02DESGLOSE_PRIORIZADO_DE_NEUMOLOGIA


DESGLOSE PRIORIZADO DE NEUMOLOGÍA

Índice de temas:
3. Fisiología y fisiopatología de la ventilación pulmonar.
4. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
5. Asma.
15. Tromboembolismo pulmonar.
16. Enfermedades de la pleura.
19. Neoplasias pulmonares.
20. Trastornos de la ventilación.

Tema 3. Fisiología y fisiopatología de la ventilación pulmonar.
1.- Un paciente tiene un volumenespiratorio en el primer segundo, (FEV1)<60% de lo previsto después de broncodilatadores y la relación entre el FEV1 y la capacidad vital inspiratoria (FEV1/VC) es del 78%. El patrón espirométrico corresponde a:1)Tiene una obstrucción leve.2)Tiene una obstrucción moderada.3)Tiene una obstrucción severa.4)No tiene obstrucción.5)Podemos concluir que tiene una fibrosis pulmonar. MIR 2004-2005 RC: 4
2.-No podrá Vd. normalizar la saturación arterial de oxígeno mediante oxigenoterapia si un post-operado presenta:1)Anemia importante.2)Crisis asmática severa con hipoxemia.3)Síndrome de distress respiratorio del adulto.4) Hipoventilación alveolar por sobredosificación de anestésicosopiáceos.5)Tres costillas fracturadas con movilidad respiratoria restringida. MIR 2004-2005 RC: 3
3.- ¿Cuál de lassiguientes respuestas, que se refieren a la exploración del aparato respiratorio, es cierta?:1)Las sibilancias son audibles, especialmente en la faseinspiratoria.2)El indicador clínico más fiable del signo "cianosis central" es su presencia en las partes acras de las extremidades.3)La percusión de una zona de Neumotórax tiene un tono mate.4)La auscultación de respiración bronquial precisa que existapermeabilidad bronquial.5)Los estertores crepitantes son debidos al burbujeo intraalveolar. MIR 2003-2004 RC: 4
4.- Enfermo con disnea, PaO2 59 mmHg respirando aire y 65mmHg con O2 al 40% (FiO2 0,4). La PaCO2 es 40 mmHg)¿Cuál de los siguientes diagnósticos es MENOS probable?:1)Fibrosis Pulmonar Idiopática.2)Neumonía por Klebsiella.3)Edema pulmonar cardiogénico.4)Atelectasia (colapso).5)Síndrome deRendu-Osler-Weber (telangiectasias congénitas).MIR 2003-2004 RC: 1
5.- ¿Cuando está indicada la medición de volúmenes pulmonares (capacidad pulmonar total y volumen residual)?:1)En todos los pacientes con obstrucción crónica al flujo aéreo la primera vez que se les hace estudio funcional.2)En los pacientes en los que se sospecha restricción.3)En pacientes con patología neuromuscular.4)En lossujetos fumadores para detectar alteraciones no observables en la espirometría convencional.5)En los asmáticos en fase de inactividad clínica, para diferenciarlos de los pacientes con bronquitis crónica o enfisema. MIR 2003-2004 RC: 2
5.- Hombre de 54 años de edad, que acude a consulta por disnea de esfuerzo de 9 meses de evolución. La exploración física muestra la presencia de estertores crepitantes enla auscultación. La radiografía de tórax presenta un patrón reticular que afecta las bases pulmonares. ¿Qué dato esperaría encontrar en la exploración funcional respiratoria?:1) Relación FEV1/FVC inferior al 60% del valor teórico.2) Normalidad de la medición de la capacidad de difusión.3)Prolongación del tiempo espiratorio.4)Capacidad vital disminuida.5)Aumento de la Capacidad Residual funcional.MIR 2002-2003 RC: 4
6.- Un hombre de 35 años acude a un servicio de urgencias de Alicante por disnea. En la gasometría arterial basal tiene un pH de 7.48. PaO2 de 59 mm Hg. PaCO2 de 26 mm Hg y HCO3de 26 mEq/l. Tras administrarle oxígeno al 31% la PaO2asciende a 75 mmHg. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?:1) Intoxicación por monóxido de carbono.2)Enfermedadneuromuscular.3)Crisis asmática.4)Atelectasia del lóbulo inferior derecho por cuerpo extrañointrabronquial.5)Síndrome de distress respiratorio del adulto. MIR 2002-2003 RC: 3
7.- En la radiografía simple de tórax de un hombre con disnea como síntoma clínico más importante, se ven infiltrados alveolares bilaterales difusos. ¿Cuál de las siguientes entidad no suele producir este patrón radiológico?: 1) Edema...