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Páginas: 2 (430 palabras) Publicado: 15 de mayo de 2015
Módulo: I

Unidad:

I

Semana: 2

LA ANAMNESIS

DOCENTE WILSON VEGA COTRINA

La Evaluación Psicológica y el proceso
diagnóstico
Anamnesis

Examen Clínico
Psicológico

Evaluación
PsicométricaDiagnóstico y Pronóstico

¿Que es una Evaluación Diagnóstica?
Es la Primera Fase de un proceso terapéutico, durante la cual un psicoterapeuta alcanza
un adecuado conocimiento de las condicionesconductuales, biopsicosociales y
existenciales de un paciente, con miras a: obtener un diagnóstico clínico y delinear un
tratamiento psicológico.

Facilita la labor DIAGNOSTICA del psicólogo clínico.
Define elPROCESO TERAPEUTICO adecuado.

LA ANAMNESIS
Es un procedimiento técnico orientado a la
recopilación de datos de manera sistematizada, con
la finalidad de:
Clarificar:
– El Motivo de consulta
– LaHistoria del sujeto
– La Situación actual

Estructura de la Anamnesis
Datos Generales

Problema Actual

Historia Personal

Historia Familiar

Historia Socioeconómica y Ocupacional

Datos GeneralesFiliación

informante
Motivo de Consulta

Referente

Fechas de
estudio

ESTRUCTURA
1. Datos generales:
a. Filiación:
– Nombre, edad, sexo, ocupación, grado de instrucción, etc.
– Nos permite identificar lapaciente.

b. Motivo de consulta.
– Acciones a desarrollar en función al objetivo de estudio, orientación,
evaluación, diagnóstico, psicoterapia.

c. Informante:
– La persona que proporciona losdatos del problema. Paciente mismo,
familiares, pareja, amigos, etc.

d. Referente:
– Profesional que nos deriva el caso.

e. Fechas de estudio.
– Seguir el curso de la enfermedad y el proceso derecuperación.

Problema Actual
Días o Semanas
Tiempo de Duración

Meses o Años
Forma de
de Inicio
Forma
Inicio

Agudo
relato
relato

Síntomas principales

Crónico

Antecedentes Clínicos

ESTRUCTURA
2.Problema actual: Referencias minuciosas del problema.
a. Tiempo de duración:


El abordaje depende de ello, si es reciente (días) podría necesitar
atención inmediata.

b. Forma de inicio:
– Fue abrupta...
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