin síntomas clínicos, para confirmar el diagnóstico de diabetes:
• A1C a 6.5% (en laboratorio con método estandarizado)
• Glucosa en ayunas mayor o igual a 126 mg/dL (Ayuno de por lo menos 8 horas)
• Glucosa en plasma a las 2 horas mayor o igual a 200 mg/dL después de una prueba de tolerancia oral a
laglucosa (técnica descrita por la OMS, carga de glucosa anhidra de 75 gr. disuelta en agua.

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TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
Generalidades sobre la diabetes y sus mitos, la reflexión sobre el estilo de vida.
Cómo establecer las metas de mi tratamiento
Técnicas de autocontrol incluyendo técnicas de automonitoreo
Hiperglucemia e hipoglucemia
Nutrición saludable
El plato del bien comerLas etiquetas de productos alimenticios uso de endulzantes
Aprende a solucionar problemas
Enfrenta el estrés, prevención de recaídas
Actividad física
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Diagnóstico y Tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2

• Cuidados de los pies, de la boca y otras medidas de autocuidado
• La familia y la diabetes, manejo de las emociones.
En las sesiones educativas debe de abordarse una serie de tópicos deacuerdo a las necesidades individuales
y de grupo que pueden incluir:
• Aceptación de la enfermedad.
• Activación de las capacidades de auto cuidado del enfermo (empowermet)
• Establecimiento y evaluación de las metas personales
• Información acerca de los aspectos fundamentales de la enfermedad y su tratamiento
• Desarrollo de habilidades de modificación de estímulos ambientales, negociación dediferentes tipos de
apoyo, auto reforzamiento y auto motivación
• Aprendizaje de habilidades para el control y vigilancia de la enfermedad: cuidado específicos de su
enfermedad y uso de fármacos
• Aprendizaje de técnicas de auto monitoreo (glucosa capilar, presión arterial, conteo de grasas,
actividad física)
• Reconocimiento, tratamiento y prevención de complicaciones agudas y crónicas
• Terapianutricional
• Importancia de la actividad física
• Conductas a seguir en diferentes circunstancias: viajes, días de enfermedad, compromisos sociales
• Apoyo y guía para integrar el tratamiento de la enfermedad a la vida diaria
• Aprender a manejar el estrés que generan diferentes demandas ambientales
• Aprender técnicas para evitar la recaída en conductas indeseables
• Desarrollar habilidades para...