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EFECTIVIDAD DEL PROCESO DE REMISIONES MÉDICAS EN
SERVICIOS DE URGENCIA.

AUTORES:
** Dr. Carlos García Gómez
* Dr. René Rivero Rodríguez
* Dr. Rafael Rivero Ortega
* Dr. Raúl Nieto Cabrera
* Dra. Laidamí Rodrigues Amador

** Especialista de Primer Grado en Medicina Interna. Instructor.
* Especialista de Primer Grado en Medicina Interna.

Hospital Provincial ”Dr. Gustavo Aldereguía Lima”
Calle 51A Ave 5 de septiembre, Cienfuegos, Cuba
Correo electrónico: josecarlos@gal.sld.cu

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RESUMEN:
Problema de investigación: Se desconoce la calidad del proceso de remisiones médicas
al servicio de urgencia de pacientes con patologías clínicas.
Objetivo: Evaluar la efectividad del proceso de remisiones medicas.
Método: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de serie de casos. El universo
dela investigación estuvo constituido por totalidad de pacientes que acudieron
remitidos al servicio de urgencia del Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima, en el
periodo de tiempo comprendido entre el 1/9/2004 al 30/11/2004.Se seleccionó una
muestra de forma aleatoria compuesta por 287 pacientes, fueron excluidos los casos
atendidos en la unidad de emergencia que no pertenecían a la especialidad demedicina.
Resultados: El 78.74% de los pacientes presento coincidencia diagnóstica, la principal
causa de remisión fue la Enfermedad cerebro vascular Aguda , , con un 15.67 del total
de la muestra, el 28.91 de las remisiones fueron no pertinentes, mostrando el municipio
de Abreu el mayor porciento( 48.14%), el 76.76% de los casos con criterio se
valoraron por las Unidades de cuidados IntensivosMunicipales(UCIEM), en el cien
porciento de los pacientes valorados por dichas unidades hubo coincidencia diagnostica
y el cien porciento de las remisiones que fueron valoradas por estas unidades fueron
pertinentes(76 pacientes),
se transportaron en Ambulancias de apoyo vital
avanzado(AAVA), el 55.55% de los pacientes con criterio.
Conclusiones: Existen deficiencias en el proceso de remisionesmedicas al servicio de
urgencia. Las UCIEM desempeñan un importante papel en el manejo de pacientes con
patología de urgencia.
Palabras Claves: Remisiones Médicas, Atención de urgencia, Evaluación del servicio

INTRODUCCIÓN:
El proceso de referencias o remisiones medicas es de suma importancia para el
adecuado funcionamiento e interrelación entre los diferentes niveles de atención, la
calidad de dichoproceso debe estar determinada por una correcta evaluación de cada
caso en particular, con el objetivo de remitir al paciente cuando existan elementos o
criterios que justifiquen dicha remisión.
En nuestro país funciona el sistema Integrado de urgencias médicas (SIUM),
Abarcando de esta forma todo el territorio nacional con todas las ventajas en materia de
salud que esto tiene para la población.Nuestra provincia cuenta con Unidades de
Cuidados Intensivos Emergentes Municipales (UCIEM), en todos los municipios, los
casos con criterio, son evaluados en dichas salas por personal altamente calificado,
remitiéndose posteriormente al hospital en dependencia de la patología.
Siendo de suma importancia referir a los pacientes de forma inmediata cuando la
patología lo requiera, pero esimprescindible para él medico de la atención primaria
discernir entre pacientes con y sin criterios de remisión, ya que cuando nos
equivocamos siempre hay consecuencias desfavorables en todos los sentidos para el

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paciente y en muchas ocasiones cuando se remite sin criterio se entorpece el trabajo de
la entidad encargada de recepcionar la remisión, dada la dinámica con que se trabaja
en los servicios deurgencia. En muchos piases donde existen sistemas de salud
similar al nuestro, funcionan los sistemas de remisiones medicas. (1)
Cuba es un ejemplo de interrelación entre los diferentes niveles de atención, sobre todo
entre el nivel primario y el nivel secundario, en nuestra provincia funciona un sistema
integrado de urgencias médicas (SIUM) que le brinda la posibilidad de atención rápida y...