01 La Piel

Órgatto cutáneo
Generalidades La piel es un órgano que, a pes¿r
de su extensión e importancia por la gran cantidad de funciones que desempeña,y de las muchas
investigacionesque se llevan a cabo en la actualidad, todavíaes mal comprendido,y muchasveces
maltratado por la propia persona,por el uso irreflexivo de cosméticosy productos farmacéuticos,o
por el propio médico.
La piel sanaes bella,suave,tersay alavezresistentey protectora contra el ambiente.De colores
variados según la raza, es importante para el desarrollo adecuadode la personalidad,particularmente
en el joven, pero no menos importante para algunos en el desarrollode las relacioneshumanaso de
ciertasprofesionesen que cuentamucho el aspecto
de una parte o de toda la superficie corporal.
La piel es una cubiertaindispensableparauna
adecuadaarmonía del organismo. Su falta, como
ocurre en algunas enfermedadescongénitas(aplasia cutís)o en caso de grandesquemaduras,pone
en peligro la vida; es decir, esta última puede ser
incompatiblecon una carenciaextensadel revestimiento cutáneo.Por otra parte, la piel recubre a los
órganosy tejidos del cuerpo y puede ser el sitio
en que se expresanenfermedadesinternas.Muchos
hanconsideradola piel como el espejo de la salud
e incluso de las emociones,ya que muchasveces
una enfermedadpsíquica puede manifestarseen la
piel o sus anexos;recuérdesetan sólo el encanecimiento repentino de la reina francesaMaría Antonieta, antes de subir a la guillotina, anécdofaquizá
algo fantasiosa,pero que permite comprenderla esuecha relaciónentrepsiquey piel.

do celular subcutáneoernpiezaa formarse alcuarto
mes, y ya estáconstituidoentre el octavo y el noveno. Los pelos son visibles al quinto mes. Los
melanocitosderivan de la crestaneural; a la cuarta semanaemigran a la piel, a la cual llegan a la
décima.
Constitución anatómica Un individuo de peso y
estaturamedios estácubiertode 1.85m2 de piel, la
cual pesa alrededorde 4 kg, tiene un volumen de
4 000 cm3, y mide 2.2 mm de espesor;loanterior
equivale a 6Vo del peso corporal. La piel presenta
en su superñciemás de 2.5 millones de orificios pilosebáceosy los llamadospliegueslosángicos.Las
faneras o anexosde la piel son el pelo corporal, la
piel cabelluday las uñas.
Composición química Agra (707o); minerales
como sodio,potasio,calcio, magnesioy cloro; carbohidratoscomo glucosa;lípidos, en especialcolesterol, proteínascomo colágenayqueratina.
Datos histológicos Se distinguen la epidermis,
dermis e hipodermis(véansela fig. 1-1, y también
el esquema1-1).La epidermises un epitelio plano,
estratificado, queratinizado, formado (del interior
hacia la superficie)por cinco estratos:

I. Basal o germinativo, constituido por una
hilera de células cilíndricas basófilas,los queratinocitos. Aquí se inicia la proliferación de estos
últimos,unidos entre sí por desmosomas,y a la
membranabasalpor hemidesmosomas.
Cadacinco
a l0 queratinocitosse intercalan células dendríticas
(melanocitosy células de Langerhans)y no dendríticas (células de Merkel). Los melanocitos apareEmbriogenia La piel deriva del ectodermo y el cen como células claras luego de procesos de
mesodermo.El primero da origen a epidermis, fo- fijación; se tiñen concolorantesde plata y se relalículos pilosos, glándulassebáceasy sudoríparas, cionancon los queratinocitosa travésde dendritas;
y en su interiormelanina.
uñas1'melanocitos,mientrasque el mesodermoori- contienenmelanosomas
gina tejido conectivo,músculopiloerector,vasosy que transfierena las célulasvecinas.La célula de
célulasde Langerhansy de la dermis.La epidermis Langerhans es una célula presentadoradeantígey la dermis se forman a partir del primer mes de nos que proviene de la médula ósea y perteneceal
contienegrávida intrauterino, y al quinto ya están desarrolla- sistemade macrófagos-mononucleares;
(de
y
pelos,
y
nulos
o
cuerpos
raquetoides
Langerhans
los
o Birdas.Al tercermes se forman las uñas
luego las glándulassebáceasy sudoríparas.El teji- beck). La célula de Merkel forma parte del...