01 Pago Cotizaciones Previsionales Y Ahorro Voluntario
(Sólo para trabajadores dependientes)
SECCION I - IDENTIFICACION DEL EMPLEADOR
N° SERIE
RAZON SOCIAL EMPLEADOR O APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES
FOLIO
R.U.T. EMPLEADOR
1
COD. ACTIVIDAD ECONOMICA
3
2
DIRECCION: CALLE, NUMERO, DEPTO./ OFICINA / LOCAL
COMUNACIUDAD
REGION
CORREO ELECTRONICO
4
TELEFONO
REPRESENTANTE LEGAL: APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES
6
5
7
SECCION II - DETALLE DE COTIZACIONES Y DEPOSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO
N°
SEC.
REMUNERACION
IMPONIBLE
$
APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES
1
2
COT. OBLIGATORIA Y
COMISION AFP
$
3
9
MOV. EN LOS REGISTROS DEL PERSONAL
SEGURO DE CESANTIA
SEGURO INVALIDEZ YSOBREVIVENCIA
$
4
DEPOSITOS EN CTA.
DE AHORRO
$
5
Nº TOTAL DE TRABAJADORES
DEPENDIENTES DE LA EMPRESA
8
FONDO DE PENSIONES
IDENTIFICACION DEL TRABAJADOR
RUT o C.I.
(con dígito verificador)
CAMBIO
REP. LEGAL
R.U.T. REPRESENTANTE LEGAL
6
REMUNERACION
IMPONIBLE
$
COTIZACION
AFILIADO
$
7
C O D.
COTIZACION
EMPLEADOR
$
8
FECHA INICIO
(Día/Mes/Año)
FECHA TERMINO
(Día/Mes/Año)
RUT ENTIDADPAGADORA SUBSIDIO
9
1
2
ORIGINAL: A.F.P. PROVIDA S.A.
3
4
5
6
7
8
9
10
NOTA: Si el número de trabajadores es mayor de 10 adjunte las hojas de detalle necesarias.
SUBSECCION III.1. FONDOS DE PENSIONES
DETALLE
COD.
TOTAL MOVIMIENTOS INFORMADOS
COT. OBLIGATORIA Y COMISION AFP
SEGURO INVALIDEZ Y SOBREVIVENCIA
16
02
SUBTOTAL A PAGAR FONDOS
03
+ REAJUSTE FONDOS DE PENSIONES
04
+ INTERESES FONDOSDE PENSIONES
05
TOTAL A PAGAR FONDOS DE PENSIONES
10
GRATIFICACIONES
MES
DE TAL L E
01
DEPOSITOS EN CUENTA DE AHORRO
REMUNERACIONES
DEL MES
SUBSECCION III.2. A.F.P.
VALORES $
(sin decimales)
SECCION IV - ANTECEDENTES GENERALES
TIPO DE INGRESO IMPONIBLE
56
+ COSTAS DE COBRANZAS
57
TOTAL A PAGAR A.F.P.
60
N° DE HOJAS
ANEXAS
VALORES $
(sin decimales)
Nº 5
DETALLE
COD.COTIZACION AFILIADO
11
COTIZACION EMPLEADOR
12
SUBTOTAL A PAGAR FONDO
13
+ REAJUSTE FONDO DE CESANTIA
14
+ INTERESES FONDO DE CESANTIA
15
TOTAL A PAGAR FONDO CESANTIA
20
SUBSECCION III.4. A.F.C.
VALORES $
DETALLE
(sin decimales)
Códigos de Movimiento
VALORES $
(sin decimales)
COD.
COSTAS DE COBRANZAS
67
TOTAL A PAGAR A.F.C.
70
MES
AÑO
DIA
MES
MES
TOTAL REMUNERACIONES OGRATIFICACIONES FONDO
DE PENSIONES
E F E C T IVO
FECHA
PAGO
N° AFILIADOS
INFORMADOS FDO.
PENSIONES
C HE QUE
BANCO
A.F.P.
C HE QUE N°
E F E C T IVO
P L AZ A
B ANC O
GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: FONDO PENSIONES PROVIDA
AÑO
AÑO
7
8
9
Iniciación de servicios de trabajadores contratados a plazo indefinido.
Cesación de los servicios prestados por el trabajador.
Trabajadores afectos a subsidios porincapacidad laboral.
Trabajadores que estén afectos a permiso sin goce de remuneraciones.
Incorporación en el lugar de trabajo.
Iniciación de servicios de trabajadores contratados a plazo o para una obra,
trabajo o servicio determinado.
Transformación del contrato de plazo fijo a plazo indefinido.
Otros movimientos.
Reliquidación, Premio o Bono pagados con fecha posterior al finiquito.
SECCION V -ANTECEDENTES SOBRE EL PAGO
TOTAL REMUNERACIONES O
GRATIFICACIONES FONDO DE
CESANTIA
DIA
1
2
3
4
5
6
DETALLE
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FONDOS DE PENSIONES
DIA
HASTA
1. NORMAL
2. ATRASADA
3. ADELANTADA
SUBSECCION III.3. FONDO DE CESANTIA
COD.
+ RECARGOS 20% INTERESES
DESDE
AÑO
PERIODO
P091N1013ED24
TOTAL PAGINA
SECCION III - RESUMEN DE COTIZACIONESY DEPOSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO
EFECTIVO
C HE QUE N°
P L AZ A
GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: AFP PROVIDA S.A.
A.F.C.
FONDOS DE CESANTIA
N° AFILIADOS
INFORMADOS FDO.
CESANTIA
CHEQUE
CHEQUE
CHEQUE N°
EFECTIVO
CHEQUE
CHEQUE N°
B ANC O
P L AZ A
GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: FONDO DE CESANTIA
B ANC O
P L AZ A
GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: AFC CHILE S.A.
V° B° RECEPCION Y CALCULO
V° B° Y TIMBRE...
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