01_Colapso oclusal posterior por extrusión dentaria Reconstrucción con implantes simultáneos con elevación de seno y ROG
Páginas: 7 (1627 palabras)
Publicado: 24 de octubre de 2015
cirugiaBaladron.qxp
1/10/10
15:15
Página 76
Sesiones de cirugía
Dr. Jaime Baladrón Romero
AUTORES
Dr. Jaime Baladrón Romero.
Cirujano maxilofacial.
www.baladron.com.
Oviedo
Dr. Antonio Clavero Garín.
Cirujano maxilofacial.
Valladolid
76
MAXILLARIS, octubre 2010
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Página 77
Edentulismo maxilomandibular parcial posterior.
Pseudoquiste de retenciónmucosa en el seno.
Colapso oclusal posterior por extrusión dentaria.
Reconstrucción con implantes simultáneos
con elevación de seno y ROG.
Proceso de Clínica Baladrón para rehabilitación del edentulismo maxilar parcial posterior
MAXILLARIS, octubre 2010
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Sesiones de cirugía
Paciente de 58 años de edad, con edentulismo maxilomandibular parcialposterior bilateral. En el lado derecho del
maxilar, hay atrofia ósea en altura. En el lado izquierdo, existe un colapso oclusal por extrusión dentaria por falta de
antagonistas.
El plan de tratamiento incluye la reconstrucción de la atrofia
del lado derecho, mediante una elevación de seno maxilar,
y la nivelación del plano oclusal del lado izquierdo, con exodoncias de los dientes extruidos (#26, #27y #35), y rehabilitación con prótesis sobre implantes.
En la vista frontal, se observa el colapso oclusal posterior Tras la exodoncia de los dientes extruidos (#26, #27 y #35),
izquierdo por extrusión de los molares maxilares por falta se recupera el espacio protésico para la reconstrucción de
la oclusión posterior en el lado izquierdo.
de molares mandibulares antagonistas.
En la TC, se observauna imagen radiopaca en el suelo del En el lado izquierdo, se puede evitar la elevación de seno,
seno maxilar, compatible con pseudoquiste de retención de angulando el implante y colocándolo en la región ocupada
moco. La lesión no es grande y el seno está bien aireado, por por la raíz palatina del molar #26.
lo que no se considera una contraindicación para realizar
una elevación de seno maxilaren la zona del #15 y del #16.
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Sesiones de cirugía
Primer cuadrante: elevación de seno e implantes simultáneos
La ortopantomografía muestra una imagen compatible con Incisión crestal con descargas mesial y distal y despegaun pseudoquiste de retención de moco en la zona posterior miento mucoperióstico. Se toma un injertoconectivo de la
del seno maxilar derecho y un hueso residual de más de 5 región de la tuberosidad maxilar derecha.
mm. Se planifica una elevación de seno con colocación de
implantes inmediatos.
Toma de injerto autógeno particulado, con instrumento desechable (safescraper), del arbotante zigomático-maxilar
derecho.
Delimitación de la ventana de antrostomía con fresa de
diamante.
Elevación delsuelo del seno maxilar derecho, sin evidencia de Colocación de dos implantes Astra de 5 x 13 mm, infrapreperforaciones.
parando los lechos de las fijaciones.
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Sesiones de cirugía
La forma troncocónica del cuello del implante permite El injerto óseo autógeno es fácilmente manipulable, gracias
alcanzar una buenaestabilidad primaria en los 5 mm de al coágulo de sangre que rodea y aglutina las virutas óseas.
hueso residual.
Colocación del injerto óseo autógeno en el suelo del seno Se añade un xenoinjerto óseo de origen bovino (Bio-Oss)
para rellenar el espacio entre el suelo del seno elevado, los
maxilar.
implantes y el hueso residual.
El injerto se cubre con una membrana de colágeno, que se Se coloca el injertoconectivo para aumentar el volumen vesrecorta para evitar la proximidad de la misma a los bordes tibular y engrosar la encía queratinizada en #15 y #16.
de la incisión.
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Sesiones de cirugía
Ortopantomografía de control posoperatoria. Se observa la Reposición del colgajo mucoperióstico y sutura con monoficolocación de...
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Dr. Jaime Baladrón Romero.
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Edentulismo maxilomandibular parcial posterior.
Pseudoquiste de retenciónmucosa en el seno.
Colapso oclusal posterior por extrusión dentaria.
Reconstrucción con implantes simultáneos
con elevación de seno y ROG.
Proceso de Clínica Baladrón para rehabilitación del edentulismo maxilar parcial posterior
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Paciente de 58 años de edad, con edentulismo maxilomandibular parcialposterior bilateral. En el lado derecho del
maxilar, hay atrofia ósea en altura. En el lado izquierdo, existe un colapso oclusal por extrusión dentaria por falta de
antagonistas.
El plan de tratamiento incluye la reconstrucción de la atrofia
del lado derecho, mediante una elevación de seno maxilar,
y la nivelación del plano oclusal del lado izquierdo, con exodoncias de los dientes extruidos (#26, #27y #35), y rehabilitación con prótesis sobre implantes.
En la vista frontal, se observa el colapso oclusal posterior Tras la exodoncia de los dientes extruidos (#26, #27 y #35),
izquierdo por extrusión de los molares maxilares por falta se recupera el espacio protésico para la reconstrucción de
la oclusión posterior en el lado izquierdo.
de molares mandibulares antagonistas.
En la TC, se observauna imagen radiopaca en el suelo del En el lado izquierdo, se puede evitar la elevación de seno,
seno maxilar, compatible con pseudoquiste de retención de angulando el implante y colocándolo en la región ocupada
moco. La lesión no es grande y el seno está bien aireado, por por la raíz palatina del molar #26.
lo que no se considera una contraindicación para realizar
una elevación de seno maxilaren la zona del #15 y del #16.
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Primer cuadrante: elevación de seno e implantes simultáneos
La ortopantomografía muestra una imagen compatible con Incisión crestal con descargas mesial y distal y despegaun pseudoquiste de retención de moco en la zona posterior miento mucoperióstico. Se toma un injertoconectivo de la
del seno maxilar derecho y un hueso residual de más de 5 región de la tuberosidad maxilar derecha.
mm. Se planifica una elevación de seno con colocación de
implantes inmediatos.
Toma de injerto autógeno particulado, con instrumento desechable (safescraper), del arbotante zigomático-maxilar
derecho.
Delimitación de la ventana de antrostomía con fresa de
diamante.
Elevación delsuelo del seno maxilar derecho, sin evidencia de Colocación de dos implantes Astra de 5 x 13 mm, infrapreperforaciones.
parando los lechos de las fijaciones.
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La forma troncocónica del cuello del implante permite El injerto óseo autógeno es fácilmente manipulable, gracias
alcanzar una buenaestabilidad primaria en los 5 mm de al coágulo de sangre que rodea y aglutina las virutas óseas.
hueso residual.
Colocación del injerto óseo autógeno en el suelo del seno Se añade un xenoinjerto óseo de origen bovino (Bio-Oss)
para rellenar el espacio entre el suelo del seno elevado, los
maxilar.
implantes y el hueso residual.
El injerto se cubre con una membrana de colágeno, que se Se coloca el injertoconectivo para aumentar el volumen vesrecorta para evitar la proximidad de la misma a los bordes tibular y engrosar la encía queratinizada en #15 y #16.
de la incisión.
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Ortopantomografía de control posoperatoria. Se observa la Reposición del colgajo mucoperióstico y sutura con monoficolocación de...
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