02 Exploracion fisica del recien nacido

EXPLORACIÓN FISICA DEL
RECIÉN NACIDO.
DRA SANDRA GRANADOS S
Universidad de la Sabana Pediatrìa

Objetivo


Identificar los eventos fisiológicos más
relevantes en el recién nacido, la
exploraciónfísica y los valores normales
de los exámenes de laboratorio más
comunes.

FISIOLOGIA DEL RN SANO








TERMOREGULACIÓN
ARCO AFERENTE:
Receptores cutáneos- hipotálamo
Conducción
ConvecciónEvaporación
Radiación
Mecanismo regulador central.
Superficie corporal

FISOLOGÍA DEL RN SANO





FUNCIÓN RENAL
Velocidad de excreción urinaria
Velocidad de filtración glomerular
Velocidad dereabsorción tubular
Flujo sanguíneo renal

LÍQUIDOS EN EL RN







AGUA
RECIÉN NACIDO
ADULTO
75-80 % del peso
55-60% del peso
REQUERIMIENTOS
Horas de vida
ml/kg/día
24-48 hrs
65
48-72 hrs
80
72 hrs a7 días
100
> de 7 días
120-150

LÍQUIDOS EN EL RN




FORMA DE OBTENCIÓN
1) INGRESOS DE AGUA:
- Como líquidos
- Como parte de los alimentos
2) OXIDACIÓN DE LOS ALIMENTOS
12 gr de H2O/ 100 KCal.LÍQUIDOS EN EL RN






FORMA DE EXCRECIÓN
1) PERDIDAS SENSIBLES
Excreción fecal 3-10 % del aporte total
Excreción renal 40-50 % del aporte total
2) PERDIDAS INSENSIBLES
Pérdidas cutáneas
Ambos40-50 %
Pérdidas pulmonares del aporte total.

LÍQUIDOS EN EL RN






FUNCIONES
Disolvente para los cambios celulares
Medio para los iones
Transporte de nutrientes y productos
residualesRegulación de la temperatura corporal.

ELECTROLITOS EN EL RN
MÉTODO GENERAL (PESO CORPORAL):


Na 2-4 meq/kg/día

K 2-4 meq/kg/día



SUPERFICIE CORPORAL:
Na 20-50 meq/m2SC K 20-50 meq/m2sc

FISIOLOGIA DELRN SANO





FUNCIÓN DIGESTIVA
Succión y deglución
Inmadurez del cardias
Motilidad intestinal disminuida
Absorción de grasas disminuida

REQUERIMIENTOS CALORICOS




DE ACUERDO A EDAD
EDADCALORÍAS BASALES
Menor de 1.5Kg
85 A 100 cal/día
0 a 12 meses
90 a 110 Kcal/día

REQUERIMIENTOS CALORICOS





HIDRATOS DE CARBONO 35 -50 %
Fuente de energía inmediata
Anticetógenos
Estructura...