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EXAMEN CLÍNICO EN BOVINOS LECHEROS
Oscar R. Perusia M.V.
El examen clínico siempre ha sido una herramienta fundamental para el
diagnóstico.
Los bovinos lecheros, por su docilidad, son aptos para aplicar la mayoría de las
maniobras clínicas. También mucho de lo aquí descripto, sobre todo la
inspección, es aplicable a todas las razas bovinas.
El examen clínico es un arte y no una ciencia,que se ejecuta a través de un
método y para interpretarlo se necesita práctica y experiencia; ambas,
lamentablemente no se las puede adquirir en poco tiempo.
El examen clínico consta de 3 pasos:
1-Historia clínica.
2- Observación del ambiente y examen del paciente
3-Pruebas complementarias.
1-Historia Clínica
Historia clínica necesita ser completa y profunda, pedirla con términos claros,simples y entendibles por nuestro interlocutor.
La historia clínica puede ser:
• 1-Correcta: -1.1 Significativa
-1.2 No significativa
• 2-Incorrecta: -2.1 Conciente
2.2-Inconciente
Como ejemplo podemos dar el relato del cuidador:
-1.1 “Estos animales tuvieron acceso a un deposito de granos y luego
aparecieron, hinchados, con diarrea y hay uno caído sin poder incorporarse”.
Aquí lahistoria nos indica un claro cuadro de indigestión con acidosis (historia
correcta y significativa).
-1.2 “Esta vaca salto el alambrado, se corto un pezón y pierde la leche”. Aquí
la historia relata lo evidente; una herida traumática de pezón que tendrá que ir
a cirugía (historia correcta y no significativa).
-2.1 Una vaca encontrada muerta en un potrero con alfalfa con en el siguiente
relato:“Siempre que entran las vacas a ese potrero se muere alguna
intoxicada, ya que en la orilla del alambrado hay muchas plantas tóxicas”.
Frecuentemente los cuidadores de vacas tratan de desviar los diagnósticos
cuando ocurren muertes por timpanismo agudo (empaste), o por algún motivo
del cual ellos eran los responsables de evitarlos (historia incorrecta conciente).
-2.2 Las “historias incorrectasinconcientes” suelen ser dadas por cuidadores
pocos interesados en su trabajo, los cuales por lo general, son bien conocidos
por el Veterinario, razón por la cual, no suelen ser fuente de información
confiable para nuestro problema.
Teniendo en cuenta lo antedicho es importante rutinariamente averiguar:
1-Fecha de parto o fase de lactación?
2-Tiempo que lleva enferma?
3-Realizaron tratamientoy resultado del mismo?
4-Tuvo en otras lactancias esta enfermedad?
5-Que come?

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6-Producción antes y después de esto?
7-Aspecto de la bosta?
8-Otras cosas raras en el animal?
9-Ha habido otros casos similares y resultados?
2-Observación del ambiente y examen clínico del paciente
La observación del ambiente tiene su importancia ya que muchas
enfermedades están relacionadas con éste,como por ejemplo, la mala calidad
del piso y algunas enfermedades podales, pisos resbaladizos y fracturas óseas,
potreros con depósito de chatarra metálica y reticuloperitonítis traumáticas,
etc.
El examen del paciente va a ser el centro de mi disertación y en el mismo, el
veterinario esta buscando indicios y ellos son los signos.
Se denomina signo a toda anomalía indicativa de enfermedadque puede ser
descubierta por el veterinario durante el examen clínico (soplo cardíaco), en
cambio un síntoma es toda indicación de enfermedad que percibe el paciente
(ej. cefalea).
Se debe estar atento cuando existan 2 signos, ya que ellos pueden estar
relacionados, como una mastitis muy dolorosa y la claudicación del miembro
correspondiente.
Pero también puede ocurrir que no esténrelacionados y debemos evaluar cual
es el importante (“Que el árbol no tape al bosque”).
Es importante conocer el entorno y la conducta normal del ganado vacuno ya
que ciertas desviaciones serán indicios importantes de ciertas enfermedades.
El examen clínico del paciente comienza con la inspección del animal en
su ambiente, si fuera posible en su potrero o en su corral. Nunca comenzar el
examen...