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Selección adversa en el régimen contributivo de salud: el
caso de la EPS de Susalud
Elaborado por:
Johanna Vásquez Velásquez
Karoll Gómez Portilla

Este artículo compila los resultados principales de la investigación “Selección adversa en
el régimen contributivo de salud: el caso de la EPS de Susalud”, desarrollada por el
Grupo de Economíade la Salud, asociado al Centro de Investigaciones Económicas CIE- de la Universidad de Antioquia y en colaboración con Susalud.

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_________________________________________________________________________
La serie Borradores del CIE está conformada por documentos de carácter provisional en los que se
presentanavances de proyectos y actividades de investigación, con miras a su publicación posterior
en revistas o libros nacionales o internacionales. El contenido de los Borradores es responsabilidad
de los autores y no compromete a la institución.

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Selección adversa en el régimen contributivo de salud:
el caso de la EPS deSusalud†
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El mercado de seguro de salud presenta fallas derivadas de la existencia de
información asimétrica. En el caso particular de selección adversa, los individuos
tienen mayor información para predecir mejor que el asegurador su estado de
salud futuro de modo que se autoseleccionan en el plan que mejor se ajuste a su
probabilidadesperada de uso de servicios, generándose una mala distribución del
riesgo. De acuerdo a lo anterior, esta investigación centra su análisis en identificar
la existencia de selección adversa asociada a la compra del seguro de salud en el
régimen contributivo colombiano y se analiza si dicho fenómeno es impulsado
por la calidad de los servicios ofrecidos por las empresas aseguradoras. Para esto,
seconstruyó el panorama general del régimen contributivo de salud y la posible
selección adversa existente en él a través de la lectura y análisis de 2 encuestas
nacionales sobre calidad de los servicios de salud y la caracterización del 80% de
la población afiliada. También se realizó un análisis de caso, la EPS de Susalud,
donde por métodos cualitativos y cuantitativos se construyeron indicadoresde
medidas estructurales de calidad y la valoración que hacen los usuarios de la
calidad del seguro comprado a Susalud. Los resultados parecen indicar que las
señales de calidad enviadas por la EPS de Susalud están siendo captadas, en
buena medida, por los usuarios potenciales de selección adversa, por lo tanto,
hacen una elección racional ya que utilizan la mayor parte de la información
disponiblepara formar su evaluación de calidad al afiliarse a la EPS.
3DODEUDV FODYH economía de la información, selección adversa, seguro de salud.
&ODVLILFDFLyQ -(/: D8, I11, G22.

†

Investigación financiada por la Universidad de Antioquia y La EPS de Susalud, y realizada entre abril y octubre de 2003.
Los investigadores contaron con la asesoría académica de Jairo Humberto Restrepo Zea, coordinador delGrupo de
Economía de la Salud -GES del Centro de Investigaciones Económicas –CIE– de la Universidad de Antioquia.
Adicionalmente, se contó con el apoyo de Mauricio Vélez C, gerente de salud de la EPS de Susalud, y de un equipo de
profesionales de la misma empresa: Jorge Tamayo, María Piedad Tirado, Francisco Marín y Nora Montoya, así como con
el trabajo adelantado por Juan Guillermo Múnera y lafirma Momentos de Verdad, Ana María Restrepo de la firma
Qualité y los comentarios de Diana Pinto M.
*
Economistas e investigadores del Grupo de Economía de la Salud -GES- del Centro de Investigaciones Económicas –
CIE– de la Universidad de Antioquia. Las direcciones electrónicas de los autores, en su orden, son:
jovasve@agustinianos.udea.edu.co, karollg@agustinianos.udea.edu.co.

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