01 A

RESPYN
Revista Salud Pública y Nutrición
Edición Especial 02- 2011

SIMPOSIO DE
NUTRICIÓN CLINICA
“Aspectos Metabólicos,
Nutricionales y Patológicos
en la Mujer”

14 de Abril de 2011
Monterrey, N.L., México

Alimentación y nutrición
durante la menopausia

Perfil epidemiológico de la población mexicana, a partir de
encuestas nacionales de salud y nutrición

Indicador

1988

1993

1999

20002006

29%

-

1.7%

-

1.4%

16.4%

-

30.6%

38.4%

37.4%

-

-

-

-

83.6%

-

-

-

-

61.9%

HTA

-

25.1%

-

26.3%

30.8%

Hipercolesterolemia

-

10%

-

-

28.8%

Desnutrición
Sobrepeso
C. Cintura (S. de salud >80

cms)

C. Cintura (Prog. Nac. de Ed. en
Colesterol > 88 cms)

ENN 1988, ENEC 1993, ENN 1999, ENSA 2000, ENSANUT 2006

Generalidades de la menopausia
Evento
único en la
vida dela
mujer

Para el
2025 habrá
20 millones
de mujeres

Menopausia

Edad
promedio
45-50 años

Etapa de
transición

Terminología

 Climaterio
 Del gr. κλιμακτήρ, escalón

 Menopausia
 Del gr. μήν, μηνός, mes, y παῦσις, cese

Terminología

 Menopausia inducida
 Menopausia natural
 Menopausia prematura
 Menopausia tardía

Envejecimiento ovárico
100000

Folículos

10000
1000
100

10
1
0

0

1020

30

Edad en años

40

50

60

Complicaciones del hipoestrogenismo
desde la perimenopausia

Síndrome climatérico
 Síntomas vasomotores:

Bochornos
 Diaforesis
 Parestesia
 Manifestaciones psicológicas:
 Ansiedad
 Irritabilidad
 Trastornos del sueño
 Depresión
 Dificultad para concentrarse
 Alteraciones urogenitales:
 Resequedad vaginal
 Dispareunia
 Disminución de la líbido
Manifestaciones

Bochornos

Manifestaciones

Consumo de alimentos

Manifestaciones

Hipoestrogenismo:

Síndrome Metabólico

Manifestaciones

Riesgo cardiovascular

Manifestaciones

Infarto

Redistribución de grasa corporal
60

*

50

40

30

*

50

40

30
Pre

Post
Menopause

*p < 0.001

% Gynoid fat

% Android fat

60

Pre

Post
Menopause

Ley, et al. Am J Clin Nutr 1992;55:950–54Componentes del Síndrome metabólico en mujeres como factor
de riesgo principal de enfermedades cardiovasculares

Factor de riesgo
Obesidad
Hipertensión

Criterio
C. de cintura > 88 cms.

TAS > 130 mm Hg ó TAD
> 85 mm Hg

c-HDL

< 59 mg/dl

Triglicéridos

> 150 mg/dl

Glucosa

> 110 mg/dl

Enfermedad cardiovascular
Es la principal causa de mortalidad incluso
superando a todos los tipos de cáncer entrelas
mujeres mayores de 50 años de edad en nuestro
país.

Manifestaciones

Probabilidad de Diabetes

Manifestaciones

Hipoestrogenismo:

Osteopenia/Osteoporosis

Masa ósea a lo largo de la vida

Conectividad ósea

Densitometría ósea (T Score)

Normal
• Menor a
1.1

Osteopenia
• Entre 1.1
a 2.4

Osteoporosis
• Igual o
mayor a
2.5

Actividad física y osteoporosis
Mujeres
mayores
de 50
años

16%Osteoporosis

50%

Osteopenia

 La masa ósea se reduce a razón de 0.2%-0.5% anualmente

Actividad física y menopausia
 Algunos de los cambios perjudiciales en las

funciones fisiológicas se deben a la disminución
de la actividad física.

 Pérdida de la masa muscular que acompaña al

envejecimiento.

Se pierde un promedio de 4% de
masa muscular por década.

 Sarcopenia

Manifestaciones ycomplicaciones

Bochornos
Diabetes

Diaforesis

Riesgo
cardiovascular

Ansiedad

Menopausia
Sx. Metabólico

Irritabilidad

Trastornos del
sueño

Osteoporosis

Dispareunia

Depresión

Percepción de la mujer ante la menopausia

 Es percibida negativamente


Signo de vejez



Pérdida de feminidad



Fin de la etapa reproductiva



Presencia de otras “pérdidas”
 Nido

vacío

Tratamientonutricional

Factores de riesgo (FR)
Modificables

No modificables

 Tensión arterial

 Edad

 Colesterol total

 Menopausia

 c-LDL

 Antecedentes

 c-HDL

familiares

 Peso corporal

 Tabaquismo
 Control de la diabetes
 Actividad física

Eur Heart J 2003; 24: 987–1003

Manejo dietético de los FR
 Mejorar la calidad de vida de la paciente
 Plan de alimentación adecuado a sus necesidades...