03 _maniobras_de_leopold

MANIOBRAS DE
LEOPOLD

OBJETIVOS
Inferir o sospechar la situación, posición y
presentación
Identificar que polo fetal se encuentra en
el fondo uterino
Identificar hacia donde seencuentra el
dorso fetal y así poder conocer la situación
del mismo.
Conocer que parte del feto está ocupando
la parte inferior
Percibir si la presentación fetal se
encuentra encajada ono

Primera maniobra
Con ésta, el
examinador podrá
identificar que polo
fetal se encuentra
ocupando el fondo
uterino.
Las nalgas se palpan
como
un
cuerpo
nodular voluminoso,mientras
que
la
cabeza
es
una
estructura
dura
y
redondeada con una
mayor movilidad.

Segunda maniobra
Al deslizar las
manos a los
lados del
abdomen
materno, el
observador podrá
con estamaniobra
identificar hacia
donde se
encuentra el
dorso fetal y así
poder conocer la

Tercera maniobra
Se trata de saber
que parte del feto
está ocupando la
parte inferior delabdomen; se dice
que
si
es
la
cabeza,
ésta
“peloteará” entre
los
dedos
del
explorador y de
esta
manera
se
podrá
inferir
la
presentación fetal.

Cuarta maniobra
Es la única en la
cual elexplorador
está viendo hacia
los
pies
de
la
paciente,
y
al
deslizar las manos
a los lados del
abdomen hacia el
pubis
materno,
éste será capaz de
percibir
si
la
presentación fetal
seencuentra
encajada dentro de
la pelvis materna o

Altura de la
presentación

Determinación clínica:
a)

Diagnosticar situación, posición y presentación

b)

Descenso de lapresentación: progresión del polo
inferior del producto a lo largo del conducto pelvigenital,
hasta su desprendimiento.

c)

Encajamiento: polo inferior del producto penetra en el
estrechosuperior de la pelvis materna.

d)

Grados de descenso: La circunferencia máxima del polo
inferior, va adquiriendo diversas relaciones con puntos
anatómicos de la pelvis ósea.